旋耳瘡

旋耳瘡，中醫病名，是指發生於耳根部的濕瘡類疾病。別名月蝕瘡,浸淫瘡，黃水瘡。可見於現代醫學的外耳濕疹、耳後間擦性濕疹。

病因

急性多見於嬰幼兒，小兒服食乳製品，脾胃濕熱內蘊，化火生風上攻於耳；或外感風熱之邪，或淚水、汗水、膿耳之膿液浸漬，或附近黃水瘡毒蔓延於耳，或接觸某些藥物、刺激物，引動脾胃濕熱上攻，內外風熱濕邪困擾於耳，蒸灼耳部肌膚而為病，如反覆發作，纏綿不愈，風熱濕邪久羈，外損肌膚，內耗陰血；或脾胃素虛，氣血生化不足，以致血虛生風化燥，肌膚失養，則發為慢性。

臨床表現

1.好發於耳後皺襞。

2.皮損為紅斑、糜爛、流滋、皸裂、結痂，有時帶脂溢性，兩側對稱。

3.癢痛兼作。

鑑別診斷

1.白屑風

頭部、顏面等處皮膚出現糠狀白屑，一般無流滋或皸裂等皮損。

2.攝領瘡

好發於頸部、四肢、腰骶，以對稱性皮膚粗糙肥厚為主要皮損。

辨證施治

（一)內治法

1.肌膚濕熱證證候：耳後皺襞部紅斑、丘疹，瘙癢明顯，伴面赤，口乾，溺黃，舌紅，苔薄黃膩，脈弦滑。治則：清熱祛濕。主方：柴胡梔子散加減。

2.膽經鬱熱證證候：皮損多形性，反覆發作，伴口苦咽乾，舌紅少苔，脈弦。治則：清宣鬱熱。主方：清肝解郁湯加減。

(二)外治法

1.急性糜爛流滋較多者，用10%黃柏溶液或蒲公英、野菊煎湯待冷後濕敷。流滋不多者，用三黃洗劑外搽，一日5～6回；或青黛散乾撲，日用4～5次。糜爛、膿包、結痂時，用黃連油或青黛散麻油調搽，一日3次。

2.慢性青黛膏或皮脂膏外塗，伴有小腿青筋暴露者，另加用纏縛療法。青黛膏加熱烘療法，每日一次。20%貓眼草膏合80%青黛膏，調勻外搽，每日2次；或黃柏霜合膚輕鬆膏調勻外擦。煙燻法熏療患部，每日1～2次。乾燥作癢者，可用10%明礬水溫熱外洗。