外側膝狀體損害，視束的後端是外側膝狀體，其形如馬鞍狀，位於丘腦枕的外側。視神經在此更換神經元，由背核神經元發出新的神經纖維形成視放射，它經過內囊、頂葉及顳葉枕葉，終止於紋狀區皮質（視覺皮質中樞）。此最後段視路可因大腦病變直接造成影響。
基本介紹
- 別稱：外側膝狀體損害
- 常見發病部位：外側膝狀體
- 常見症狀：視力下降 、 視野缺損
- 傳染性：無
疾病症狀,診斷鑑別,電診斷,影象診斷,
疾病症狀
體徵：臨床上常伴有一定的顱腦症狀及體徵，眼部表現主要是視力下降 、 視野缺損 。具體症狀如下：
1．該病常見病因為腦血管出血 （因外傷、腦血管硬化高血壓等所致）， 出血急劇，病情危急 ，視力迅速下降，常合併昏迷及腦血管意外症狀。而如腦瘤壓迫所致，發病較慢，呈進行性加重，視力及視野於發病不同時間可有對比改變。因炎症引起，如腦炎及腦膜炎所引起的，除有視力下降 、視野改變外尚有諸如發熱 ， 抽搐 、血象改變等表現。
2．視野改變：
①同側偏盲或同側象限盲是兩眼視野缺損方向、範圍、部位均相同。同側偏盲見於視放射起點部位疾病影響，而同側象限盲見於視放射扇形部位疾病影響。
②黃斑迴避：在同側偏盲缺損中，保留著注視點即黃斑視區2.～6.區域。指示損害位於視放射後部或距狀裂中部。
③單眼顳側新月形視野缺損見於病變對側視野的顳側，指示損害位於距狀裂前部。
④同側性偏盲型暗點：在兩眼視野的同側出現位置大小範圍相同的中心暗點，指示損害位於距狀裂的後部。
3．眼底一般無變化， 視神經萎縮一般不發生，視覺誘發電位（VEP）可提供診斷依據。
4．瞳孔對光反射正常。因為支配瞳孔反射的上行性纖維已在外側膝狀體前方離開了視束。
5．內囊部病變常見於腦血管意外 ，臨床上出現病變對側兩眼同側偏盲 、對側肢體偏癱及感覺障礙的“三偏症”。顳葉腫瘤出現幻覺 、嗅幻覺 。頂葉腫瘤可出現失讀，計算不能，左右分辨不清。枕葉腫瘤常有視幻覺 。
6．外側膝狀體及其以上的損害可通過 CT ,M RI ，確定病變位置。
7． 皮質盲 ：是指雙側距狀裂皮質的病變引起的黑蒙，瞳孔光反射正常，眼底正常。 皮質盲由血管痙攣、外傷、 中毒 、腦缺氧所致，部分視力可有改善。該病需同偽盲及癔病性黑朦仔細鑑別。視覺誘發電位（VEP）有重要診斷價值。
診斷鑑別
電診斷
視覺誘發電位（VEP）有重要診斷價值。
影象診斷
通過CT,MRI，確定病變位置。
