卵泡腺細胞增殖

卵泡腺細胞增殖綜合徵系指患者臨床上出現女性男性化等一系列症狀和體徵,同時具有卵巢泡膜細胞增生的病理改變的一組症候群。

簡介
卵泡腺細胞增殖綜合徵系指患者臨床上出現女性男性化等一系列症狀和體徵,同時具有卵巢泡膜細胞增生的病理改變的一組症候群。本徵早在1949年為Culiner及Shippel所描述,指出間質中有黃素化泡膜細胞,但與鄰近的卵泡無關。此後發現常伴有男性化。這類疾病原來是包括在“多囊卵巢綜合徵”內的,但近些年來,由於類固醇測定方法的進展及氯米芬的臨床套用,對本徵的確診有很大幫助。由於氯米芬用於“多囊卵巢綜合徵”病例,可引起排卵(排卵率達75%),但對本徵無效。因此,有必要將本徵與“多囊卵巢綜合徵”區別開來。
有哪些表現及如何診斷
1.月經改變、肥胖 本徵絕大部分患者一開始就表現月經稀少,最終可導致閉經、明顯肥胖。
2.男性化徵象 患本徵者面頰部、下頜及頸部出現多毛,也可見生須、喉結增大、不同程度的乳房萎縮、陰蒂肥大。
3.婦科檢查所見 患者陰道壁光滑、萎縮,宮頸萎縮。剖腹探查時可見子宮、輸卵管正常,雙側卵巢增大。
組織學上發現在遠離卵泡的卵巢間質中,有形態學上類似泡膜細胞而含有脂肪的細胞時,可以確診為卵泡。
應該做哪些檢查
1.血常規、血清電解質、血尿素氮及肌酐在正常範圍內。
2.睪酮增高 多毛患者的睪酮水平比正常婦女的平均值要高,但也有1/3的本徵患者可在正常範圍內。
3.地塞米松抑制試驗正常,用絨毛促性腺激素後,可有顯著的升高。
4.患者尿17-羥、17-酮均正常。
容易與哪些疾病混淆
與多囊卵巢綜合徵相鑑別。
5.口服葡萄糖耐量試驗顯著異常。
可以並發哪些疾病
常伴有男性化。
組織病理學檢查。
應該如何預防
卵泡腺細胞增殖綜合徵應該如何預防?
早期發現、及時治療、做好隨訪。
應該如何治療
(一)治療
本綜合徵目前尚無特殊的治療方法使其排卵或恢復正常月經。對於症狀顯著者可給予潑尼松治療,尤其對多毛和有男性化表現者更為適宜。症狀不緩解者,可手術切除卵巢,術後給予雌激素治療,以維持和保成性發育。
(二)預後
無明顯不良預後。

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