奮乃靜片，適應症為1．對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等症狀有較好的療效。用於精神分裂症或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用於器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
基本介紹
- 藥品名稱：奮乃靜片
- 藥品類型：處方藥、基本藥物、醫保工傷用藥
- 用途分類：多巴胺受體阻斷藥
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,有效期,執行標準,
成份
本品主要成份：奮乃靜。
化學名稱：4-[3-（2-氯吩噻嗪-10-基）丙基]-1-哌嗪乙醇。
化學結構式：
化學名稱：4-[3-（2-氯吩噻嗪-10-基）丙基]-1-哌嗪乙醇。
化學結構式：
分子式：C21H26ClN3OS
分子量：403.97
性狀
本品為糖衣片或薄膜衣片，除去包衣後顯白色至類白色。
適應症
1．對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等症狀有較好的療效。用於精神分裂症或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱，對血壓的影響較小。適用於器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。
2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
規格
2mg。
用法用量
口服
治療精神分裂症：從小劑量開始，一次2～4mg（1～2片），一日2～3次。以後每隔1～2日增加6mg，逐漸增至常用治療劑量一日20～60mg（10～30片）。維持劑量一日10～20mg（5～10片）。
用於止嘔：一次2～4mg（1～2片），一日2～3次。
治療精神分裂症：從小劑量開始，一次2～4mg（1～2片），一日2～3次。以後每隔1～2日增加6mg，逐漸增至常用治療劑量一日20～60mg（10～30片）。維持劑量一日10～20mg（5～10片）。
用於止嘔：一次2～4mg（1～2片），一日2～3次。
不良反應
1．主要有錐體外系反應，如：震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。
2．可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關的症狀為：溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。可出現口乾、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。
3．少見的不良反應有體位性低血壓，粒細胞減少症與中毒性肝損害。偶見過敏性皮疹及惡性綜合徵。
2．可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關的症狀為：溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。可出現口乾、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。
3．少見的不良反應有體位性低血壓，粒細胞減少症與中毒性肝損害。偶見過敏性皮疹及惡性綜合徵。
禁忌
基底神經節病變、帕金森病、帕金森綜合徵、骨髓抑制、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者。
注意事項
1．患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導異常)應慎用。
2．出現遲發性運動障礙，應停用所有的抗精神病藥。
3．出現過敏性皮疹及惡性綜合徵應立即停藥並進行相應的處理。
4．肝、腎功能不全者應減量。
5．癲癇患者應慎用。
6．應定期檢查肝功能與白細胞計數。
7．用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
2．出現遲發性運動障礙，應停用所有的抗精神病藥。
3．出現過敏性皮疹及惡性綜合徵應立即停藥並進行相應的處理。
4．肝、腎功能不全者應減量。
5．癲癇患者應慎用。
6．應定期檢查肝功能與白細胞計數。
7．用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。
兒童用藥
12歲以下兒童用量尚未確定。
老年用藥
按情況酌減用量，開始使用劑量要小，緩慢加量。
藥物相互作用
（1）本品與乙醇或中樞神經抑制藥，尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時，可彼此增效。
（2）本品與苯丙胺類藥合用時，由於吩噻嗪類藥具有α腎上腺素受體阻斷作用，後者的效應可減弱。
（3）本品與制酸藥或止瀉藥合用，可降低口服吸收。
（4）本品與抗驚厥藥合用，不能使抗驚厥藥增效。
（5）本品與抗膽鹼藥合用，效應彼此加強。
（6）本品與腎上腺素合用，腎上腺素的α受體效應受阻，僅顯示出β受體效應，可導致明顯的低血壓和心動過速。
（7）本品與胍乙啶類藥物合用時，後者的降壓效應可被抵消。
（8）本品與左旋多巴合用時，前者可抑制後者的抗震顫麻痹效應。
（9）本品與單胺氧化酶抑制藥或三環類抗抑鬱藥合用時，兩者的抗膽鹼作用可相互增強並延長。
（2）本品與苯丙胺類藥合用時，由於吩噻嗪類藥具有α腎上腺素受體阻斷作用，後者的效應可減弱。
（3）本品與制酸藥或止瀉藥合用，可降低口服吸收。
（4）本品與抗驚厥藥合用，不能使抗驚厥藥增效。
（5）本品與抗膽鹼藥合用，效應彼此加強。
（6）本品與腎上腺素合用，腎上腺素的α受體效應受阻，僅顯示出β受體效應，可導致明顯的低血壓和心動過速。
（7）本品與胍乙啶類藥物合用時，後者的降壓效應可被抵消。
（8）本品與左旋多巴合用時，前者可抑制後者的抗震顫麻痹效應。
（9）本品與單胺氧化酶抑制藥或三環類抗抑鬱藥合用時，兩者的抗膽鹼作用可相互增強並延長。
藥物過量
中毒症狀：
1．中樞神經系統： 有煩躁不安、失眠等興奮症狀。對有驚厥史者，尤其是兒童應特別注意，易產生四肢震顫、下頜抽動、言語不清等。
2．心血管系統：心悸，四肢發冷，血壓下降，直立性低血壓，持續性低血壓休克，並可導致房室傳導阻滯及室性過早搏動，可致心跳驟停。
處理：
1．如服用大量本品，立即刺激咽部，催吐。在6小時內用1：5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃，本品易溶於水，而且能抑制胃腸蠕動，故必須反覆洗胃，直至胃內回流液澄清為止。因本品鎮吐作用強，故用催吐藥效果不好。
2．靜脈注射高滲葡萄糖注射液，促進利尿，排泄毒物，但輸液不宜過多，以防心力衰竭和肺水腫。
3．依病情給予對症治療及支持療法。
1．中樞神經系統： 有煩躁不安、失眠等興奮症狀。對有驚厥史者，尤其是兒童應特別注意，易產生四肢震顫、下頜抽動、言語不清等。
2．心血管系統：心悸，四肢發冷，血壓下降，直立性低血壓，持續性低血壓休克，並可導致房室傳導阻滯及室性過早搏動，可致心跳驟停。
處理：
1．如服用大量本品，立即刺激咽部，催吐。在6小時內用1：5000高錳酸鉀液或溫開水洗胃，本品易溶於水，而且能抑制胃腸蠕動，故必須反覆洗胃，直至胃內回流液澄清為止。因本品鎮吐作用強，故用催吐藥效果不好。
2．靜脈注射高滲葡萄糖注射液，促進利尿，排泄毒物，但輸液不宜過多，以防心力衰竭和肺水腫。
3．依病情給予對症治療及支持療法。
藥理毒理
本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統及中腦-皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關，而阻斷網狀結構上行激活系統的α-腎上腺素受體，則與鎮靜安定作用有關。本品鎮吐作用較強，鎮靜作用較弱。
藥代動力學
口服後分布至全身，經膽汁排泄，部分在腸道中重吸收，半衰期(t1/2)為9小時。本品可通過臍血進入胎兒，也可從母乳中排出。本品具有高度的親脂性與蛋白結合率。小兒與老齡者對本品的代謝與排泄均明顯降低。
貯藏
遮光，密封保存。
包裝
口服固體藥用高密度聚乙烯瓶，100片/瓶/盒
有效期
24個月
執行標準
中國藥典2010年版二部
