器質性精神病

器質性精神病

organic psychosis

由於腦部有明確的病理改變而引起的精神障礙。是和功能性精神病相對而言的。如癲癇性精神障礙、腦外傷性精神障礙、腦動脈硬化性精神障礙等。功能性精神病是根據目前科學水平，還不能發現腦部有明確 的病理改變的精神障礙，如精神分裂症、情感性精神病等。器質性精神病的基本特徵是:①意識障礙。病人在數小時至數日內呈現輕重不同的意識清晰水平降低。表現感知遲鈍，注意力渙散，定向力喪失，出現錯覺或幻覺，語言不連貫，運動增多或減少。意識清晰水平在一天內有波動傾向。意識障礙是可逆的。病人清醒後完全不能回憶或只能部分回憶。②記憶障礙。近事記憶缺損和遠事記憶缺損，前者出現得更早、更明顯。③痴呆。起病大多徐緩，近事記憶力和判 斷力缺損，抽象思維能力減弱，思維遲鈍貧乏，社交或職業功能減退。同時病人注意力渙散，主動性降低，情感遲鈍，自制力減弱，道德敗壞，人格發生明顯改變。痴呆的病人可以出現片斷的幻覺和妄想。痴呆常常是進行性的，不可逆的。為明確器質性精神病的病因學診斷，要做全面的常規 檢查和必要的實驗室檢查，如腦電圖、頭顱X線攝片、腦血管造影、計算機斷層掃描(簡稱CT）和頭部磁共振等。治療包括病因治療和對症處理兩個方面。

症狀表現

可表現為意識障礙、遺忘綜合徵、智慧型障礙、人格改變、精神病性症狀、情感障礙、神經症樣表現或行為障礙。其診斷除標明主要精神症狀屬何類綜合徵外，還應同時作出導致精神障礙的腦器質性疾病的診斷