嘴唇皰疹

一、概述,二、病因,三、臨床表現,四、檢查,五、治療,

一、概述

唇皰疹單純皰疹病毒所引起的一種急性皰疹性皮膚病。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主,此病毒存在於病人、恢復者或者是健康帶菌者的水皰皰液、唾液及糞便中,傳播方式主要是直接接觸傳染,亦可通過被唾液污染的餐具而間接傳染。

二、病因

本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒所致。人類單純皰疹病毒分為兩型,即單純皰疹病毒I型(HSV-I)和單純皰疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起生殖器以外的皮膚黏膜(口腔黏膜)和器官(腦)的感染。II型主要引起生殖器部位皮膚黏膜感染。病毒經呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常黏膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、疲勞等時,體內潛伏的HSV被激活而發病。

三、臨床表現

單純皰疹病毒感染症:單純皰疹病毒,引起的感染症與CD4T淋巴細胞數有關,在口唇、陰部、肛周處形成潰瘍病變、皰疹性瘭疽(廣泛皮膚糜爛)等難治病變,疼痛明顯,也可以見到皰疹性肺炎、皰疹性腦炎等。
1.口唇、鼻孔周圍及面頰處出現紅斑及水皰,自感刺癢、灼熱。
2.外陰部有紅斑、水皰,有灼熱瘙癢感。

四、檢查

1.主要是中度以上細胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴細胞耗竭:T淋巴細胞功能下降,外周血淋巴細胞顯著減少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人為1.25-2.1),遲髮型變態反應皮試陰性,有絲分裂原刺激反應低下。
2.B淋巴細胞功能失調:多克隆性高球蛋白血症,循環免疫複合物形成和自身抗體形成。
3.自然殺傷細胞(NK細胞)活性下降。

五、治療

1.局部治療
(1)3%硼酸溶液或生理鹽水對於水皰或局部紅腫明顯者,濕敷至損害消退。
(2)1%-2%龍膽紫藥液外塗患處,一日2次。
(3)3%阿昔洛韋軟膏局部塗敷,一日數次。
(4)0.5%新黴素軟膏局部塗擦。
2.全身治療
(1)丙種球蛋白,肌內注射,隔一日1次,共3~4次。
(2)西咪替丁:口服,一日3~4次,連用5天。
(3)口服維生素C、維生素B2或複合維生素B。
(4)阿昔洛韋:口服,一日5次。嚴重患者可靜脈注射給藥,將阿昔洛韋加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,一日2~3次,連用5天。
(5)繼發感染者用抗生素(青黴素,先鋒黴素)。

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