咬肌下間隙(submasseteric space)位於咬肌及升支外側之間，其上方為咬肌在顴骨、顴弓的附著，下界為咬肌在下頜角的附著及下頜角下緣、前界為與頰脂墊及頰肌相鄰的咬肌前緣，後界為腮腺，面後靜脈、頸外動脈相鄰的升支後緣，面神經主幹及上下行支從咬肌後緣向前沿咬肌淺面、腮腺深面走行。 本間隙藉乙狀切跡前方與頰間隙相鄰，如炎症向後擴展時可波及腮腺。向上與顳間隙相通，向內與顳下及翼頜間隙相通。
基本介紹
- 中文名：咬肌下間隙
- 外文名：submasseteric space
- 預防護理：及早對引感染之病灶牙進行治療
- 飲食保健：飲食清淡富有營養，注意膳食平衡
症狀體徵,用藥治療,飲食保健,預防護理,病理病因,檢查方法,併發症,
症狀體徵
以下頜升支為中心的咬肌區腫脹。即使膿腫形成，由於膿液深在，難以觸及波動感。受炎症激惹的咬肌痙攣，局部捫之堅硬，壓痛明顯，病人多伴有牙關緊閉。由於炎症被強大的咬肌及咬肌腮腺筋膜阻擋，約2/3咬肌下間隙感染病例可造成升支表面及下頜角區邊緣性骨髓炎。並易向頰間隙、翼頜間隙播散，引起多間隙感染，波及腮腺時可造成腮腺膿腫。
用藥治療
局部治療原則：根據炎症病程、穿刺針在升支骨板外側可抽得膿液等證實診斷。切開引流宜在頜下1.5cm區作與下頜角平行的弧形切口，切開頸闊肌，鈍性解剖，小心保護面神經下頜緣支，捫及下頜角下緣後，切開骨膜，用骨膜分離器剝開咬肌附著，始得到徹底引流(圖1)。炎症進程在兩周以上時宜拍片證實有無下頜升支外板邊緣性骨髓炎，如證實有骨面粗糙，增生或凹陷性侵蝕破壞，或切開引流後換藥過程中探及骨面粗糙時，應行死骨刮除術。否則長期傷口遷延不愈。
飲食保健
1、咬肌間隙感染吃哪些食物對身體好?
飲食清淡富有營養，注意膳食平衡。
2、咬肌間隙感染最好不要吃哪些食物?
忌辛辣刺激食物。
預防護理
預防：應及早對引感染之病灶牙進行治療或拔除。
病理病因
主要為牙源性感染，常由下頜第三磨牙冠周炎及下頜磨牙根尖周病變蔓延至該間隙引起感染，也可從顳間隙、顳下、翼頜間隙及頰間隙、腮腺化膿性炎症引起。磨牙後區黏膜的創傷、炎症可直接或經靜脈、淋巴引流途徑引起該間隙感染。下頜升支骨髓炎也可引起本間隙的感染。
檢查方法
實驗室檢查：
血常規檢查白細胞數目。
其他輔助檢查：
併發症
易向頰間隙、翼頜間隙播散，引起多間隙感染，波及腮腺時可造成腮腺膿腫。
