升可去降的意思是用升提的藥物，以治療氣虛下陷的病證。如因氣虛下陷而患脫肛或子宮脫垂，用補中益氣湯以昇陽益氣。
基本介紹
- 中文名：升可去降
- 類別：中醫基礎術語
概念,解讀,中醫套用,
概念
用升提的藥物，以治療氣虛下陷的病證。
解讀
氣機的升降出入，是人體臟腑運行的一種形式，是新陳代謝的必然過程，是各個臟腑綜合作用的體現。《素問·六微旨大論篇》所說：“非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。”臟腑氣機之升降可歸納為：肝、脾、腎主升，心、肺、胃、膽、大小腸、三焦、膀胱主降。在下者以升為和，居上者以降為順。升降出入協調有序，維持相對的動態平衡。心火下降，腎水上濟，交通心腎；脾氣上升，胃氣下降，升清降濁；肝氣升發，肺氣肅降，以疏利三焦，通調水道。正是這種升降的共同作用，才維持了人體的生理功能。
人體感受六淫之邪，或內傷七情，皆會引起臟腑氣機升降失常，出入無序，諸病由生。如腎的氣化功能失常，不能溫化水液上承於肺，則口乾欲飲；不能溫煦膀胱而開闔不利，則尿少尿閉。心火不降而心悸失眠；心火上炎則口舌生瘡。脾的清氣不升可見頭暈頭昏；脾虛氣陷則久瀉脫肛。肺氣下陷則氣短；肺失肅降則咳喘、胸悶。由於肝失升發則情志抑鬱，脅脹納呆；肝氣升發太過，氣血並走於上，則性情急躁易怒、面紅目赤等等。
升與降又是治療氣機升降失序的一種方法。內經云：“高者抑之，下者舉之”。本草疏經云：“降可去升，升可去降”。升與降的藥物對於機體有向上提舉和向下降逆的作用，升降藥物的並投以調整臟腑氣機升降的失常，恢復氣機升降的正常平衡。
李東垣的《脾胃論》主張健運脾胃，升清降濁，而在升降問題上，更強調升發的一面，只有脾氣升清、谷氣上升，元氣才能充足，用升提的方法來治療氣機下降的病證，從而創立了以益氣昇陽為主的一系列升發脾陽的方劑，有補中益氣湯、昇陽益胃湯、昇陽除濕湯等。以補中益氣湯為代表最能體現這一思想。培中舉陷之法的補中益氣湯，具有補中益氣、昇陽舉陷、調理脾胃的功能，治療脾胃氣虛。黃芪為主，補中益氣昇陽；佐升麻、柴胡升提下陷之氣。現代藥理研究表明，通過補氣昇陽，使下陷的中氣得以恢復，從而治療臟器下陷。因為它對腸管運動具有雙向調節作用，可增強子宮肌肉張力，抑制子宮運動，具有抗缺氧、增強體力、改善蛋白質代謝、抗貧血等作用。同時還能提高免疫機能。目前用來治療胃下垂、子宮下垂、脫肛及氣虛發熱、低血壓、眼瞼下垂、慢性腹瀉、慢性腎盂腎炎及產後尿瀦留和特發性水腫。
中醫套用
一、具有升提作用的中藥舉例
1、柴胡
藥性：苦、辛，微寒。歸肝、膽經。
功效：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。
用法用量：煎服，3～9g。解表退熱宜生用，且用量宜稍重，疏肝解郁宜醋炙，昇陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。
使用注意：柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風內動，陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。
2、升麻
藥性：辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經。
功效：解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。
用法用量：煎服，3～9g。發表透疹、清熱解毒宜生用，昇陽舉陷宜炙用。
使用注意：麻疹已透，陰虛火旺，以及陰虛陽亢者，均當忌用。
3、黃芪
藥性：甘，微溫。歸脾、肺經。
功效：補氣健脾，昇陽舉陷，益衛固表，利尿消腫，托毒生肌。
用法用量：煎服，9～30g。蜜炙可增強其補中益氣作用。
二、“升可去降”代表方劑——補中益氣湯
方名：補中益氣湯《內外傷辨惑論》
組成：黃芪、炙甘草、人參、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白朮
用法：上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服（現代用法：水煎服。或作丸劑，每服10～15g，日2～3次，溫開水或薑湯下）。
功用：補中益氣，昇陽舉陷。
主治：1、脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡脈虛；以及脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏等。2、氣虛發熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。
