刷牙

刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔清潔的重要自我口腔保健方法；也是人們自我清除菌斑，預防牙周病發生、發展和復發的最主要手段。

選擇合適的牙刷、牙膏、刷牙方法可以最大程度的幫助控制牙菌斑，維護口腔健康或延長修復體的使用壽命。如果刷牙方法不適當，不但達不到刷牙的目的，反會引起各種不良後果，最常見的是牙齦萎縮和牙齒頸部的楔狀缺損。

基本介紹

• 中文名：刷牙
• 外文名：toothbrushing
• 性質：自我口腔保健方法
• 主要目的：去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣

作用

牙菌斑是牙周病的始動因子，因此牙周病治療首先應該清除菌斑和預防菌斑的再形成。在基礎治療階段，應該明確醫生和患者在牙周病治療過程中各自的責任。醫生應該儘量消除或減少引起菌斑滯留、生長、再形成，影響患者實施口腔衛生措施和促進牙周疾病進展的因素。患者應該負責齦上菌斑的日常清除和控制工作。而刷牙是人們自我清除菌斑，預防牙周病發生、發展和復發最主要的手段。

刷牙最主要的目的是祛除牙菌斑，因為只有牙菌斑才能在牙齒表面形成穩定的附著。牙結石、牙垢這些不潔的物質只能通過牙菌斑才能停留在牙齒表面，繼而造成牙齒髮炎、出血甚至鬆動脫落。餐後大概30分鐘-60分鐘，牙菌斑就能在牙齒表面形成穩定附著，因此，建議餐後15分鐘-30分鐘內刷牙效果最佳，能有效預防牙菌斑的形成，也就不會有牙結石、牙垢的產生。大部分人一生只有一副恆牙，齲齒是慢慢發生的，而牙齒損傷後是不能自我修復再生的，因此應該從小就養成正確良好的刷牙護牙習慣，並且應時常觀察牙齒（尤其是後面幾顆大牙容易齲齒）是否有齲齒變黑等情況，若有要及時處理，否則齲齒慢慢會嚴重化，甚至需要補牙和拔牙。另外可以每兩三年進行一次洗牙，有利於洗去刷牙不能清除的牙石，減輕牙周炎，延緩牙菌斑的沉積。

方法

手動牙刷的刷牙方法很多，每一種方法都有它一定的特點，這裡主要介紹三種刷牙方法，

刷牙方法1：Bass刷牙法

將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下），按牙齦－牙交界區，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪於齦緣上，並儘可能伸入鄰間隙內，用輕柔的壓力，使刷毛在原位作前後方向短距離的水平顫動10次。顫動時牙刷移動僅約1mm，每次刷2～3個牙。

刷牙方法2：水平顫動拂刷法（改良Bass刷牙法）

水平顫動拂刷法是一種有效清除齦溝內和牙面菌斑的刷牙方法。

水平顫動是牙刷水平方向小幅度內高頻率顫動。水平顫動主要是去除牙頸部及齦溝內的菌斑。

拂刷是牙刷垂直方向從接觸牙齦部位（正常速度）擦拂整顆牙齒。拂刷主要是清除唇（頰）舌（齶）面的菌斑。具體操作如下：

1．將刷頭置於牙頸部，刷毛指向牙根方向（上頜牙向上，下頜牙向下），刷毛與牙長軸大約呈45°角，輕微加壓，使刷毛部分進入牙齦溝內，部分置於牙齦上。

2．從後牙頰側以2～3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的動作在同一部位數次往返，然後將牙刷向牙冠方向轉動，拂刷頰面。刷完第一個部位後，將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，注意與前一個部位保持有重疊的區域，繼續刷下一個部位，按順序刷完上下牙齒的唇（頰）面。

3．用同樣的方法刷後牙的舌（齶）面。

4．刷上前牙舌面時，將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣，自上而下顫動。刷下前牙舌面時，自下而上顫動。

5．刷咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力作前後來回刷。

兒童刷牙方法：圓弧刷牙法（Fones刷牙法）

兒童的口腔健康是非常重要的一件事情，牙齒刷的好與壞會影響寶寶的營養攝取與健康。而且兒童的牙縫很大，不清潔乾淨很容易造成兒童齲齒。對於兒童，應選擇刷毛軟的兒童牙刷同時，推薦使用圓弧刷牙法（Fonts刷牙法），如圖1，這種方法最易為年幼兒童學習理解和掌握。

刷牙要領：在閉口即上下牙咬在一起時，將牙刷放入口腔前庭，刷毛輕度接觸上頜最後磨牙的牙齦區，用較快、較寬的圓弧動作，較小的壓力從上頜牙齦拖至下頜牙齦。前牙切緣對切緣接觸，作連續的圓弧形顫動，舌側面與齶側面需往返顫動，由上頜牙弓到下頜牙弓。

溫馨提示

應該在餐後15-20分鐘刷牙。早起刷牙是一種錯誤習慣，這樣的結果是，牙膏里的有效護齒成分並沒有太多機會留在牙齒上，而是隨著早餐吃到了肚子裡。應該起床後先用清水漱口，吃早餐後20分鐘再刷牙才是最健康的，否則吃早餐後又會有牙菌斑形成。另外每次刷牙時間至少堅持2-3分鐘才能有效清潔口腔。另外服用碳酸飲料和酸的食物後，為避免損傷牙齒，建議用水漱口或刷牙。溫水適宜

刷牙的時候用力太大，可能會損傷牙齒，還可能傷害到牙齦，引起口腔潰瘍等口腔疾病。其實，刷牙並非力氣越大就越好，用力大小因人而異，不輕不重，以刷乾淨牙面為宜。另外若有牙齒、牙齦等疾病，或牙齒敏感，可以用溫水刷牙。

注意事項

刷牙是控制菌斑的基本方法，刷牙的目的在於清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑，減少口腔細菌和其他有害物質，防止牙石的形成。但是，如果刷牙方法不適當，不但達不到刷牙的目的，反會引起各種不良後果。不適當的方法引起的軟組織損傷，最常見的是牙齦組織的萎縮，引起牙體硬組織的損傷多為磨損及頸部楔狀缺損（如圖3箭頭所示），並由此而引起的牙頸部敏感。因此在刷牙的過程中應從以下三個方面加以注意：

①牙刷的選擇：建議選用軟毛牙刷；

②牙膏的選擇：慎選摩擦劑粗糙的牙膏；

③刷牙方法的選擇：除採取前面所述的適宜的刷牙方法以外，使用輕柔的力量刷牙也尤為重要。應知道牙齒的清潔時通過輕柔的力量進行循環往復動作來實現，通過相同動作的重複使滯留在牙齒表面大塊的食物殘渣由大變小，由有到無，達到清潔的目的，而不是通過蠻力來實現。

輔助方法

牙齒之間由於食物嵌塞的原因容易有牙菌斑滯留，在牙齒鄰面常常餘留菌斑，需要採取其它措施清除鄰面菌斑。再者，牙周炎患牙因牙齦乳頭退縮而暴露的較大牙間隙，牙列不齊、佩戴固定式正畸矯治器或固定義齒修復者需要除牙刷以外特殊的方法來輔助清除牙面菌斑。根據不同的情況，需選用牙線、牙縫刷等來清除牙齒鄰面的菌斑。