厚朴溫中湯

厚朴溫中湯，中醫方劑名。為理氣劑，具有溫中行氣，燥濕除滿之功效。主治脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。臨床常用於治療急慢性胃炎、慢性腸炎、胃潰瘍、胃腸功能紊亂等屬脾胃氣滯寒濕證者。

基本介紹

• 功用：溫中行氣，燥濕除滿
• 主治：脾胃寒濕氣滯證
• 分類：理氣劑-行氣劑
• 出處：《內外傷辨惑論》

歌訣

厚朴溫中陳草苓，乾薑草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，脘腹脹滿用皆靈。

組成

厚朴、陳皮、 甘草、茯苓、草豆蔻仁、木香、乾薑。

用量

厚朴(姜制)、陳皮(去白)各30g，甘草(炙)、茯苓(去皮)、草豆蔻仁、木香各15g，乾薑2g。

用法

合為粗散，每服15g，水二盞，生薑三片，煎至一盞，去滓溫服，食前溫服。忌一切冷物。現代用法：按原方比例酌定用量，加姜3片，水煎服。

功用

溫中行氣，燥濕除滿。

主治

脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。

方義

本方證因脾胃為寒濕所傷，氣機壅阻而致。脾胃主受納、腐熟和運化水谷，若起居不適，外受寒濕之邪，或恣食生冷之物，則使脾胃受寒濕所傷。寒濕凝滯，脾胃氣機壅阻，不通則痛，故見脘腹脹滿或疼痛；脾胃運化失司，則不思飲食；脾胃主肌肉四肢，濕邪困於脾胃，則四肢倦怠。治當行氣溫中，燥濕除滿。方中厚朴行氣消脹，燥濕除滿，為君藥。草豆蔻溫中散寒，燥濕除痰，為臣藥。陳皮、木香行氣寬中；乾薑、生薑溫脾暖胃以散寒；茯苓滲濕健脾以和中，共為佐藥。甘草益氣健脾，調和諸藥，功兼佐使。諸藥合用，寒濕得除，氣機得暢，脾胃復健，則脹痛自解。

配伍特點

以行氣為主，兼以溫中燥濕以除滿。

運用

本方為治療脾胃寒濕氣滯的常用方。臨床套用以脘腹脹痛，舌苔白膩為辨證要點。本方重點在於溫中，對於客寒犯胃致脘痛嘔吐者，亦可用之。

加減化裁

痛甚者，可加肉桂、良姜以溫中散寒。兼身重肢腫者，可加大腹皮以下氣利水。

禁忌

本方藥性溫燥，脘腹脹滿，屬於氣虛不運或胃陰不足者，不宜使用，以免耗氣傷陰。氣滯化熱者亦忌用。

附註

附方 良附丸

組成：高良姜(酒洗七次，焙，研)、香附子(醋洗七次，焙，研)各9g。

用法：上兩味須要各研各貯，用時以米飲湯加入生薑汁一匙，鹽一撮為丸，服之立止。

功用：行氣疏肝，祛寒止痛。

主治：氣滯寒凝證。胃脘疼痛，胸悶脅痛，畏寒喜熱，以及婦女痛經等。

出處：《良方集腋》

化裁方之間的鑑別

本方與厚朴溫中湯均有溫中行氣止痛之功，但厚朴溫中湯溫中燥濕，主治脾胃寒濕氣滯證；本方治胃兼能疏肝，二方同中有異。

重要文獻摘要

1、原書主治 《內外傷辨惑論》：“治脾胃虛寒，心腹脹滿，及秋冬客寒犯胃，時作疼痛。”

2、方論選錄 《成方便讀》卷2：“夫寒邪之傷人也，為無形之邪，若無有形之痰、血、食積互結，則亦不過為痞滿，為嘔吐，即疼痛亦不致拒按也。故以厚朴溫中散滿者為君；凡人之氣，得寒則凝而行遲，故以木香、草蔻之芳香辛烈，入脾臟以行諸氣；脾惡濕，故用乾薑、陳皮以燥之，茯苓以滲之；脾欲緩，故以甘草緩之；加生薑者，取其溫中散逆，除嘔也。以上諸藥，皆入脾胃。不特以溫中，且能散表，用之貴得其宜耳。”