外傷性椎間盤脫出

外傷性椎間盤脫出是外傷所致的椎間盤纖 維環破裂，髓核脫出於纖維環以外。臨床上，將椎間盤脫出引起症狀、體徵者稱為椎間盤脫出症或突出症。隨著檢測手段的提 高，對椎間盤脫出與否及其程度可做出精確 的描述，在MRI圖像上，可將椎間盤改變 分為：膨出（椎間盤均勻向周圍膨脹，纖維 環無破裂）、突出（纖維環破裂，突出物與 間盤相連）和游離型（纖維環破裂，突出物 與間盤脫離，游離於椎管內）。

根據臨床表現，結合輔助檢査所見多可明確診斷，法醫學鑑定的重點是明確椎間盤脫出與此次外傷的關係，以及確定因椎間盤脫出而U起的功能障礙程度。詳細詢問病史，觀察有無限局性骨質增生、椎管狹窄和韌帶鈣化等有助於確定椎間盤脫出與外傷的關係。鑑定時可視椎間盤脫出引起功能障礙的輕重，將其損傷程度評定為輕傷或重傷。