外傷急救

緊急處理外傷,效果未必好,但為傷病患者更好的緩解傷勢。

急救,骨折固定與輸送,

急救

1.防治休克,可按照普通外科有關常規進行。
2.當同時存在其他部位創傷時,應對其嚴重性作出迅速判斷,安排好創傷處理順序。
3.對損傷嚴重的肢體應儘可能地設法保留,切勿引起或加劇血管損傷。
4.如有出血,須採取暫時性壓迫包紮止血,十分必要時方可在創口上方扎止血帶,並應由醫護人員密切觀察,按時放鬆止血帶。
5.開放性骨折局部套用無菌敷料包紮,外露骨折斷端未清創前不應復位。

骨折固定與輸送

原則是較確實固定損傷部位的上、下兩個關節。
1.固定器材應就地取材,如選用木製夾板、鐵絲夾板,或其他制式夾板,以及木棍、樹枝條及硬紙板等。
2.頭頸部損傷尤其是頸椎損傷,搬動時應特別小心,要保持頭頸部與軀幹成直線位置。可以兩肩作支持,在頸部兩側填塞大量棉花,將兩塊鐵絲夾板綁在一起,按人的頭型彎曲成適當曲度;一人從患者頭下、背下將手插入,另一人輕扶上半身,使患者上半身少許抬起,將夾板安放好,從軀幹開始向上包紮,以固定肩胛、背及頭部。
3.單純鎖骨骨折用三角巾托住前臂。
4.嚴重肩部損傷在腋下墊一軟墊,將上臂固定於胸壁,用三角巾托住前臂。
5.肱骨骨折可用夾板放於前後兩側固定,再將其固定於胸前。
6.前臂骨折前後兩側用夾板固定,背側超過肘關節,再用三角巾托住。
7.股骨骨折可用木夾板或托馬斯夾板連同腰部一起固定,用托馬斯夾板時足部應牽引。
8.脛骨、腓骨骨折可用木夾板固定,或將患肢固定於健側腿上。搬運時須加牽引,以減少疼痛。
9.脊柱骨折時,應仰臥於硬板床上。搬運患者時應有3-4人,一人托住肩胛部,一人扶住腰部,另一入托住雙下肢,同時行動,把患者搬到擔架上。防止脊柱屈曲及扭轉,最好用硬擔架,如用帆布軟擔架搬運,應採取俯臥位(頸椎損傷者例外)。

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