唇菌

唇菌，其名出自《鮑氏驗方新編》。唇菌是因痰濁邪毒凝聚於唇，逐漸惡變而成。以口唇腫起，皮白皺裂形如蠶繭，潰爛出血為主要表現的癌病類疾病。該病多見於西醫學所指唇部惡性腫瘤。

基本介紹

• 中醫學名：唇菌
• 相關西醫疾病：唇部惡性腫瘤
• 其他名稱：繭唇
• 疾病分類：口腔科疾病
• 發病部位：口唇部位
• 主要病因：心脾有熱
• 多發群體：無特殊群體
• 傳染性：無傳染性

名詞解釋

病名，即繭唇，指口唇腫起，翻突如菌狀，伴疼痛，破潰出血不止。

歷史沿革

其名出自《鮑氏驗方新編》。

病因病機

心脾有熱、腎陰虛火旺。

診查要點

一、診斷依據

1.多有唇部白斑、皸裂、唇乳頭狀瘤等病史。

2.初起時多在下唇出現硬結，微癢不適，逐漸增大，表面粗糙如蠶繭，或似乳頭、菌狀;繼則潰爛疼痛，基底硬，時溢血水，惡臭，潰瘍面或結痂，脫落後又生;腫物可擴展至整個唇部，妨礙飲食。

3.可伴頦下、頜下或頸上淋巴結轉移性腫塊。

4.組織病理檢查確診。

二、病證鑑別

1.繭唇:以口唇腫起，皮白皺裂形如蠶繭，潰爛出血為主要表現的腫瘤性疾病。《瘡瘍經驗全書》云：“若腫起白皮皺裂如蠶繭，故名曰繭唇也。”《外科正宗》云：“初起如豆，漸大若蠶繭，突腫堅硬。”相當於西醫的唇癌，為口腔中常見的惡性腫瘤之一。

2.唇濕:僅唇紅部紅斑脫屑， 乾燥皸裂，無潰爛、基底硬結等表現。

辯證論治

1.心睥積熱證

主證：唇部硬結，逐漸增大，疼痛，妨礙飲食，伴頭痛，面赤，口渴口臭，尿黃，大便乾結，苔黃，脈洪數。

治法：清心瀉脾。

代表方：瀉心湯合五味消毒飲加減

常用中藥：大黃、當歸、芍藥、荊芥、麻黃、甘草、白朮、金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子

2.腎陰虛火旺證

主證：唇部腫塊潰爛如菜花狀，流惡臭血水，疼痛較劇，頦下或頜下有惡核。伴口燥咽乾，頭暈耳鳴，形體消瘦，舌質紅，苔薄，脈細數無力。

治法：滋陰降火兼軟堅散結。

代表方：參見舌象脈象予以方藥。

其他療法

1.中醫療法

患者唇一時翻突，腫起如菌，症極危急，宜速灸兩手少商穴。並以∶蚯蚓十條吳茱萸二錢 研末，加灰面少許，熱醋調敷兩足心，以布包裹，二、三時更易，以愈為度。（《華佗神方》.卷四.華佗治唇菌神方）。

用砂、人中白各五分，瓦上青苔、瓦松、溏雞糞各一錢，用傾銀罐子二個，將藥裝入封固，外用鹽泥封好，以炭火 紅，待三炷香為度，俟冷，開罐取出，入頂上梅花冰片、麝香各一分，共研細末，臨用時，先以瓷針刺破血菌，用藥少許點之，再用蒲黃末蓋之，內服二陳湯（見內外備用諸方）加黃連、黃芩、薄荷，煎服即愈。或用上方地龍吳茱萸塗足之法，更妙。落血出，用百草霜敷，或蒲黃末敷，俱效。再用六味地黃湯加槐花三錢，煎服，並治重舌，甚效。

2.濕敷療法

局部潰爛滲血者，用馬齒莧、鮮芙蓉葉搗爛外敷，或用黃柏煎水濕敷，一日兩次。

3.西醫療法

早期手術治療為主，徹底切除病變組織及該區域相關的淋巴結，並配合化療或放療，中晚期化療或放療為主，配合手術治療。

轉歸預後

此惡證也。（《驗證新編》）

預防調護

1．及早治療口唇白斑、疣贅及皸裂，

2．戒菸，避免使用菸嘴、菸斗。