基礎外科用鑷夾

基礎外科用鑷夾是手術中常用於夾持和提起組織，利於解剖及縫合的手術器械，也可夾持縫針及輔料。

基本介紹

• 中文名：基礎外科用鑷夾
• 外文名：Basic surgical forceps
• 管理類別：Ⅰ類醫療器械
• 分類名稱：基礎外科手術器械

定義

外科手術中常用到的夾持和提起組織手術器械即為基礎外科用鑷。

原理

利用槓桿原理機械地抓住並施加壓力，如圖1所示。

圖1 手術鑷作用原理

組成材料

手術鑷通常由高級碳鋼製成，確保它們能夠承受高溫高壓滅菌器中的反覆滅菌。有些是不鏽鋼、鉻和釩合金製成，以確保邊緣的耐用性和穩定性。

分類與用途

根據2018年頒布實施的《醫療器械目錄》基礎外科用鑷夾包括有：小血管鑷、無損傷鑷、組織鑷、整形鑷、持針鑷、保健鑷（簡易鑷）、拔毛鑷、帕巾鑷、敷料鑷、解剖鑷、止血夾等。根據型狀分直形、彎形（包括彎狀、膝狀和槍狀）。如圖2所示。

圖2 基礎外科用鑷

根據不同的長度分為長鑷和短鑷。淺部操作時用短鑷，深部操作時用長鑷。根據尖端有齒與否分為有齒鑷和無齒鑷（平鑷）。如圖3所示

圖3 有齒無齒鑷

鑷的尖端分為尖頭與鈍頭。精細的尖頭平鑷對組織損傷較輕，用於血管、神經手術。如圖4所示。

圖4 尖頭鈍頭鑷

以下舉例說明：

1. 組織鑷：也稱有齒鑷，鑷的頂端有鉤齒但無唇頭齒，夾持牢固，但對組織有一定損傷，一般用於夾持皮膚、筋膜、肌肉、腹膜或腫瘤被膜組織等。如圖5所示。

圖5 組織鑷

2. 無損傷鑷：夾持內臟器官、組織及大血管用。如圖5所示。

圖6 無損傷鑷

3. 整形鑷：適用於醫院整形科手術作夾持細軟組織時用，頭部細窄，適合於較細小組織、皮膚等的夾持，以進行細緻的縫合。如圖7所示。

圖7 整形鑷

4. 解剖鑷：頭部較寬厚，齒較粗，常用於較大的內臟組織、皮膚、輔料等的夾持。如圖8所示。

圖8 解剖鑷

5. 輔料鑷：夾持輔料和軟組織用。如圖9所示。

圖9 敷料鑷

6. 止血夾：供顯微外科手術時夾持小血管，暫時性阻斷血流。

圖10 止血夾

使用方法及其技巧

1. 使用方法：正確的持鑷姿勢，是拇指對食指與中指，把持二鑷腳中上部，穩而適度地夾住組織。正確執鑷可使操作靈活，力度大小便於掌握（如圖11所示）。

圖11 正確持鑷法

換藥操作時，其尖端應始終朝下，不能水平，更不能倒轉，以免液體回流污染（如圖12所示）。

圖12 換藥操作圖示

錯誤執鑷方式，既影響操作地靈活性，又不易控制夾持力度大小（如圖13所示）。

圖13 錯誤持鑷法

2. 使用技巧：使鑷看似簡單，但也有技巧。巧用鑷子可使組織損傷減少到最小程度。分離皮下層或縫合皮膚時，最好不用鑷子直接夾持皮膚，而僅用尖端夾持皮下組織層或筋膜層，可減少皮膚捻挫、擠壓，善用其推擋作用，可明顯減少組織的損傷（如圖14所示）。