塗片

基本介紹

  • 名稱:塗片
  • 所屬分類:特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,

正常值

塗片檢查中未檢出絕對致病菌,條件致病菌數量及所在部位應該正常。

臨床意義

異常結果:   一、異常白細胞形態:   (1) 中性粒細胞的毒性變化,多見於嚴重感染及中毒,密切觀察白細胞數量及中性粒細胞的毒性變化對判斷感染的程度、病人抵抗能力和判斷預後有重要的臨床價值。  (2) 中性粒細胞的其它異常變化   ① 巨多分葉核中性粒細胞——多見於巨幼細胞貧血。  ② 棒狀小體——主要見於急性非淋巴細胞白血病。  ③ 其它異常粒細胞 多是與遺傳有關的異常形態變化。  (3) 異型淋巴細胞,多見於嚴重的病毒感染、過敏及中毒。其中發熱、頜下及頸部多處淋巴結腫大、白細胞增加、異型淋巴細胞超過10%的病人,診斷傳染性單核細胞增多症的可能性較大。部分兒童血中也可見到某一類型的異型淋巴細胞,但不超過3%,無臨床診斷價值。  (4) 塗抹細胞或籃狀細胞,見於淋巴細胞白血病。   二、血液系統疾病可影響到紅細胞的質量,特別是貧血病人,不僅其紅細胞的數量和血紅蛋白濃度降低,而且會有相應特異的紅細胞形態改變,表現在紅細胞大小、形狀、染色性質和內涵物的異常。   三、  (1) 淋球菌感染淋病的主要症狀有尿頻、尿急、尿痛、尿道口、宮頸口或陰道口有膿性分泌物等。或有淋菌性結膜炎、腸炎、咽炎等表現,或有播散性淋病症狀。  (2) 新型隱球菌(C.neoformans)是一種呼吸道感染的重要機會致病黴菌。它可導致嚴重的臨床症狀,最常見為腦膜炎。  (3) 白喉桿菌侵入機體,僅在咽喉部生長,產生白喉毒素入血,可引起心肌炎、腎上腺功能障礙等症狀。  (4) 其他病原引起的感染症狀   需要檢查的人群:淋球菌、新型隱球菌、梅毒螺旋體、白喉棒狀桿菌等病原感染的病人和疑似血液中有病變患者。

注意事項

不合宜人群:沒有   檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛生。   檢查時要求:積極配合醫生

檢查過程

在乾淨的載玻片上滴上一滴蒸餾水,用接種環進行無菌操作,挑取培養物少許,置載玻片的水滴中,與水混合做成懸液並塗成直徑約1厘米的薄層,為避免因菌數過多聚成集團,不利觀察個體形態,可在載玻片之一側再加一滴水,從已塗布的菌液中再取一環於此水滴中進行稀釋,塗布成薄層,若材料為液體培養物或固體培養物中洗下製備的菌液,則直接塗布於載玻片上即可。   基本程式如下:   製片→固定→媒染→染色→脫色→復染→水洗→乾燥→鏡檢。   根據各種細菌的形態特點,進行判斷得出結論。

相關疾病

諾卡菌病,螺菌病,戈謝病,慢性淋巴結炎,非特異性尿道炎,脊髓亞急性聯合變性,腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎,流感嗜血桿菌腦膜炎,淋病合併症精囊炎,利斯特菌腦膜炎

相關症狀

頸部瘰癧,白血病細胞浸潤,腦膜炎

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