大定風珠

大定風珠，中藥方劑名。由白芍、地黃、麥冬、龜板、牡蠣、鱉甲、阿膠、甘草、五味子、麻仁、雞子黃等藥組成，功能滋陰養液、柔肝熄風。方中雞子黃、阿膠滋陰養液以熄內風；地黃、麥冬、白芍養陰柔肝；龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽；麻仁養陰潤燥；五味子、甘草酸甘化陰。諸藥合用共奏滋陰養液，柔肝熄風之功。

基本介紹

• 中文名：大定風珠
• 類型：中藥方
• 功效：滋陰熄風
• 來源：《溫病條辨》卷三下焦·16條

方源

《溫病條辨》卷三下焦·16條

“熱邪久羈，吸爍真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦瘈瘲，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者，大定風珠主之。”

組成

生白芍 乾地黃各六錢[各18g]、麥冬（連心），六錢 [各18g]、麻仁 五味子 各二錢 [各6g]

生龜版 生牡蠣 甘草（炙） 鱉甲（生），各四錢 [各12g] 阿膠 三錢 [9g] 雞子黃（生），二枚 [2個]

用法

水八杯，煮取三杯，去滓，再入雞子黃，攪令相得，分三次服。

功用

滋陰熄風。

方歌

大定風珠雞子黃，再合加減復脈湯，三甲並同五味子，滋陰熄風是妙方。

大定風珠雞子黃，麥地麻芍牡草方，龜板鱉甲膠五味，滋陰熄風最相當。

賈母五弟要歸，阿媽買草雞。

主治

陰虛動風證。溫病後期，神倦瘈瘲，脈氣虛弱，舌絳苔少，有時時欲脫之勢者。

方解

方用血肉有情之品雞子黃、阿膠為君，吳鞠通自釋雞子黃“為血肉有情，生生不已，乃奠安中焦之聖品，…能上通心氣，下達腎氣…其氣焦臭，故上補心，其味鹹寒，故下補腎”，阿膠甘平滋潤，入肝補血，入腎滋陰。二藥合用，為滋陰熄風的主要配伍。臣以麥冬、生地、白芍滋陰增液，養血柔肝。生龜板、生鱉甲、生牡蠣益陰潛陽，平肝熄風，六者共助君藥滋陰熄風之效。佐以麻子仁養陰潤燥，五味子酸收，收斂欲脫之陰。甘草調和諸藥，與白芍配伍，酸甘化陰。諸藥合用，峻補真陰，潛陽息風，使陰液得復，筋脈得養，則虛風自息，病症可痊。

運用

1．本方套用於溫病後期。以真陰大虧，虛風內動，而見神倦瘈瘲，脈虛弱，舌絳苔少為證治要點。

2．原書方後云：“喘加人參，自汗加龍骨、人參、小麥，悸者加茯神、人參、小麥。”蓋喘、自汗與悸，三者均為氣虛之證，故俱用人參以補氣、生津，分別加龍骨、小麥以收澀止汗，茯神以寧心定悸。

3.具體套用

3.1慢性B型肝炎 將86例因慢B肝首次出現肝功能異常而住院及出院時肝功能復常的患者，隨機分為大定風珠鞏固治療組和對照組，於出院後12個月查肝功能、病毒學指標，對出院後12個月肝功能正常並穩定者查肝纖維化血清學指標(HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LM)。結果：治療組病毒學指標與對照組比較無顯著差異；治療組與對照組肝功能正常率分別為90.9%(40/44)和71.4%(30/42)，兩組比較有顯著差異(P<0.05)；HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LM分別(146.65±53.25)ng/ml、(105.37±39.66)μg/ml、(69.61±33.62)ng/ml、(93.57±35.48)ng/ml，與對照組比較，差異非常顯著(P<0.01)。大定風珠有明顯的穩定肝功能和抗肝纖維化後續效應。

3.2蕁麻疹 李某確診患蕁麻疹5年余，每於夏天，遇熱則發作較頻，軀幹四肢散發大小不等的風團樣皮疹，奇癢難忍，月經前後加劇，伴有面色少華，大便乾燥，口乾多飲，脈細數，舌紅，少苔。證屬陰血虧虛，虛熱內擾。予大定風珠加白芍15g，白蒺藜15g，小胡麻15g。連續服藥1月後，諸症解除，皮疹未發，隨訪1年，未見發作。

注意事項

若陰液雖虧而邪熱猶盛者，非其所宜。《溫病條辨》說：“壯火尚盛者，不得用定風珠、復脈湯。”