外耳道腫瘤

外耳道腫瘤在臨床上常見的包括外生骨疣乳頭狀瘤和耵聹腺腫瘤等大多為原發性良性腫瘤少數為惡性腫瘤。

用藥治療,病理病因,檢查方法,

用藥治療

一鱗狀細胞癌的治療:
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以手術切除為主耳廓鱗癌視其發生部位及大小可採用不同的手術法位於耳輪處較小的腫瘤可採用楔形或星形切口一期切除縫合腫瘤較大者可採用耳後移行皮瓣分兩期修復切除後的耳廓缺損如腫瘤累及大部分耳廓則需行耳廓全切除及斷層皮瓣移植術範圍局限腫瘤較小的外耳道鱗癌可採用整塊外耳道切除術切除範圍應包括外耳道皮膚及四周骨壁鼓膜及錘骨腫瘤範圍廣泛侵及鄰近組織並有頸部淋巴轉移者則需行改良顳骨切除術及頸部解剖術必要時尚需切除腮腺及下頜關節放療對於外耳鱗癌效果較差不宜單獨採用可與手術治療結合使用
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二基底細胞癌的治療:
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以手術切除為主亦可配合放療腫瘤累及範圍較廣如侵及軟骨外耳道或中耳則需施行廣泛顳骨切除術
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三外耳道腺樣囊性癌的治療:
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該腫瘤在病理上常為低度惡性但無包膜呈侵潤性生長術後極易局部復發預後較差手術宜行早期廣泛切除發病時間短腫瘤範圍較局限者可行外耳道全切除術切除範圍應包括軟骨骨性外耳道鼓環鼓膜錘骨乳突氣房顴弓根如有必要還可行腮腺切除術病變範圍較廣泛者應行顳骨次全或全切除包括切除下頜骨髁狀突並行頸上淋巴結清掃放療對某些病人可能有幫助但一般來說該腫瘤對放療敏感性較差
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四黑色素瘤的治療:
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應以早期手術切除為主發生於耳輪部小的淺表黑色素瘤可行楔形切除術浸潤性生長且腫瘤較大者應視其範圍分別採用耳廓切除腮腺切除和頸淋巴廓清術黑色素瘤對放射線不敏感

病理病因

可能與紫外線照射有關如在強烈陽光下曝曬外耳道鱗狀細胞癌則可能與慢性外耳道炎或慢性中耳炎的炎性刺激有關

檢查方法

局部檢查主要為外耳道軟骨部腫塊多位於外耳道前下壁基底廣質地硬可有觸痛腫塊表麵皮膚完整(感染時例外)可有觸痛腫瘤亦可呈環狀硬結狀使外耳道狹窄腫瘤生長穿破皮膚則呈紅色肉芽狀外耳道內可見血膿性滲出物

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