基托(可摘義齒的主要組成部分)

基托(可摘義齒的主要組成部分)

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基托稱為牙基,是可摘義齒的主要組成部分之一,它覆蓋在無牙的牙槽嵴上,能把義齒的各部連成一個整體,是排列人工牙的基礎。它具有連線、傳導、修復固位與穩定的作用。分為塑膠、金屬、塑膠金屬聯合三種類型。

基本介紹

  • 中文名:基托
  • 外文名:underpinning
  • 又稱:牙基
  • 定義:是可摘義齒的主要組成部分之一
基托的種類,製作要求,

基托的種類

按材料不同可分為以下三種:
塑膠基托
色澤近似黏膜,較美觀,製作設備簡單,操作簡便,經濟,便於義齒修補和添加,是臨床最常用的一種。但其強度相對較低,需有一定厚度,材料為有機高分子聚合物,易老化,是非良導體,溫度傳導作用差,且不易自潔。
金屬基托
一般由金屬鑄造而成。因金屬強度大,不易折斷,且可將基托做得較薄、小巧,患者感覺舒適美觀。溫度傳導作用好,適用於有一定的舒適美觀和強度要求、經濟條件尚可者,或修復的垂直空間受限、塑膠基托修復強度不足的患者,多用於牙支持式或混合支持式義齒。但金屬基托製作工藝較複雜,修理和加補比較困難,而且無法重襯,對口腔條件差的患者應慎用。
金屬網加強塑膠基托
兼備金屬、塑膠基托的優點,常與缺牙區低間隙的網狀加強聯合套用,對基托易發生折裂的應力集中區和幾何薄弱區進行加強,但網狀加強設計要合理,既要提供足夠的強度抵抗基托的折裂和變形,又不能體積太大太厚,影響人工牙的排列和義齒其他部件的連線,以及義齒的舒適度。

製作要求

基托的伸展範圍
根據缺牙部位、數目、基牙健康狀況、牙槽嵴吸收程度和鄰近軟組織缺損情況、力的大小等決定。在能滿足義齒的固位和穩定,不影響唇、頰、舌軟組織活動的原則下,儘量減小基托範圍,使患者感到輕巧、舒適、美觀。如:個別前牙缺失,牙槽嵴豐滿者可不放唇側基托;牙支持義齒後齶部基托儘可能前移,使基托縮短,以免引起噁心;但是黏膜支持式的上頜可摘局部義齒,上頜後牙游離端義齒基托一般應蓋過上頜結節,伸展至翼上頜切跡的中部,基托後緣中部則應止於硬軟齶交界處稍後的軟齶處;下頜義齒的後緣應覆蓋磨牙後墊的前1/3~1/2;基托的唇、頰側邊緣應伸展至黏膜轉折處,邊緣要圓鈍,既要有良好封閉固位作用,又不能刺激黏膜及妨礙頰、舌的功能活動;基托邊緣一般不宜進入組織倒凹區,以免影響義齒就位或在就位過程中損傷倒凹以上的軟組織。
基托厚度
應有一定厚度保持其抗撓曲強度。塑膠基托一般不少於2mm,過薄易折裂,過厚患者感覺不適。上齶基托的前1/3區應儘可能做得薄一些,以免影響發音,也可仿齶皺襞的形態使基托表面呈齶皺形,這樣既利於基托的強度,又能輔助發音。金屬基托厚度0.5mm,邊緣可稍厚至1mm左右,並且圓鈍。
基托與基牙及相關牙的關係
缺牙區基托不應進入基牙鄰面倒凹區,齶(舌)側基托邊緣應與基牙及相關牙非倒凹區接觸,前牙置於舌隆突之上,邊緣與牙密合但無壓力,齦緣區組織面應做緩衝,以避免損傷基牙、鄰牙及游離齦,且有利於摘戴義齒。
基托與黏膜的關係
基托與黏膜應密合而無壓力。上頜結節頰側、上頜硬區、下頜隆突、內斜嵴、骨尖等部位的基托,其組織面應做適當的緩衝,以免基托壓迫組織產生疼痛。
基托的形態和美學要求
而基托組織面應與其下組織外形一致,密合無壓痛,無小瘤、毛刺等缺陷,並且除局部緩衝區外,一般不打磨或拋光。基托磨光面需高度磨光,邊緣曲線勻整、圓鈍;在頰、舌(齶)側形成凹型磨光面以利於固位;在牙冠頸緣下顯出根部形態,使得立體感強,自然逼真;在齶面形成齶隆凸、齦乳頭及齶皺形態。對於牙槽嵴豐滿的前牙區可不放基托,因前牙區牙槽骨缺損、唇裂術後等原因致上唇塌陷者可適當加厚上頜唇側基托,以利美觀。

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