外耳濕疹

濕疹是指由多種內外因素引起的變態反應性多形性皮炎,組織學上表現為細胞浸潤,有漿液滲出,主要特徵為瘙癢、多形性皮疹,易反覆發作。發生在外耳道內稱外耳道濕疹。若不僅發生在外耳道,還包括耳郭和耳周皮膚則為外耳濕疹。外耳道內濕疹常由接觸過敏引起。最重要的過敏原是局部用藥,如硫酸新黴素、多粘菌素B。避免食用或接觸變應原物質,及時治療中耳炎及頭部的濕疹,改掉挖耳等不良習慣等可預防外耳濕疹。

基本介紹

  • 英文名稱:eczema of  the auricle
  • 就診科室:耳鼻喉科
  • 常見病因:多認為與變態反應有關,還可能和精神因素、神經功能障礙、內分泌功能失調、代謝障礙、消化不良等因素有關
  • 常見症狀:瘙癢、多形性皮疹
病因,臨床表現,檢查,併發症,治療,預防,

病因

濕疹的病因和發病機制尚不清楚,多認為與變態反應有關,還可能和精神因素、神經功能障礙、內分泌功能失調、代謝障礙、消化不良等因素有關。引起變態反應的因素可為食物(如牛奶、魚蝦、海鮮等)、吸入物(如花粉、動物的皮毛、油漆、化學氣體等)、接觸物(如漆樹、藥物、化妝品、織物、肥皂、助聽器外殼的化學物質等)及其他內在因素等。潮濕和高溫常是誘因。外耳道內濕疹常由接觸過敏引起。最重要的過敏原是局部用藥,如硫酸新黴素、多粘菌素B。膿性分泌物,細菌或病毒感染等也可引起外耳道濕疹。

臨床表現

根據病程進行分類,分急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。
不同的階段濕疹表現不同。
1.急性濕疹
患處奇癢,多伴燒灼感,挖耳後流出黃色水樣分泌物,凝固後形成黃痂。
2.亞急性濕疹
多由急性濕疹未經治療、治療不當或久治不愈遷延所致。局部仍瘙癢,滲液比急性濕疹少,但有結痂和脫屑。
3.慢性濕疹
急性和亞急性濕疹反覆發作或久治不愈,就成為慢性濕疹,外耳道內劇癢,皮膚增厚,有脫屑。外耳道濕疹可能反覆發作。

檢查

檢查見耳郭前後皮膚、耳郭后溝或耳周皮膚,濕疹外形可以是很小的斑點狀紅疹,散在或密集在一起,也可以表現為丘疹、水皰、糜爛、漿液性滲出、黃色結痂等。

併發症

有的小兒可因此影響睡眠和食慾。

治療

1.病因治療
儘可能找出病因,去除過敏原。病因不明者,停食辛辣、刺激性或有較強變應原性食物。
2.全身治療
口服抗過敏藥物,如苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、特非那丁,非索非那丁等。如繼發感染,全身和局部加用抗生素。
3.局部治療
(1)急性濕疹滲液較多者,用爐甘石洗劑清洗滲液和痂皮後,用硼酸溶液或醋酸鋁溶液濕敷。乾燥後用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑塗搽。局部紫外線照射等物理治療也有幫助。
(2)亞急性濕疹滲液不多時,局部塗搽2%龍膽紫溶液,乾燥後用氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑塗搽。
(3)慢性濕疹,局部乾燥者,局部塗搽氧化鋅糊劑或硼酸氧化鋅糊劑、10%的氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗生素激素軟膏或艾洛鬆軟膏等。乾痂較多者先用雙氧水清洗局部後再用上述膏劑。皮膚增厚者可用3%的水楊酸軟膏。

預防

1.避免食用或接觸變應原物質,及時治療中耳炎及頭部的濕疹,改掉挖耳等不良習慣。
2.避免受熱出汗,保持皮膚清潔,乾爽。
3.小兒衣服要寬鬆,柔軟,要棉織品。
4.如發現耳流黃色液體,及時到醫院進行清洗、上藥。

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