唇濕，中醫病名。因脾胃濕熱，復感風邪所致，以唇紅部紅斑脫屑、乾燥皸裂，微感灼痛，脫屑後見鮮紅肉麵為主要表現的皮膚疾病稱為唇濕。
基本介紹
- 中醫學名：唇濕
- 相關西醫疾病：慢性唇炎
- 其他名稱：唇風、唇瘡、唇槁
- 疾病分類：外科
- 發病部位：多見於下唇紅緣處
- 主要病因：脾胃濕熱，復感風邪
- 多發群體：年輕女性
- 傳染性：無
名詞解釋,歷史沿革,與西醫病名的關係,發病部位,病因,病機,診查要點,一、診斷依據,二、相關檢查,辯證論治,一、辯證要點,二、治療原則,三、證治分類,預防調護,文獻摘要,
名詞解釋
因脾胃濕熱，復感風邪所致，以唇紅部紅斑脫屑、乾燥皸裂，微感灼痛，脫屑後見鮮紅肉麵為主要表現的皮膚疾病稱為唇濕。
歷史沿革
1、《靈樞·寒熱病論》說:“寒熱者……唇槁。” 是最早的唇濕症狀的描述。
2、明代陳實功在《外科正宗·卷四》首次提出唇風病名:“唇風,陽明胃火上攻,其患下唇發癢作腫,破裂流水,不疼難愈。宜銅粉丸泡洗,內服六味地黃丸自愈。”
3、《醫宗金鑒·外科心法要訣》名曰“唇風”
4、清·許克昌、畢法合撰的《外科證治全書》名曰“唇瘡”
5、在古代文獻中,本病亦稱驢嘴風、唇瞤。歷代對本病均有所論述,但不很多。
與西醫病名的關係
唇風與西醫學中的慢性唇炎症狀相似。
慢性唇炎症大多數原因不明。其可能的發病因素:一是風吹、日曬、菸酒等刺激;二是不良習慣,如舔唇、咬唇、揭唇部皮屑;三是攝入含卟啉多的蔬菜水果及藥物(如鮮木耳、泥螺、灰菜、油菜、紅花菜、氯丙嗪、異菸肼、當歸、補骨脂等);四是遲發性變態反應與感染病灶。局部治療可選用消炎防腐藥物濕敷唇部,局部塗皮質激素類或消炎類軟膏。口服氯喹,或選用放射治療、氦—氖雷射照射等。
發病部位
多見於下唇紅緣處，有時可波及上唇。
病因
脾胃濕熱，復感風邪所致
病機
1.多因辛辣厚味太過，脾胃濕熱內生，復受風邪侵襲，引動濕熱之邪循經熏蒸唇口。或脾氣虛弱，外感燥熱，致脾經血燥，熏灼唇口所發。
2.風火濕熱，外犯唇口。足陽明胃經環口唇，素嗜辛辣厚味，脾胃濕熱內生，復感風邪 引動濕熱上蒸，搏結唇部而成。
3.陰虛血燥，唇口失養。脾主口，其華在唇。脾氣虛弱，外感燥熱之邪或溫熱病後，傷陰化燥，燥熱循經上熏肌膜。
診查要點
一、診斷依據
1.多有唇部灼熱癢痛反覆發作病史。
2. 臨床表現
唇部發癢，灼熱疼痛，嘴唇不時瞤動，或自覺唇部乾燥，作癢不適，患者常自咬嘴唇以掀去未脫落的鱗屑，痂皮，引起疼痛。
二、相關檢查
局部檢查：唇紅部腫脹，糜爛，滲液，結痂；或呈肥厚，捫之唇部可有結節感如豆大，質軟不硬；或唇部表面乾燥，脫屑，色暗紅，或有縱形裂溝，結痂，揭去痂皮易出血。
辯證論治
一、辯證要點
唇風之辨分虛實。實為風火濕熱，唇紅腫癢潰痛且劇；虛為陰虛血燥，唇紅燥裂溢水結痂。
二、治療原則
內治為主，輔以外治。
三、證治分類
內治法
1.風火濕熱，外犯唇口
臨床表現：唇紅部腫癢，破裂流水，灼熱疼痛，嘴唇不時瞤動，口渴飲冷，口臭，大便乾，舌質偏紅，脈滑數。
證候分析：風熱濕邪循經上蒸，故見唇紅部紅腫痛癢；濕熱久蒸則破裂流水，灼熱疼痛； 風性主動，風邪偏勝則嘴唇不時瞤動。全身及舌脈所見為濕熱之徵。
治法：疏風散邪，清熱利濕
方藥：雙解通聖散
方中荊芥、防風、薄荷、麻黃疏散風邪；連翹、梔子、黃芩、石膏清熱：白朮、滑石利濕；川芎，當歸，白芍，甘草活血養血散瘀腫以止痛；桔梗載藥上行。
若局部腫脹甚者，加黃連、白鮮皮、銀花清熱解毒；破裂糜爛流水者，加木通、車前子清利濕熱；嘴唇瞤動、紅腫、食少便溏、氣短乏力，乃風盛、脾虛之症，治宜健脾益氣祛風 用參苓白朮散加黃芪、防風治之。
2.陰虛血燥，唇口失養
臨床表現：唇腫燥裂、流水，甚者流血，痛如火燎，猶如無皮之狀，結痂，鼻息焮熱，小便黃赤短澀，舌乾少律，脈細數。
證候分析：脾氣虛弱，燥邪為患，唇口失養，故見唇腫燥裂，流水流血或結痂，疼如火燎。全身及舌脈所見為脾經血燥之徵。
治法：涼血祛風，養陰潤燥。
方藥：四物消風飲
方中荊芥、薄荷疏風清熱；柴胡、黃芩、甘草清熱解毒；當歸、川芎、生地黃、赤芍涼血潤燥。酌加牡丹皮、玄參、麥冬、石斛以增強滋明清熱、涼血潤燥之功。
外治法
外搽法：宜清熱解毒、涼血潤燥。
用黃連膏、紫歸油、青吹口散油膏外搽患處。每日3~4次。或用馬齒莧、芙蓉葉鮮品搗爛外敷，每日2次。
預防調護
1.要改正不良習慣，勿舔唇，咬唇或揭唇部皮屑。
2.要減少菸酒刺激，少食辛辣厚膩之品，避免烈日暴曬。
3.常服健脾，利濕之品，如薏米、芡實、荸薺、赤小豆等煎湯飲。
4.使用具有，清熱利濕，祛風止癢的花香花宜潤唇精華液和多效修復霜修復養護。
5.切不可使用稠厚的普通潤唇膏、唇彩。
6.切勿症狀稍有改善就中斷治療、越遷延越不易根治。
7.不能使用激素藥膏，以免依賴繼而產生，激素依賴性皮炎。
文獻摘要
1. 《醫宗金鑒·卷六十五》：“此症多生於下唇，由陽明胃經風火凝結而成。初時發癢，色紅作腫，日久破裂流水，疼如火燎，又似無皮，故風盛則唇不時瞤動。”
2.《外科證治全書·卷二》：“唇風，多在下唇……此脾經血燥也。”
3.《諸病源候論·卷三十》：“脾與胃合足陽明之經，胃之脈也。其經起於鼻，環於唇，其支脈入絡於脾，脾胃有風熱邪氣乘之，而腫發於唇。”
4.《嚴氏濟生方·口齒門》：“唇者，脾之所主……蓋風勝則動，寒勝則揭，燥勝則乾，熱勝則裂，氣鬱則生瘡，血少則沉而無色。治之之法，內則當理其脾，外則當敷以藥，無不效者矣。”
