周圍血管傷

疾病分類

骨與創傷科

周圍血管傷分為:完全離斷、部分破裂、血管壁挫傷、血管內膜撕裂及動脈痙攣、出血、張力性血腫及急性動脈供血不足(蒼白、皮溫低、麻木、運動障礙、劇痛及遠端動脈搏動消失)等血管開放傷表現或供血不足、中斷及肢體遠端血液回流障礙等閉合性血管傷症狀。

分為:完全離斷、部分破裂、血管壁挫傷、血管內膜撕裂及動脈痙攣、出血、張力性血腫及急性動脈供血不足(蒼白、皮溫低、麻木、運動障礙、劇痛及遠端動脈搏動消失)等血管開放傷表現或供血不足、中斷及肢體遠端血液回流障礙等閉合性血管傷症狀。

完全離斷、部分破裂、血管壁挫傷、血管內膜撕裂及動脈痙攣、出血、張力性血腫及急性動脈供血不足(蒼白、皮溫低、麻木、運動障礙、劇痛及遠端動脈搏動消失)等血管開放傷表現或供血不足、中斷及肢體遠端血液回流障礙等閉合性血管傷症狀。

外傷。

外傷所致血管損傷，影響其供血情況，進而影響相關功能。

1.應按血管損傷狀態不同，區分為完全離斷、部分破裂、血管壁挫傷、血管內膜撕裂及動脈痙攣。前二者屬血管開放傷，後三者為血管閉合傷。

2.檢查有無出血、張力性血腫及急性動脈供血不足(蒼白、皮溫低、麻木、運動障礙、劇痛及遠端動脈搏動消失)等血管開放傷表現或供血不足、中斷及肢體遠端血液回流障礙等閉合性血管傷症狀。

4.個別疑難病例可作血管造影檢查。

5.要查清有無休克、骨折、脫位和神經合併傷。

一、一般診療原則

1.首先注意傷員有無休克、有無其他部位的合併傷，尤其是顱腦傷和內臟傷，如有休克或其他危及生命的合併傷，應迅速救治。

2.肢體如有活動性出血，應迅速採取止血措施。

3.合併骨關節損傷的四肢血管傷及不完全肢體離斷傷應使用超過上、下關節的石膏托或夾板制動，然後方能轉運。

4.完全離斷的肢體，套用無菌敷料或清潔的布料、毛巾等包裹，如現場距醫院較遠或天氣較熱，應採用低溫方法保存，周圍放置冰塊，但不可用任何液體浸泡。

5.迅速送往醫院，並儘可能在轉送前後與收治單位取得聯繫，以便使其在人力與物力上做好必要準備。

二、周圍血管傷

(一)急救

1.手壓止血法現場急救最簡捷的臨時止血措施是用手指、手掌或拳頭壓迫出血部位近端動脈乾，暫時控制出血，以爭取時間採取其他止血措施。

(1)上肢出血時指壓肱動脈，將其緊壓在肱骨幹上。

(2)下肢出血時壓迫股動脈，用拇指、手掌或拳頭在腹股溝下方用力把股動脈向後擠壓於股骨上。