卵巢功能早衰症

卵巢功能早衰是指女性曾有自然的月經周期，而在35歲之前出現卵巢萎縮性持續閉經。同時，臨床上表現第二性徵退縮，出現顏面烘熱、心煩、易怒等更年期症狀;平時易感冒，血卵泡刺激素水平升高，達40單位以上，相當於絕經後婦女水平;而血雌二醇水平顯著低落。

基本介紹

• 中文名：：卵巢早衰
• 別名：：卵巢早衰
• 臨床表現：：痛經，月經不調
• 併發症：：嚴重時可導致不孕
• 就診科室：：婦產科

基本介紹

婦科檢查內生殖器明顯萎縮，陰道黏膜薄而充血。剖腹作卵巢活組織檢查，可見卵巢萎縮，顯微鏡下見卵巢皮質內均為纖維組織，無始基濾泡等各級濾泡可見。

病因

1。感染：病毒如單純皰疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢損害導致卵巢早衰。卵巢功能的衰退是一漸進性過程，絕大多數患者在出現卵巢早衰前表現為月經稀少或月經紊亂，可出現潮熱、出汗、心煩、健忘等圍絕經期表現。女性明顯衰老，皮膚乾燥，且易合併骨質疏鬆。　
2。醫源性卵巢早衰。40歲以前切除雙側或一側卵巢可造成卵巢等組織功能減退導致卵巢早衰。過去認為切除一側卵巢後，對側卵巢可維持正常的內分泌功能。近年的研究發現，一側卵巢切除以後，卵巢分泌的激素下降，骨質疏鬆及更年期症狀出現的機會增加。此外，應儘量避免侵襲性的手術操作，如反覆多次的人工流產
等;

3。特發性卵巢早衰。是一種無明確致病因素的繼發性閉經，是卵巢早衰的最重要類型。多在生育年齡發病，臨床上出現漸進性或進行性月經稀少，然後閉經並伴有潮熱、煩躁等更年期症狀，內外生殖器官呈萎縮狀態。

4。免疫因素：多數免疫性疾病如甲狀腺炎等可合併卵巢早衰。　卵巢早衰一般認為是自身免疫性疾病，可能是病毒感染引起的機體對自身卵巢組織的免疫性卵巢炎。凡免疫性疾病引起的都並見自身免疫現象，或同時存在一種以上的疾病，表現於多腺體衰竭綜合徵。由於卵巢自身免疫者的血清中存在一種抗卵巢抗體，因而卵巢活檢可見淋巴細胞浸潤。有因手術、放療影響卵巢血運而致的。有因卵泡先天性過少或促性腺素過度刺激加速卵泡閉鎖而致的。

臨床根據閉經、血FSH、LH顯著升高，血E2極度底落和卵巢組織活檢無始基卵泡可以確診。

臨床表現

患者表現為繼發性閉經，伴有更年期綜合徵的有關症狀，如面部潮紅、陣發性潮熱、多汗、情緒波動等，內外生殖器官及第二性徵逐漸萎縮退化。

治療

卵巢早衰患者經系統治療，一旦排卵有希望恢復受孕功能，目前被採用的有以下幾種方法：

⑴人工周期　按常規天周期第6天起服乙菧酚0.25～1mg/日，連服20天，在周期第16～25天加服安宮黃體酮10mg/日，或周期第17天起，隔日肌注黃體酮20mg，連注5次。

⑵促性腺素　有作者認為卵巢早衰患者中，可能存在FSH、LH生物活性低下現象，而使用大量促性腺素治療，以達透使卵泡發育、排卵、妊娠的目的。也有報導用氯菧酚胺治療者。

⑶免疫抑制劑　尤其是合併腎上腺功能低落或早衰者，除以上人工周期外，可加用皮質醇如地塞米松等治療，也有成功報導。

⑷中西醫結合治療　據報導，高促性腺素閉經患者常出現腎陰衰竭而肝腎之火上炎現象，宜用滋陰降火、補腎活血法治療。藥用知母、黃柏、龜板、鱉甲、女貞子、仙靈脾、桃仁、生地、赤芍、當歸每日一劑水煎服。合用乙菧酚0.5～1mg/日，連服20天，待月經來潮後，再連續服藥。

預防

健體娛心

堅持鍛鍊、增強體質，是中年女性保持旺盛活力的最重要途經。強健的體魄能保持全身各器官系統的功能健康與協調，由此神經與內分泌系統功能破壞，自然地延緩卵巢功能衰退。　
振奮精神、儘量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的。當前，白領女性由於工作過度緊張、壓力太大而出現卵巢早衰的現象已屢見不鮮。女性們既要以積極
的心態對待更年期及老年期的到來，消除無謂的憂慮與恐懼感，又要在一旦出現某些不適應時，採取積極有效的處理方法應對，還要善於從家人那裡得到同情、安慰
與鼓勵。

食養調理

注意飲食調理，保證攝入足夠的營養成分，可以幫助女性獲得維持生殖系統健旺功能的必要營養。女性可適當多吃一些優質蛋白質、B族維
生素、葉酸、鐵、鈣等營養物質，如雞蛋、豬肝、牛奶、豆類及其製品、新鮮蔬菜、蘑菇、木耳、海帶、紫菜、魚類等。同時還要保持飲食清淡，不要過膩、過鹹、
過甜。飲食有規律、按時進餐，不暴飲暴食。

危害

1、卵巢功能早衰雌性激素分泌及性功能、膚質、膚色和女性三圍體態，使臉部發黃，體態臃腫，陰道發乾，提早進入黃臉婆時期，即衰老來臨。

2、導致人體雌、孕激素缺乏時，新陳代謝發生紊亂，尤其是骨代謝失衡，造成鈣流失加速，不僅使女性面臨骨質疏鬆的危險.還增加了患心腦血管疾病的機會。

3、卵巢功能早衰影響到自主神經系統功能時，女性還可出現全身潮熱、出汗、情緒不穩定等更年期綜合徵的表現，嚴重的可發展成抑鬱症。

4、卵巢功能早衰導致女性出現皮膚黏膜缺乏彈性、乳腺萎縮、陰道分泌物減少、外陰萎縮等女性特徵提前退化的症狀。

5、患者在月經正常來潮間會突然出現閉經，其症狀通常表現為經期縮短、月經稀發、經量減少而逐漸閉經。月經周期縮短，少數患者月經周期及經期完全紊亂