吞氣症

吞氣症是指在食物下咽時大量的空氣被無意識地吞入並留在胃裡。這類氣體中的大部分通過打嗝排出。臨床表現為可聽見的吞咽空氣、厭食、上腹飽脹、過度肛門排氣、反覆噯氣，且症狀在夜間可自行緩解。

基本介紹

• 英文名稱：aerophagy  
• 就診科室：消化內科
• 常見病因：由焦慮、精神激動，或胃炎、胃潰瘍所引起，神經性痙攣引起的乾咳、慢性咽炎，咀嚼口香糖或飲用飲料也可引起
• 常見症狀：厭食、上腹飽脹、反覆噯氣、過度肛門排氣

病因

成人吞氣症是由某些心理原因（如焦慮，精神激動）或胃部病變（胃炎，胃潰瘍）所起的。此外，神經性痙攣引起的乾咳，慢性咽炎，咀嚼口香糖或飲用某些飲料都可能引起吞氣症。

臨床表現

臨床表現是反覆噯氣，常伴有腹脹，腹部不適感。餐後早期發脹和壓迫感常較突出，噯氣更加頻繁。在X線攝片上見胃底有大量氣體，稱為胃泡綜合徵。透視下可觀察到吞咽的空氣。吞咽空氣所致的急性胃擴張，偶可產生酷似心絞痛的劇烈疼痛，稱為胃心綜合徵。

部分患者吞入了大量氣體而無噯氣，也不產生胃脹症狀，但氣體下行至小腸，可引起普遍性腹脹和不適。氣體下行至結腸積存於肝曲或脾曲，可引起結腸曲綜合徵，肝曲綜合徵表現為右上腹脹滿、不適或壓迫感，脾曲綜合徵則表現左上腹部症狀。

檢查

可行X線攝片（立位）。

診斷

根據病史及患者反覆噯氣症狀，結合X線片檢查，可協助診斷。

治療

治療包括向患者解釋以消除顧慮。患者常能自己控制噯氣，對這樣的患者應給予指導。反覆人為的噯氣是無益的，甚至可加劇病情。某些頑固患者對生物反饋類治療精神療法可能有效。

對有關精神症狀的治療可採用減輕精神壓力的措施。處於焦慮狀態的患者，給以簡單的解釋和消除顧慮即可緩解症狀。

膳食調整包括避免吃硬糖或嚼口香糖。進食要慢，勿大口吞，避免喝汽水。戒掉吞氣的壞習慣。

腹脹嚴重時可套用促胃腸動力藥如西沙必利或中成藥四磨湯等促進吞入氣體的排出。