包皮手術

包皮手術

包皮手術 就是對過長的包皮進行切除,即在陰莖背部直切一個口,然後在橫向剪一圈多餘的包皮。包皮過長會引起早泄, 包皮過長不及時治療往往會影響夫妻間性生活的美滿,因為過長的包皮將男性龜頭--

基本介紹

  • 西醫學名:包皮手術
  • 英文名稱:Wrapping operation
  • 所屬科室:外科 - 泌尿外科
  • 發病部位:陰部
  • 主要症狀:早泄,不射精,癌變,影響龜頭髮育
  • 多發群體:男性
  • 傳染性:無傳染性
  • 是否進入醫保:是
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定義

包皮過長是指陰莖在鬆弛狀態下,包皮覆蓋了整個龜頭,如果包皮不僅覆蓋整個龜頭,且包皮口狹小,包皮不能外翻,這種狀態醫學稱為包莖。
包皮過長模擬圖包皮過長模擬圖
包皮蓋住尿道口,但能上翻露出尿道口和陰莖頭。男童一般在 3 歲以後陰莖頭和包皮之間的輕度粘連自行消失,便可上翻。但童年時上翻的包皮也常將尿道口蓋沒,至青春期,陰莖頭才逐漸外露。成年人在陰莖鬆軟時,包皮不遮蓋尿道口,包皮上翻能露出冠狀溝,即是正常長度的包皮。包皮過長可使包皮垢積儲於包皮內,引起包皮龜頭炎。屢發炎症可使包皮口縮小,並與陰莖頭粘連而成包莖。陰莖癌可能與包皮垢長期刺激有關。
包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,使遮蓋陰莖的包皮不能翻露出尿道口和陰莖頭。包莖嚴重時包皮口可能很狹窄,有時也伴有尿道口的狹窄,影響排尿。
因此,對包莖和包皮過長的人,應當儘早實行手術治療。值得一提的是,包皮過長雖對健康影響不大,但有時會因包皮口狹小而形成嵌頓包莖,就是包皮緊勒在陰莖冠狀溝外不能推下。此時應儘快手法復位,手法不能復位時,應請醫生切開緊勒的包皮口,再行包皮環切術

判斷

1、如何判斷包皮過長
包皮過長的症狀是指包皮蓋沒了尿道口,但能翻上並露出尿道口和陰莖頭。小兒包皮過長要注意保持局部的清潔衛生,經常或每日清洗包皮積垢,這樣可防止發生陰莖頭炎症。
如果陰莖頭經常有炎症的刺激,可使包皮口縮小並與陰莖頭粘連而形成後天性的包莖。包皮過長一般不需手術治療,當有包皮過長又合併有包莖時才需手術治療。
2、 如何判斷包莖
包莖的症狀是指陰莖的包皮口狹小,使包皮不能翻轉顯露陰莖頭。分先天和後天兩種。先天性包莖指嬰兒出生時包皮與陰莖頭之間粘連,數月後粘連逐漸吸收,包皮與陰莖頭分離。
大多數男孩子包皮與陰莖頭分離可持續到青春期,隨著陰莖的發育和勃起,包皮可自行向上退縮外翻而顯露陰莖頭。
3、包莖和包皮過長的區別
判斷孩子是怎么樣算是包皮過長還是怎么樣算包莖,只要父母翻翻孩子的包皮即可,能翻開並露出尿道口和陰莖頭的即是包皮過長,如果包皮不能翻開並顯露陰莖頭的即為包莖

危害

包皮過長是指男子成年後,陰莖皮膚包裹龜頭,使龜頭不能完全外露。其中又可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起後龜頭也不能完全外露;假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露,但在陰莖勃起後龜頭則可以完全外露。包莖是指包皮完全包裹龜頭,龜頭任何時候都不能外露。
包皮過長和包莖容易造成下列不良影響:

早泄

最常見於平常包皮掩蓋龜頭,但在勃起時龜頭外露的情況。由於平常龜頭黏膜隱藏於包皮下,龜頭黏膜平常受到的摩擦、刺激較少,使得龜頭黏膜的神經感覺過於敏感,當性生活時,勃起後龜頭外露,當龜頭和陰道進行摩擦、刺激時就會由於龜頭黏膜神經過於敏感而觸發射精的過早出現,造成的早泄一般採用 漸進式延時訓練法來根除早泄。

不射精

和包皮過長造成早泄的原因相反,不射精往往是包莖造成的。在這種情況下,由於龜頭受到了皮膚的過分保護,龜頭豐富的神經傳導性刺激、激發性興奮的功能消失,在性生活中達不到激發射精所需的刺激強度,就容易出現不射精了。這往往讓男性體驗不到性所帶來的歡欣、快樂。

影響龜頭髮育

在一些包莖的患者,如果出現反覆的尿道口感染,就容易造成包皮和龜頭黏膜的粘連,影響龜頭的正常發育,嚴重的會出現龜頭畸型。
如果是假性包皮過長,勃起後龜頭露出後,包皮不會對陰莖造成壓迫、疼痛、不適,是不用手術的。只要平時將包皮翻開露出龜頭,讓龜頭習慣翻開、露出,這就可以了(可以購買醫用紙膠布固定,紙質膠布不會造成皮膚過敏),一般二周左右就可以完全習慣的。

致使陰莖發炎

包皮內有豐富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。過長的包皮會使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉澱物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細菌生長,故可引起陰莖頭及包皮發炎。

損害腎臟功能

由於陰莖發炎,可以引起尿道口或前尿道狹窄,造成排尿困難。長期排尿困難,腎臟的功能就會受到損害。

影響女性懷孕

原因一:包皮過長導致的陰莖短小影響女性懷孕,如果外部組織完全將陰莖包裹,還會在發育的過程中,阻礙陰莖生長,引起陰莖短小現象。
原因二:因為男性的包皮過長,陰莖被長時間包裹在內,造成陰莖無法受到正常的刺激,所以在進行性生活的時候,會對很小的刺激非常敏感,引發早泄的現象發生,從而導致男性的精液無法深入到女性的生殖道深處,嚴重的早泄患者當然會影響到懷孕。
原因三:包皮過長因長期的尿液、包皮垢的慢性刺激,可誘發包皮龜頭炎 ,如果得不到及時治療,病原菌可沿生殖道上行感染,引起前列腺精囊以及附睪等的炎症,在極酸的環境中精子無法正常生存,大量的精細胞死亡,精子和卵子的相遇機會便會隨下降,懷孕的機率也就下降了。
原因四:導致婦科炎症導致女性不孕,包皮過長長久不治,不但容易給男性健康帶來危害,也會影響女性的健康,比如引起女性炎症,宮頸疾病等,導致女性不孕。

併發症

一、包皮垢:男性包皮的皮脂腺分泌常常比較旺盛,如果不注意經常清洗外生殖器,或清洗時沒有將包皮上翻,包皮皮脂腺的分泌物就會積存在包皮下,形成像豆腐渣樣的包皮垢。包皮垢是細菌的良好培養劑,不及時清除就容易誘發包皮炎。
二、包皮破損:男性大都性慾旺盛,90%的人常有手淫現象。有時手淫動作過於粗暴,會造成不同程度的包皮破損。由於手淫時精神高度興奮,損傷又比較小,可能沒有察覺,但包皮上的傷口極易受到細菌污染,從而誘發包皮炎。
三、包皮紅腫:包皮過長者的陰莖頭平時始終包裹在包皮里,必須用手上翻才能露出;包莖者即使用手幫助也無法使包皮上翻露出陰莖頭。在這種情況下,包皮內更易積存包皮垢,而且難以清除。所以,包皮過長或包莖患者經常發生包皮炎是不足為奇的。
四、包皮疼痛:當包皮過長且包皮口較緊時,強行上翻後未能及時復位,過緊的包皮口就像狹窄的環緊緊地套在陰莖頭處,此稱為包皮嵌頓。在嵌頓以下部位血循環和淋巴回流受阻,陰莖與包皮水腫,更難以復位。長期嵌頓造成局部缺血加重,陰莖頭會出現糜爛與壞死。
五、陰莖癌:由於包皮過緊,使得包皮皮脂腺分泌的一種奇臭的白色分泌物不能排出去,長期積存就會成為包皮垢。如果不注意清洗,包皮垢積存過多會刺激陰莖頭和包皮發炎,甚至粘連。除可引起性交痛,最後妨礙夫妻性生活外,還會導致陰莖癌的發生。

手術最佳時間

選擇包皮手術的最佳時間進行包皮手術是非常重要的,由於包皮過長或者包莖會阻礙生殖器發育,導致生殖器發育不良繼而造成生殖器短小,所以在孩子8-10歲左右就可以做包皮手術。
一年中,春秋兩季是做包皮環切手術比較適合的兩個季節,而秋季因為天氣乾爽,手術後不容易發炎,被稱為切除包皮的最佳季節。
微創生殖整形術
光離子包皮,包莖微創生殖整形技術,能介入到包皮手術部位,根據個體差異精確定位,進行無痛環切,因手術時間短、創傷小、有效避免了以前手術治療包皮、包莖存在諸如出血多、疼痛明顯、術後恢復慢、易留下疤痕等弊端,解除了絕大多數包皮過長、包莖患者顧慮、拖延治療的心理障礙。
光離子包皮,包莖微創生殖整形技術(納米雷射術同時開展),以尖端微創技術為主,採用全數碼光離子治療系統。領先技術 突破傳統:採用整形領域權威的生殖整形技術無痛微創的切割過長的包皮,同時注重男性生殖系統的美觀和功能健全。

手術注意事項

1.割包皮手術要多長時間可以恢復?
一周左右可恢復正常工作學習,但是由於龜頭比較敏感,可能會造成不舒服的感覺,一般再過一周就可適應。
2.不割包皮對我以後的性生活有沒有影響?
基本上不會有什麼影響。但是包皮里容易生成污垢,如不清洗容易使女方陰道發炎,自己也會有得前列腺炎的可能,最好每天清洗。具體要不要做割包皮手術應去醫院由醫生決定。
3.割包皮手術後多長時間可以過性生活?
術後兩個月可過性生活。
4.手術會不會留下疤痕?
是的,會有疤痕,畢竟人工的沒有天然的好看,開始時疤痕比較明顯,但以後就會逐漸長好,不會影響性生活,去澡堂也不會引起注意。
5.割包皮手術後飲食方面有什麼要注意的嗎?
割包皮手術後兩周內不要吃刺激性的食物,像辣椒等,也不能吃比較發的東西如雞、鴨、牛、羊及海產品。
6.割包皮手術多長時間拆線?
割包皮手術推薦採用的是化學合成可吸收縫線(普通絲線和羊腸線更容易造成感染和組織反應),不需再去醫院拆取,一周左右可自行吸收、分解。
7.割包皮手術後一周里有什麼要注意的嗎?
主要就是注意保持傷口的乾燥,不要遇水,建議冬天去做割包皮手術,避免夏天每天洗澡帶來的不便;比較麻煩的就是小便,不小心就容易尿濕紗布,可去醫院更換。
8.要是手術後陰莖勃起怎么辦?
是的,割包皮手術後由於陰莖勃起會造成短時間的疼痛,一般醫生會開一些防止勃起的藥給你服用(此藥為雌性激素,應按醫師囑咐,不可過多服用,以免影響性功能)。

術前準備

準備一:檢查
去正規醫院泌尿外科就診,看是否需要手術。一般來說,包莖(包皮不能上翻者)、包皮口過緊、反覆發生包皮炎、影響性生活者需要手術。對於小孩子來說,10歲左右手術比較好。
準備二:手術方式
最常用的包皮手術還是環切術,包括雷射或者傳統手術方式。
準備三:預約及化驗
一般醫院的包皮手術需要提前2周-4周預約,應根據自己的時間安排決定。多數醫院要求在術前進行感染疾病篩查及血常規尿常規
準備四:備皮
(都是來醫院後,由醫院負責備皮。)在手術前一天自己颳去陰莖及陰囊的陰毛,洗澡。
準備五:心理準備
包皮環切一般是門診手術,一般很少出現併發症,一周左右即可恢復上班。
準備六:交通
最好坐車或打車,避免騎腳踏車或開車。
準備七:複診
手術完之後按時吃藥,及時複診,以觀察傷口癒合情況。

術後注意事項

1、術後最好休息1-2天,可以臥床休息,亦可上網或看書等。儘量少走動,以防術後活動出血。
2、術後儘量少想或接觸色情、淫穢雜誌,網路圖片及視頻。因為接觸這些東西導致陰莖勃起後,容易引起術後出血。
3、一般3天后換一次,過了三天左右正常活動一般無大礙了。
4、術後一般除了抗生素外,還應服用防止勃起與止痛的治療物。
5、術後可能出現陰莖龜頭部不適,這是正常現象。一般過一周左右這種感覺就可逐漸消失。
6.手術過程約15~25分鐘,不需要住院。
7.術後傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形,應定時服用止痛藥,約 7~10天后即可痊癒
8.傷口癒合前,應定期回診追蹤複查。
9.術後傷口應保持清潔乾燥,小便時小心不要弄濕紗布。
10.傷口縫合系採用可吸收之縫線,所以不需要拆線。
包皮手術包皮手術
11.若有陰莖勃起的狀況時,請用一手護傷口,一手用力捏痛龜頭,讓陰莖自然消退,以免傷口裂開。
12.若傷口腫痛出血,可以局部冷敷加壓止血;若出血嚴重時,則應立即回院就診。
13.多準備幾條內褲換洗(或是買免洗褲),因為組織液在恢復期間會有滲出弄髒內褲的情形。
14.恢復期間最好少動“色”心,不然自然的生理反應可是會讓您吃足苦頭!而在手術一個月後,病患可以恢復性生活。
15. 慎選合格醫師施術,因為醫師技術好壞會影響術後的外觀及康復的過程。關鍵部位小手術,謹慎選擇好醫生!
16.手術後,儘量不要弄濕敷料,若在排尿時不慎弄濕,一定要儘量早更換。在平時,要穿寬鬆的內褲,減少摩擦。
17.在包皮手術後的3-4天內要注意臥床休息,儘可能的避免長時間站立,久坐,可在醫生的指導下採取一定的鎮靜措施,防止陰莖勃起。

雷射環切手術

包皮過長和包莖是引起包皮龜頭炎的首要原因,不少患者因包皮過長和包莖而反覆出現包皮龜頭炎症,嚴重影響正常生活。而要解決這一困擾男性朋友的煩惱最一勞永逸的辦法就是行“包皮雷射環切術”。

環切術步驟

一次環切法
(1)分離包皮、陰莖頭粘連:包皮環切前,先檢查包皮、陰莖頭有否粘連,若粘連應先行分離。
(2)牽引固定包皮:將包皮置於自然位置,於包皮背側正中及腹側正中分別用兩把血管鉗夾住,兩鉗間距約0.5 cm。
(3)縱行剪開背腹側包皮:助手用左手壓捏陰莖根部暫時止血。再提起背側正中的兩把血管鉗,術者用剪刀在兩鉗間縱行剪開包皮直至距冠狀溝0.5~0.8 cm為止。然後再提起腹側正中的兩把血管鉗,同法剪開腹側包皮,系帶處包皮保留的長度較背側稍長0.2~0.3 cm,剪開時注意不要損傷系帶
(4)環切包皮:背側和腹側包皮縱行剪開後,即可顯露出陰莖頭及冠狀溝。用力牽拉右側兩把血管鉗,用剪刀從包皮背側縱行切口處,距冠狀溝0.5~0.8 cm剪除過長的包皮,直至腹側縱行切口處。再用力牽拉左側兩把血管鉗,按同樣方法環行切除左半部的包皮。
(5)結紮止血:包皮環切後,助手放鬆左手,迅速將包皮向陰莖根部方向推下,顯露創面,用3-0號細絲線結紮出血點。
(6)縫合切口:將包皮內外板對位縫合。用細絲線先於系帶處褥式縫合1針,再於背側正中及左右兩側中心點各縫合1針,將此4針縫線打結,並保留其線尾,然後在每兩線間再加縫1~2針,打結後剪短縫線。
(7)包紮切口:將凡士林紗布疊成條形後環繞包皮切口,用上下左右4針縫合的線尾結紮固定。然後在油紗布外面用紗布包紮,膠布固定,陰莖頭要外露。
內外板分別環切法
(1)畫出外板切口線:在包皮無張力的情況下,於冠狀溝遠側約0.5 cm的包皮處,畫出與冠狀溝平行的外板切口線。
(2)畫出內板切口線:將包皮翻轉到冠狀溝上方,顯露出冠狀溝,將包皮內板拉平,於冠狀溝的近側約0.5 cm處,畫出與冠狀溝平行的內板切口線。
(3)切除包皮:沿包皮外板、內板畫出的切口線,用尖刀切開皮膚,再於包皮背側中線處作一縱行切口,以連線內外板之橫形切口。用血管鉗分別上提皮條兩角,在血管的淺層分離,使切除的包皮逐漸脫落。
(4)縫合切口:創面徹底止血後,對合內外板切口緣,用常規方法作間斷縫合,縫合時應連同切口緣的結締組織一併縫合,以防止切口緣皮膚拳曲。
根部皮膚環切術
(1)切口畫線:將包皮向上推移至完全顯露龜頭,並確認無發生嵌頓的可能性後,用龍膽紫在陰莖根部畫出環形切除皮膚的範圍。
(2)環切皮膚:沿手術畫線環形切除一條陰莖皮膚。
(3)結紮止血:用細絲線縫扎創面出血點,徹底止血。
(4)縫合切口:用小鑷子將切口兩側皮膚拉攏,用細絲線間斷縫合。
(5)包紮傷口:在傷口上敷一層消毒凡士林油紗條後外敷無菌紗布包紮。

術後護理方法

包皮手術後水腫是比較常見的症狀,術後3到4天內陰莖頭輕度水腫是正常現象,但存在個體差異,水腫原因是包皮環切術後,因包皮系帶處的血液循環比較豐富,術後皮膚的血管淋巴管被切斷,新的回流通路建立,導致回流不好,需有一段時間。所以術後局部出現的水腫,一般2-3周可復原,也有長達3個月以上者,但均不必引起恐慌,等新的循環形成後自然就不腫了。
同時,避免食用辛辣刺激的飲食。禁飲酒。一個月禁忌性生活。夜間睡姿可以採用平臥位或者側臥位避免壓迫生殖器即可。夜間如果勃起的話可以起床小便走走就好。如果水腫持續時間較長應到醫院複查,以防繼發感染,也可通過治療有效消退水腫情況。
護理方法
1、在手術傷口癒合之前,應定期回診追蹤複查;術後傷口應保持清潔乾燥,小便時小心不要弄濕紗布。
2、穿寬鬆的內褲,減少陰莖頭的摩擦。
3、術後3~4天內陰莖頭輕度水腫是正常現象,這是麻藥及手術導致的機體反應,注意此時腫脹呈粉紅色。
4、手術後要儘量避免性刺激和性幻想,防止陰莖勃起。當然醫師會為患者開一些預防勃起的藥物,但若不能控制性刺激,還是有可能因勃起導致傷口破裂而耽誤傷口癒合。
5、排尿時勿弄濕敷料,如已被尿液浸濕,應及早更換。保持傷口敷料清潔,或每日用相關的消毒產品浸泡陰莖頭部。
6、包皮包莖手術後要保持會陰部清潔,術後部分患者包皮局部可有不適感,應禁止抓搔,大小便後均應擦洗乾淨,防止局部污染。

發症應對措施

1、出血:
多為術中止血不徹底,或結紮線鬆脫所致。出血部位最常發生於陰莖背淺靜脈和包皮系帶處。陰莖背淺靜脈出血易形成血腫,包皮系帶處出血常為血液從創口流出,也可在皮下形成血腫。出現本症狀應及時就醫。
2、感染:
術前對包皮、陰莖頭炎症未能有效控制,嵌頓包莖者誤作包皮環切術,不注意無菌操作或手術操作粗糙,術後尿液污染傷口等均可導致切口感染。發生感染後,應拆除部分縫線,使引流通暢,臥床休息,套用藥物。
3、包皮系帶水腫:
包皮系帶處皮膚留得過多,包紮過緊,術後當天站立或走行過久等所致。發生包皮系帶水腫,應松解包紮,並將陰莖頭移向腹部側,用“T”字帶托起,套用藥物預防感染,以及物理治療。
4、包皮切除不當:
包皮切除過多,術後影響陰莖勃起,嚴重者可作皮片移植術加以矯正。包皮切除過少,術後包皮仍然包裹陰莖頭。若包皮向上翻轉無何困難者,可經常翻轉清洗;若仍不能滿意翻轉或仍反覆感染者,可再次行包皮環切術。
青春期包皮處理
青春期的男孩子敏感且好奇心重,對自己的性器官尤其關心,同學之間更是熱絡討論和相互比較。包皮就是其中一個主題。
有些人在小時候就做過包皮切除手術;也有些人到了青春期後包皮自行退到龜頭後面,而那些既沒做過切除手術,也沒自行退卻的人,可能會有包皮過長的問題,對他們而言,"包皮是否過長?要不要割?會不會痛?有沒後遺症?"是迫切想知道的問題。
一般來說
泌尿科醫師對於成人包皮的處理態度較積極。為小孩子做包皮切除手術,是要上全身麻醉,除非有包皮囗過於狹窄,並引起排尿困難及反覆發炎的情形,泌尿科醫師是較少建議小孩做包皮切除手術。
到了青春期後,考慮到性行為的因素,老年後對局部衛生而接受手術時只須局部麻醉,一般對於包皮處理的態度較積極。在性交時,如果包皮不退到龜頭後面,則容易受傷、出血。性交時在包皮內面的包皮垢,對男女雙方的衛生皆有不良的影響。猶太婦女患子宮頸癌的比例很低,猶太男生因宗教的關係,在嬰兒時期皆接受過包皮切除手術,可能是因素之一。
包皮是否過長,有個簡單的檢查方法,就是勃起時,包皮能自行退到龜頭後面,如果有困難就是包皮過長。若有包莖、嵌頓包莖,則更該接受手術治療。所謂包莖,就是包皮出囗過於狹窄,根本無法讓龜頭整個露出來;嵌頓包莖就是包皮拉到龜頭後就卡住而無法回復原來位置。
手術後可能的後遺症是出血,而發炎的機會是很少。至於因手術而導致龜頭及尿道受傷,包皮太短而致陰莖勃起困難等,在合適的醫師手術下,應該是可以避免的。
包皮是男人的切身之物
在孩童時期,如果沒有因過緊而發炎或小便困難,包皮是扮演重要的保護角色。到了成年時,大部份皆會退到龜頭後面,至少勃起時可如此,若有困難,即可能是包皮過長。對包皮的處理,本人或父母親的心底皆會經過一番考慮和掙扎,所以患者和醫師都應小心來處理,以獲得最完美的成果。

包皮過長

男性陰莖發育
給青年人帶來興奮和快樂,但也會給人增添煩惱,在青春發育期常見的發育異常有包莖和包皮過長。 兒童的包皮都比較長,常包住整個陰莖頭。到了青春期,陰莖的生長明顯加快,龜頭也開始膨大,當勃起時很自然地暴露,而將包皮翻向後方。如果到了青春發育階段,勃起時包皮仍包著龜頭不能露出,但用手上翻時能露出龜頭的,叫包皮過長。如果包皮口過於狹小,使包皮完全不能上翻露出龜頭的,叫包莖。包皮過長或包莖對人體健康均有危害。
包皮內面和陰莖頭交接處有豐富的皮脂腺。經常分泌淡黃色的油性物質,它和少量尿液、皮膚脫落的細胞等混合在一起形成一種帶臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果長期附著在陰莖頭表面或淤積在包皮囊內,很容易為細菌繁殖造成機會,若不及時將包皮上翻清洗,可引起包皮和陰莖頭髮炎,出現局部紅腫、刺癢或疼痛。嚴整反覆發作可使包皮口縮小,並與陰莖頭形成粘連,變為包莖。因此,包莖雖主要是先天性疾病,但也可為後天獲得。包莖時包皮囊內有包皮垢,易出現慢性皮炎,甚至誘發陰莖痛。
包皮過長和包莖
如果是單純的包皮過長,應該建立良好的衛生習慣,經常清洗,以保持局部清潔衛生,對健康可無影響。若是包莖則應積極進行手術治療。 包莖和包皮過長需做手術治療
包皮是包裹在陰莖頭部的皮膚,小男孩包皮過長是正常現象。新生兒和嬰兒的包皮與陰莖頭部常有粘連,以後粘連逐漸被吸收,1歲以後包皮與陰莖便可分開,到青春期隨著陰莖的生長,陰莖頭部應逐漸外露。
包莖是包皮口狹窄,或包皮與陰莖頭粘連,使包皮不能上翻露出陰莖頭部所致。而包皮過長,則是指由於包皮覆蓋於全部陰莖頭部,甚至尿道口上,但仍可上翻。
由於包莖或包皮過長,在包皮下可積聚許多皮脂腺的分泌物,形成包皮垢,如不注意衛生,容易引起細菌感染,而致陰莖頭部包皮發炎。包皮垢的長期刺激和陰莖頭部包皮炎的反覆發作,是導致陰莖癌的重要因素之一。
如果包皮口較小,將包皮勉強上翻而未及時回復,包皮口緊勒在陰莖頭後部的冠狀溝部位,可引起包皮和陰莖頭的血液和淋巴液循環障礙,發生鬱血、水腫和疼痛,稱為嵌頓性包莖,如不及時處理,包皮和陰莖頭可發生潰爛,甚至廣泛壞死。嚴重的包莖、包皮開口狹小,甚至如同針孔,排尿時包皮內充滿尿液鼓起如球狀,致使排尿困難。有的還可能同時存在先天性的尿道口狹窄,或由於反覆炎症所引起的疤痕,致使尿道口狹窄,更加重了排尿的困難,日久可能引起泌尿道的感染,甚至發生腎盂腎炎等嚴重後果。
包皮過長
如包皮口寬大,易於上翻,不需要做手術。但應經常上翻清洗,保持清潔。包皮過長,開口較小或屢患陰莖頭包皮炎的,可用1:5000高錳酸鉀溶液浸洗,或用抗菌藥物控制感染後,施行包皮環切手術。對包莖應及早進行包皮環切手術,即切除包裹在陰莖頭部的包皮,這樣不但能防止包皮炎而且對預防陰莖癌也有一定意義。嵌頓性包莖應先作手法復位,用雙手將翻上去的包皮恢復原位。如果無法復原,即應做包皮背側切開術,將緊束的包皮口放鬆,待水腫和炎症消退後,再做包皮環切術。
包莖和包皮過長的治療較為簡單,但有些青少年缺少這方面的知識,或由於怕羞等原因,不及時治療,以致經常有包皮炎發作,影響身心健康,所以家長對此應予以關心。
為了不影響陰莖的發育,對患有包莖的兒童最好能在青春期前進行包皮環切手術。包皮過長的手術,則僅在反覆發生包皮炎時考慮。

相關疑問解答

包皮過長的標準
包皮過長是指男性青春發育期過後,在陰莖勃起狀態下包皮仍遮蓋尿道口而言。如果在陰莖勃起狀態下,包皮退離尿道口或陰莖頭能伸出包皮口,就不應視為包皮過長。包皮長和包皮過長的區別關鍵在一個“過”字,包皮長不一定需要手術,包皮過長是需要手術切除的。
哪些人要做包皮手術
包皮手術的適應症有包皮過長、反覆發生的包皮炎、粘連較緊的包莖、包皮口狹窄以及包皮囊腫等。特別需要指出的是,反覆發炎的包皮、包皮囊腫、粘連緊密的包莖伴有包皮狹窄的患者應不分年齡大小及早手術治療。
包皮手術種類
包皮環切術是泌尿外科最簡單的手術之一。手術方式有常用器械切除術,優點是切緣整齊,只有微量出血,癒合快;雷射刀切除術,出血很少或不出血,但癒合較遲;電刀切除術等。不管用什麼方法切除包皮,都必須縫合包皮內外板以利癒合。幾種手術方法各有利弊,只要施術的醫生技術熟練,採用哪一種方法均可。
包皮垢
男性從出生到老都有微量或少量的包皮分泌物產生,青年時期包皮分泌物較多,進入中老年後減少。包皮分泌物本是男性包皮的正常分泌液,並非致癌物質,否則“造物主”在創造人類時為什麼要在男性包皮內長包皮腺呢?難道就是為了得陰莖癌不成?由於包皮分泌物中含有脂蛋白類物質,在包皮腔內積存過多時,會受到一些酶和人體常駐細菌的分解,形成一種像豆渣樣的白色物質並有一種特殊的臊味而惹人討厭,這就是人們通常所說的包皮垢。男性大可不必為包皮垢煩惱,只要適時清洗,保持衛生就可以了,不必為消除包皮垢而切去本來不是過長的包皮。
包皮手術的最佳時間
有包皮過長的嬰兒或兒童,只要不影響排尿,就不必過早做包皮切除。因為兒童的陰莖還有個發育過程,兒童時期,多數孩子戶外活動較多,陰莖受到外傷的機會也較多,過早切除包皮會失去保護龜頭的作用。一般來說,包皮不會影響陰莖的發育,當男性性發育成熟後再切除過長的包皮是最適宜的。因此,即使包皮過長,也應在青春期過後或結婚前切除較為理想。
包皮手術可治療早泄
在包皮環切術3個月內的隨訪中發現患者術後剛剛外露的龜頭特別敏感,在一般的生活活動中因衣褲的摩擦而使陰莖勃起,一定要停止活動後,方能逐漸消退。此種現象術後開始最明顯,隨著時間延長,而逐漸減少。這是由於過長包皮長期掩蓋龜頭及冠狀緣,其所受刺激少,敏感度特別高,刺激閥值特別低,易形成早泄。當包皮環切術後,陰莖龜頭及冠狀緣長期外露,長期受衣服摩擦刺激,反覆出現勃起、消退、勃起,且這種刺激均在閾值以下,從而使其敏感度降低,打破原有的條件反射,逐步提高觸發射精中樞閾值,延緩射精動作的出現,延長房事時間,起到治療早泄的效果。

誤區

包皮過長,包莖的情況在男性中不少,但是很多人卻不願意做手術,可能是由於受了某些不良信息的暗示,認為做了包皮環切術就會失去性功能,阻礙性生活的和諧,還有些男性很怕痛不願做手術,今天帶領大家走出包皮手術的誤區。
包皮環切術是一種外科小手術,一般是在醫院門診部的小手術室進行,術後即可回家,無需住院治療。包皮環切術一般採用局部麻醉,在開刀之前,先把麻藥注射在陰莖兩側的海綿體裡和陰莖背側的神經周圍。這樣一來,手術過程中就不會有太大的痛苦。包皮環切術對切除的包皮長度有一定的標準,一般是把包皮環形切除到距離陰莖冠狀溝0.5-0.8厘米處。這樣的切除範圍可以保證包皮環切術術後包皮不會太短,使得陰莖勃起時或性生活時陰莖不會疼痛,也不會彎曲。而且在麻醉作用消失後,麻藥對陰莖和陰莖的神經不會造成任何有害影響,也不會影響日後的性功能。

益處

(一)包皮手術延長性生活時間
預防早瀉作用,暴露的龜頭、生殖器因長期摩擦降低了敏感度,因此延長了時間,起到一定的預防早瀉作用。那行在進行包皮手術治療後,會有這樣的好處。
(二)包皮手術避免交叉感染
男性包皮污垢等都是細菌、病毒滋生場所,可通過夫妻性生活將病菌帶入女士體內,就很輕易導致女性出現白帶異常、慢性宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病。
(三)包皮手術降低患陰莖癌的機率
由於包皮過長導致包皮垢無法被清洗而堆積,滋生的細菌輕易導致其他疾病,長久之下就輕易導致陰莖癌,包皮手術後,也從根本上解決導致陰莖癌的病因。
(四)包皮手術促進男性生殖器生長發育
由於包皮包莖手術後,龜頭生殖器顯露在外,常與內褲摩擦,在不知不覺起到增長增粗作用。
(五)包皮手術預防炎症的惡化
包莖或包皮過長時,使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出,並逐漸形成奇臭的包皮垢。包皮垢適宜細菌生長,故可引起陰莖頭及包皮發炎。發生在尿道口的炎症,癒合後可引起尿道口狹小,造成排尿困難。
(六)包皮手術預防龜頭不正常發育
包皮包莖會使得男性朋友的龜頭被緊緊的包裹住,無法掙脫出,時間一長,就很可能出現龜頭畸形的情況。
(七)包皮手術防止不育
有包皮包莖的男性朋友,若是長期未得到及時有效的治療,就可能並發出前列腺炎精囊炎、附睪炎等併發症,而這幾種情況是很有可能導致男性朋友不育發生的。

注意事項

所謂包皮環切就是把過長的陰莖包皮切除,包括包皮的部分外板、內板,然後用線把環狀切口縫合。是一個開放手術。通過手術讓陰莖頭完全暴露,這樣就不留“衛生死角”了,也就不容易再引起包皮局部的感染了。包皮環切術後建議高錳酸鉀泡洗一周,2周可以洗澡,同房建議一個月之後,這樣對傷口的癒合比較有利。
男性包皮過長或包莖的情況都要進行生殖器的整形手術,要進行包皮切除手術。以下是包皮手術後應注意的幾個事項:
一、穿寬鬆的內褲。
二、包皮環切術後應臥床休息3~4天,避免長時間站立、久坐。有些青年人術後不好意思請假,仍堅持工作,由於局部血液循環不暢,直接導致陰-莖頭腫大,影響傷口癒合。
三、包皮環切術後3~4天內陰
一般在七至十天基本上都能癒合,但是身體的一般運動不會夠成危害,治療結束後,還是以寬鬆透氣性好的內褲為好,同時保持陰-莖頭向上,減輕水腫,需不需要用藥,請在醫生指導下科學安排!

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