宮頸刮片檢查

宮頸刮片檢查

宮頸刮片檢查是進行婦科檢查的女性必不可少的項目。宮頸刮片是指從子宮頸部取少量的細胞樣品,放在玻璃片上,然後在顯微鏡下研究是否異常。有性生活的女性有條件者最好能每年做一次宮頸塗片。宮頸刮片是目前廣泛檢查子宮頸癌最簡便有效的診斷方法。

宮頸刮片檢查,它使子宮頸癌的死亡率至少降低了 70%。任何有三年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女應該開始定期做宮頸癌的篩查,早婚早育、有流產史、性病史、擁有多名性伴侶的女性,都是宮頸癌的高發人群。

基本介紹

  • 中文名:宮頸刮片檢查
  • 類型:概念
  • 類別:病例
  • 作用:防止子宮頸癌
  • 後果子宮頸癌的死亡率至少降低了70%
檢查方法,注意問題,相關檢查,

檢查方法

在充分暴露子宮頸外口後,將刮片在子宮頸外口處旋轉一周即360度,輕輕刮取該處的黏膜及分泌物。然後將取下的分泌物均勻地塗在有編號的玻片上,立即固定於95%的乙醇內15分鐘,取出後用巴氏染色法染色。
這種診斷方法不會引起宮頸損傷,也不會引起疼痛。
一、請找有經驗婦產科醫師檢查,因除了宮頸塗片採樣之位置與採集技巧外,婦產科醫師用肉眼的觀察及附帶的內診也是一項必須的工作,臨經驗配合抹片準確率可提高。
二、檢查前24~48小時內不可先行沖洗陰道,很多女性在看婦科前作局部及陰道沖洗以示禮貌,如此將壞現場,以影響抹片之結果。
三、原則在月經剛過檢查較清楚,若無月經、或異常出血、分泌物有異味可隨時採樣檢查,有人接受定期檢查者在不到預定時間前發現有異常現象也應立即赴診作檢查。
四、檢查後一定要有結果,現今有很多婦產科病人太多或許對個人事忙忘了看結果,須知沒有結果等於白作,嚴重的可能延誤病情。
五、子宮頸塗片只能作防癌之篩檢工作,不可能以此作為正式的診斷依據,最終是切片由病理科醫師的報告才算結論,所以聽到有異常細胞病變不要慌張。

注意問題

1、刮片前24小時內被檢查者避免性生活。
2、計畫檢查前24~48小時內不要衝洗陰道或使用置入陰道的栓劑,也不要進行陰道內診檢查。
3、有宮頸炎症時先進行治療,然後再刮片,以免片中充滿大量白細胞和炎性細胞,影響診斷。
4、檢查最好安排在非月經期進行。
5,凡有過性行為者都應該做子宮頸刮片檢查。不論已婚或未婚,凡有過性行為的婦女,任何年齡都有可能患子宮頸癌,其中又以早婚或過早有性經驗、很年輕就生育第一胎、性伴侶多、生產次數多或抽菸的女性,其患病的機率特別高。故只要有性行為的女性,每年至少應該接受一次刮片檢查。

相關檢查

1、婦科檢查
重點檢查宮頸的大小、外形、質地、宮頸管粗細,是否有接觸性出血,其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結)的情況等,主要查看有無糜爛等現象。
2、宮頸粘液檢查
宮頸粘液檢查包括頸管粘液的性狀檢查和精子與宮頸粘液相容性試驗。頸管粘液的性狀檢查是觀察宮頸粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性,可反應出卵巢排卵的功能。如在月經周期中連續觀察與基礎體溫結合,則準確性更高。
3、性交後試驗(PCT)
在預測的排卵期進行宮頸性不孕檢查性交後試驗(PCT),可判斷精子與宮頸粘液之間的相容關係是否正常。禁慾3-7d,在性交後2-8h內,用窺陰器暴露宮頸,先取陰道後穹窿液,檢查有無活動精子,如有精子,說明性交成功。
然後吸取頸管深處的宮頸粘液塗片鏡檢,每高倍視野有20條以上活動精子為正常,說明精子與宮頸粘液相容性良好。如少於5條提示不相容,雖然有關試驗的檢查時間,可能是不孕不育的原因。判斷標準還有許多不足,但PCT依舊是目前臨床常用的宮頸性不孕檢查的重要方法。
4、造影檢查
宮頸性不孕檢查造影能非常好地顯示頸管的長度、形狀等,對於頸管內贅生物,先天性畸形狹窄、粘連和子宮屈曲等,均能明確診斷。通過造影還能測定頸管、宮體的長度及比例,尤其對探針檢查失敗的生殖器發育不良和頸管狹窄患者,造影檢查往往取得成功。
5、探針檢查
宮頸性不孕檢查探針檢查簡便實用,可探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例,有無狹窄、粘連以及宮頸內口的鬆緊度,對疑有異常者,應考慮進一步作造影檢查。通過子宮輸卵管造影檢查不僅能發現子宮和輸卵管病變,而且頸管造影對研究不孕不育治療症亦極有利。
6、陰道檢查
陰道檢查可用於觀察宮頸的位置、形狀、外口大小,分泌物量、性狀及有無宮頸糜爛、贅生物等,要注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛,同時作宮頸管粘液的細菌學檢查,必要時做刮片或陰道鏡檢查。

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