可視人流

可視人流

可視人流是在特殊B超儀器設備準確定位下所進行的無痛人工流產手術。手術在B超監視下進行,施術準確。

可視人流對子宮內膜損傷小,有效避免子宮穿孔、吸宮不全、漏吸等併發症的發生,術後恢復快,特別適用於子宮畸形合併妊娠、子宮肌瘤合併妊娠、宮角妊娠、子宮壁薄或厚薄不均、子宮位置高度傾屈給手術帶來困難者以及其他高危手術。由於使用了新型麻醉藥,病人在睡夢中輕鬆完成手術,數分鐘內手術完成,病人恢復意識。術後30分鐘病人即能自行離院。

基本介紹

  • 中文名:可視人流
  • 優點子宮內膜損傷小
  • 特點:施術準確
  • 設備:特殊B超儀器設備
適應人群,手術原理,標準配置,技術指標,最佳時間,可視人流過程,比較,可視人流,優勢,特點,適應症,注意事項,飲食調養,檢查項目,術後預防,腹痛原因,術前準備,懷孕徵兆,區別,

適應人群

可視無痛人流術適應於任何已懷孕女性,專家建議,從未懷孕過或從未生育過年齡偏大,或對痛覺較為敏感以及一些身體素質較差、體弱多病的女性,一旦在意外的情況下受孕時,更應該選擇超導可視無痛人流術,以儘量減少在身心兩方面對自己的影響。

手術原理

金華122》專家介紹超導可視人流儀適用於在超聲實時監視下進行人工流產、取出或放置宮內節育器等婦科手術,尤其是子宮畸形合併妊娠、子宮肌瘤合併妊娠、哺乳期及疤痕子宮妊娠、早早孕等困難的人工流產。
人工流產手術過程中通過手術儀能有效的觀察子宮大小、位置、孕囊的著床位,使吸管準確到達手術部位,吸引完成後能及時觀察宮腔內有無組織物殘留的情況,它使手術過程變得安全和有效,手術由盲目變為可視,避免漏吸、子宮穿孔、流產不全等併發症的發生,具有出血量少、安全性高、成本低等特點。
可視人流

標準配置

超導可視人流儀主要技術指標有6.5MHzR11凸陣探頭、3.5MHzR60凸陣探頭 主機、可移動工作檯、婦科流產吸引器
超導可視人流儀選配件:
耦合劑加熱器、計算機、印表機

技術指標

1.1、實時圖象控制:  (1)顯示模式:B\BB\BM\M\4B四種;
(2)圖象放大:具有實時16級放大功能;
(3)圖象角度:具備4級實時變角度顯示功能;
(4)聚焦方式可變孔徑8段電子動態聚焦,單點聚焦、組合聚焦,自由可選;
1.2、測量計算功能:距離、面積、周長的測量及婦科表功能,並可直接測量心率,所有測量可由軌跡球或鍵盤操作,靈活便捷;
1.3、圖象處理功能:
(1)探頭掃查方向左右、上下翻轉,正負片黑白翻轉效果;
(2)具備八段調節功能,逐行掃描,圖像清晰可調,擁有能量棒專利技術,控制超聲發射能量,支持偽彩列印,具備診斷模板資料庫,並可更新升級,探頭插口自動識別,探頭手動變頻;
1.4、螢幕顯示與字元注釋功能
(1)灰度標、時間、日期實時顯示;
(2)焦點設定狀態顯示;圖像放大倍率顯示;
(3)顯示15種以上帶探頭位置指示的體位標誌;
(4)全圖像區、多字元注釋以及ID、性別顯示;
1.5、視頻輸出:標準PAL-D制式;VGA視頻輸出接口;
1.6、具有穿刺引導功能,且可以在實時穿刺狀態下進行測量及分析;
1.7、顯示器:15寸高解析度醫用LED顯示器;
1.8、聚焦方式:可變孔徑8段電子動態聚焦,單點聚焦、組合聚焦,自由可選;
1.9、特製 6.5MHz R11電子變頻探頭,外殼為不鏽鋼,具備陰道擴陰器功能、可浸泡,可消毒,探頭掃描具有全方位,陰道支架和探頭可合二為一,形成窺陰器,操作靈活,增大手術空間,兼顧前屈和後屈子宮使視野更清晰,達到真正術中可視的目的;探測深度:橫向解析度:≤1mm(深度≤40 mm);縱向解析度:≤0.5 mm(深度≤40mm);最大探測深度:≥100mm;幾何位置精度誤差≤5%(橫向、軸向);盲區:≤2 mm;
1.10、3.5MHzR60探頭,橫向解析度:≤2mm(深度≤80 mm)、≤3mm(80<深度≤130);縱向解析度:≤1 mm(深度≤80 mm)、≤2(80<深度≤130 mm);最大探測深度:≥190mm;幾何位置精度誤差≤5%(橫向、軸向);盲區:≤3 mm;
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最佳時間

人流的最佳時機是懷孕的40-50天。常用的早期人工流產手術有吸宮術(負壓吸引術)和鉗刮術兩種。前者適用於10周以內的妊娠婦女,後者適用於10-14周的妊娠婦女。
妊娠10周以內子宮不太大;胎兒和胎盤尚未形成,一般不需要擴張子宮頸,很容易將胎塊組織吸出;手術中反應輕;出血少,手術時間短,術後休息1-2小時就可以回家,恢復也很快,對身體影響小。

可視人流過程

1、術前的準備:包括術前的注意事項和術前檢查。
(1)術前檢查:無痛人流術前檢查的項目有B超檢查,血液檢查,炎症檢查,白帶常規檢查,心電、肝功檢查等。如果術前檢查後存在炎症的話,要進行消炎治療,以免發生感染。
(2)術前的注意事項:墮胎前晚需要洗澡,換乾淨的內衣褲;著裝儘量寬鬆,便於穿脫;(自備衛生棉或衛生紙);墮胎前一星期內應避免性生活;術前需要禁食和水六小時左右;體溫超過37.5℃時應改日手術;患者手術前需按醫囑服用宮頸軟化藥物。手術時要與醫生密切配合,不要過分緊張。
2、手術的操作。
醫生用醫療器具把胚胎搗碎,然後把孕囊從子宮壁中吸取出來。
可視人流
3、術後的護理。
術後的護理主要說的就是術後消炎和身體的護理,避免術後感染的發生。一般採用的消炎手段就是服用藥物和輸液,依據個人情況而定,身體的護理主要是注意外陰的清潔工作,術後女性朋友禁止性生活,可以採用淋浴,避免細菌通過陰道上行感染到宮腔。應多吃易於消化的食物,以加快身體的康復。在墮胎後半月內不要從事重體力勞動,避免接觸冷水,墮胎後子宮需要一個月左右復原。

比較

1、藥流,是指在醫囑下服藥進行流產。弊端是成功率較低,約為75%。若出現問題,即藥流不清,殘餘的胎膜組織會造成血崩,須立即入院進行刮宮清理,否則會有生命危險。還有,適應人群小,一般妊娠49天之後就不大主張藥流,而且有心臟疾病和貧血症者都不宜使用。
2、傳統人流,一般是先進行刮宮,使附著在子宮壁上的胎兒組織脫離,然後再用負壓吸取器吸出。弊端是疼痛,一些身體虛弱者可能會出現術中休克;若在人流過程中出現器械消毒不淨等情況,容易造成生殖感染,且對子宮內膜組織損傷大,反覆多次可使內膜瘢痕化。
3、無痛人流術,是在人流的基礎上將患者全身麻醉,它致命的弱點若術中出現子宮穿孔,病人會因為被麻醉而毫無反映,而等到醫生察覺時可能會為時過晚,有生命危險。
4、微視一次性可視人流,在肉眼看到的情況下大大避免子宮穿孔,定點清除,避免大面積刮宮,大大避免因人流大面積刮宮後所產生的不孕不育症。

可視人流

優勢

以前的傳統人流術就好比蒙著眼睛找人,而可視人流術就像睜開眼睛找人,兩種手術的區別十分明顯,與其他的無痛人流相比較,可視無痛人流的優勢都一目了然。
1、可視人流,是在病人在睡眠狀態下手術,消除了緊張恐懼情緒,減輕病人心理生理的壓力與痛苦。
2、可視人流,在可視狀態下手術更加安全,避免不當操作。
可視人流
3、可視人流,避免了傳統人流的疼痛刺激,醒後感覺舒適。具有安全、無痛、出血少、恢復快等特點。
4、可視人流,解決了傳統人流及藥流的後遺症,避免了一些併發症的發生。
5、可視人流,在B超監測下手術,避免了對子宮的過度勺刮所引起傷害和後遺症。

特點

特點1:無痛苦,無恐懼感,是目前流產方式中最佳選擇;
特點2:出血天數短、總量少,利於身體恢復;
特點3:時間短,不因就診耗費過多時間,不耽誤工作和學習;
特點4:無藥物遺留和副作用;
特點5:術中採用先進的治療儀器和完善的檢測設備,由專職醫師親自實施。

適應症

1.妊娠13周以內的孕婦;
2.未生育、剖腹產婦女、或生育後對疼痛恐懼者;
3.藥物過敏者;
4.貧血患者及其他有凝血障礙者;
5.意於在流產後安置宮內節育器者。

注意事項

前:
(1)早期。最好在妊娠10周以內,因此期進行流產,出血和創傷都較小,痛楚亦較輕。一旦超過10周,最遲亦不宜超過12周,如超過14周就不宜用常規方法,而需用引產術了;
(2)術前3天起到術後一個月禁性生活,在這期間不宜盆裕;
(3)術前應行健康檢查,若有急性傳染並嚴重的全身性疾病或急性生殖器官炎症,不宜施行流產術,只能遵照主診大夫的囑咐行事。
後:
(1)流產手術結束後應觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什麼反應就可以回家。
(2)人工流產後需要休息2周,並預防著涼和感冒,多吃些富有營養的食物,使身體儘快恢復正常。
(3)在人工流產後的一段時間內,子宮內膜上的創傷尚未恢復,子宮頸口鬆弛,宮頸內原來的粘液栓(具有阻止細菌進入宮腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此時如不注意外陰部衛生,陰道內細菌容易進入宮腔引起感染。因此,人工流產後要更加保持外陰部清潔衛生,每天用溫開水清洗1-2次,勤換月經墊和草紙。2周內或陰道流血未乾淨前不要坐浴,1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,可能為感染所致,要及時就診。
(4)人工流產時胎盤被剝離後,子宮壁上所留下的創面可有少量出血,這種情況隨著子宮收縮及創面修復,一般在3-5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10-15天。如果陰道流血量超過月經血量,持續時間過長,這時需要及時就診治療。
(5)人工流產後多數在1個月左右卵巢就會恢復排卵,隨後月經來潮。因此,人工流產後只要恢復性生活,就要採取避孕措施,避免再次懷孕。如準備採用節育環避孕者,可以在人工流產的同時放節育環,因為這時放環成功率高,脫落率低,副作用少。

飲食調養

1、荔枝大棗湯:乾荔枝、乾大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用於婦女貧血及流產後體虛的調養。
2、豆漿大米粥:豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗淨,以豆漿煮米作粥,熟後加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃、清熱潤燥作用。適用於人流後體虛的調養。
3、乳鴿枸杞湯:乳鴿1隻,枸杞30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內臟雜物,洗淨,放入鍋內加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血、理虛作用。適用於人流後體虛及病後氣虛、體倦乏力、表虛自汗等症。
4、雞蛋棗湯:雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內放水煮沸後打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養血作用。適用於貧血及病後、產後氣血不足的調養。
5、糖餞紅棗:乾紅棗50克,花生米100克,紅糖50克。將乾紅棗洗淨後用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋內,加水適量,以文火煮30分鐘,撈出花生米,加紅糖,待紅糖溶化收汁即成。具有養血、理虛作用。適用於流產後貧血或血象偏低等。

檢查項目

意外懷孕者去醫院後醫生首先讓做婦科檢查,對於人流者來說,這些術前檢查都是很必要的,女性朋友萬不可圖省錢省事有意迴避檢查。可視人流前的檢查主要包括以下幾種:
1、早孕試紙檢測(HCG)
從妊娠的第7天開始,孕婦的尿液中就能測出一種特異性的激素--人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG),通常在醫院進行的尿妊娠試驗檢查的就是它。自已在家用試紙查的只能做參考,只有醫院查的結果才能確定你是否懷孕。
2、B超檢查
檢查能否看到胎囊,並判斷胎囊的大小。主要是排除是否是宮外孕,如果看不到胎囊也有可能是時間短,醫生會讓你等幾天再複查B超。
3、白帶常規檢查
了解陰道內是否有滴蟲、黴菌存在,必要時還要進行衣原體、支原體、淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要進行抗感染消炎治療,否則加重感染還影響以後再次懷孕時的胚胎髮育,誘發流產。
4、炎症檢查
察看是否有炎症,如果發現有炎症症狀,需要進一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術,以防炎症上行,引起附屬檔案炎盆腔炎,各種陰道炎宮頸炎婦科炎症
5、血液檢查
血常規,看是否有其他炎症。
6、心電圖、肝功能檢查
以便手術過程中需要進行特殊處理。
只有以上檢查結果全部出來,情況都符合手術條件,才可以進行無痛人流手術,這不光是醫生對病人的負責,也是病人自己愛惜自己的一種態度。

術後預防

近幾年來,因為輸卵管堵塞導致不孕的女性越來越多。這些患者中近三分之一的人曾經做過人流。她們中大多數人都不了解人流對身體所造成的傷害,以為只是小事一樁,有的人甚至早上做完手術下午就回單位上班,不注意可視人流術後的保健護理和過多的人流次數,使得如今患上不孕症和各種婦科疾病的女性越來越多。
據婦科專家分析介紹,在臨床上,因為輸卵管阻塞、積水所致的不孕症,約占整個不孕症人群的30%—40%,多見於曾生育過或流產的婦女。而發病的原因則絕大多數與炎症感染有關,而炎症的形成往往與經期、人流後不注意衛生保健,陰道炎或宮頸炎未及時治療,導致炎症向上蔓延等有關情況。
從醫學上的角度來看,人流一次對身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數多的話,人體免疫力會下降,精力不集中,而且子宮內膜會日益變薄,影響受精卵的著床環境,懷孕後容易流產。不僅如此,現代醫學已有大量的證據表明,發病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關。
因此,一些無法避免的人流,一定要注意好護理保養。首先,應該選擇正規醫院進行人流手術,人流後要有充分的休息,按照規定,人流後應該休息14天,實在沒有條件最少要休息3—4天。其次,消炎藥一定要按時、按量堅持服用。
自身感染是指人工流產術前陰道內清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生於陰道內,人工流產術後由於機體內在環境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經寄生在身體其它部位的細菌,也能經血液循環或經手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。
外來感染是指人工流產術前、手術時或人工流產術後,細菌從外界進入陰道。如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時,均可能帶入致病菌。細菌亦可通過空氣傳播給受術者。人工流產術後過早性交,個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。
可視人流後3種常見的婦科病:
1、盆腔炎、附屬檔案炎、急性和慢性盆腔炎、子宮內膜異位:月經不調、痛經兩側下腹脹痛,白帶增多,易感睏乏,病史長者會精神不振,周身不適,失眠等,導致輸卵管粘連、閉塞等,可引發不孕。
2、人流後常見的婦科病痛經:有些婦女在月經前後,有下腹部痙攣性疼痛或持續性疼痛,並伴有噁心、嘔吐、腰酸、乳脹、嚴重者甚至發生昏厥。這種症狀叫痛經。痛經多見於未婚婦女月經初潮開始,因內分泌失調或子宮發育不全,引起子宮的強烈疼痛,子宮頸管狹長,經血流通不暢,也可發生疼痛。另一種原因多由於慢性盆腔炎子宮肌瘤、子宮位置不正、子宮內膜異位症等疾病造成的。發生痛經常與患者的體質和精神狀態有密切關係,痛經症狀不可忽視。
3、人流後常見的婦科病還包括宮頸炎、宮頸糜爛:黃色膿性白帶、下腹發熱、隱痛,自帶增多,有時為血性或夾帶血絲,或有惡臭,有時子宮偏大有觸痛,下腹兩側或全下腹部持續疼痛。當炎症發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,也可引起病原體上行性感染。

腹痛原因

可視人流手術後的正常情況是:陰道有少量出血,顏色或鮮紅,或暗褐,或為淡粉色、淡褐色,一般沒有血塊,出血2周內乾淨。手術當天可以有輕微的小腹隱痛,以後腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者術後腹痛明顯,則為不正常情況,可能由以下幾種原因引起:
(1)不全流產:人流手術有時有失敗的情況。不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除乾淨。術後子宮為了將剩餘的胚胎組織排出宮外,而發生陣性收縮。此時患者腹痛陣發性發作,發作時疼痛難忍,並有陰道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出後腹痛減輕,如此反覆發作。出現不全流產時一般要做清宮術,將宮腔內殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。手術後加強抗炎治療以預防感染。
(2)術後感染:這是人流手術最常見併發症之一。術後感染多發生在術後兩周內,可以由手術操作直接引起,也可以因術後患者不注意衛生,如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急盆腔炎,出現劇烈腹痛,呈持續性,可以陣發性加重,伴發熱惡寒,陰道出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按,有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛,子宮體壓痛,雙附屬檔案可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。如果發生的是慢性盆腔炎,則為腹痛隱隱,陰道少量出血,有異味,可夾有黃色分泌物。發生術後感染,無論是急性還是慢性,都要給予足量抗生素治療,也可採用中西醫結合治療方法,務求治療徹底。
(3)子宮穿孔:這是人流手術中發生的一種很嚴重的併發症。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續性,陰道有少量出血,如果合併有內出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時存在。穿孔較小,又沒有損傷膀胱、直腸等內臟器官,沒有內出血時可以採用保守治療:患者臥床休息;給予催產素10單位肌注或加入葡萄糖液體中靜脈滴注,每日2~3次;同時給予足量抗生素預防感染;密切觀察體溫、血壓、呼吸和脈搏的變化。如果宮腔內仍有殘留組織,可待病情緩解後再行清宮術。子宮穿孔較大或合併有內臟器官的損傷,或有內出血跡象時,則需要手術治療。
子宮穿孔發生的機會很少,易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女,或多次頻繁行人流術的婦女。
(4)宮腔積血:多發生在術後幾小時內,患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道內有少量血水流出婦科檢查發現子宮增大明顯,質軟,有觸痛。此時需要立即行清宮術,清出宮腔內積血,並給予催產素及抗生素治療。
宮腔積血發生的人數也很少,子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。

術前準備

第一、是為了排除一下宮外孕,如果是宮 外孕手術是肯定不能做的。
第二、避免空吸,太早的話,可能孕囊還沒有到達宮腔,具體有沒有一些異常的位置,我們做了B超以後就可以看清它的位置,在做手術的過程中就可以有的放矢避免空吸。
第三、做B超我們可以測定孕囊的大小,做完手術後,就可以測定做出來的胚胎組織的大小,這樣可以避免不完全流產的情況。
第四、做B超可以發現生殖道有沒有的畸形,這樣在做手術前就會做出相應的準備,避免一些不必要的損傷。

懷孕徵兆

①停經:是妊娠:最早及最重要的症狀。平時月經規則,一旦停經,且已超過10天以上未潮應該想到妊娠。
②早孕反應:在停經6周左右時,有頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食,如喜歡吃酸食品、厭油膩等,並有不同程度的噁心、嘔吐,嘔吐多發生在清晨。
③尿頻:妊娠早期增大的子宮在盆腔內壓迫膀胱,出現尿頻症狀。當子宮繼續增大,越出盆腔時,尿頻症狀反而消失。故尿頻是診斷早早孕的依據之一。
④乳房脹痛:妊娠後由於雌激素與孕激素的刺激作用,使乳房增大、疼痛,乳暈有小結節突起。
⑤懷孕的徵兆.色素沉著:有的婦女懷孕後可表現為面部及腹中線有棕褐色色素沉著。
⑥懷孕的徵兆6.基礎體溫升高:當出現上述某些症狀時,可每天測定基礎體溫,懷孕者基礎體溫往往升高。

區別

普通人流手術是憑藉操作醫生的經驗與手感對宮腔盲刮,在懷孕早期孕囊發育不大時無手感,手術中無具體目的,需要大面積刮宮,整個子宮內壁均需要吸刮幾遍,對子宮損傷相對較大,易出現中長期併發症,如不孕不育、習慣性流產、子宮內膜異位症、子宮粘連等。可視人流技術是指通過內窺鏡的引導,在可視的情況下定位孕囊,幫助醫生完成人流手術。手術時安全、高效、對子宮損傷小、減少手術併發症、降低手術事故、特別適用於早早孕。在無痛可視人流術的實施過程中,可通過監視器直視胚胎和整個宮腔,這比靜脈麻醉下的無痛流產術更先進了一步。由於手術在可視技術的引導和監測下進行,醫生對宮腔內情況一目了然,可準確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在幾分鐘內便可以安全地完成手術。有效避免了傳統人流術中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合徵等併發症的發生,在睡眠狀態下就能輕鬆的完成手術。

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