初期縫合,亦稱“一期縫合”。早期清創後為封閉傷口立即進行的縫合。
基本介紹
- 中文名:初期縫合
- 別名:一期縫合
初期縫合,亦稱“一期縫合”。早期清創後為封閉傷口立即進行的縫合。
初期縫合,亦稱“一期縫合”。早期清創後為封閉傷口立即進行的縫合。平時,創傷清創後,多數傷口均進行初期縫合。戰時,因火器傷傷口污染、損傷嚴重,壞死組織與正常組織短時間內分界不清,故多數不作初期縫合。但頭面部傷、胸腹部穿透傷...
初期外科處理後4~7天對傷口所做的縫合。又稱延期初期縫合。火器傷傷口縫合的基本方法。火器傷傷口都是污染的,清創時一般不做初期縫合。清創後4~7天,傷口清潔、無膿液或滲出液,肉芽生長良好、健康無水腫,傷口周圍無明顯炎症現象,對合時無明顯張力或壓痛時縫合傷口,即延期縫合。縫合前將傷口的新鮮肉芽創面用等...
早二期縫合 早二期縫合(early stage Ⅱ suture)是2020年公布的手外科學名詞。定義 在初期清創處理後8~14天進行的縫合。出處 《手外科學名詞》第一版。
處理原則應是:及時做初期縫合術,恢複眼球壁的完整性,恢復脫出的眼內組織及眼內壓,即完成眼球的“外重建”;防治感染及併發症;在相當多的病例,可能需要二期玻璃體手術處理眼內的出血、炎症產物或視網膜脫離,使視網膜附著、眼內介質透明,並維持眼內壓。還要考慮屈光問題,即完成眼球的“內重建”。適應症 鞏膜穿通...
對於初期完全縫合的切口,拆線時應記錄切口癒合情況,分為3類。1.清潔切口(Ⅰ類切口)指縫合的無菌切口,如甲狀腺大部切除術、疝修補術等。2.可能污染切口(Ⅱ類切口)指手術時可能帶有污染的縫合切口,如胃大部切除術、膽囊切除術等。皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時內的傷口經過清創術縫合、新縫合的切口再度...
如咽食管破口很大,無法進行初期縫合時,可用細腸線鬆鬆地間斷縫合幾針將破口適當地拉攏。如能癒合最為理想;若不能癒合,也希望破口儘量變小,日後也較易修復。頸部傷口可讓其敞開以便充分引流,有利於破口癒合。已感染化膿的傷口,也應修復咽食管破口,將頸部傷口敞開。如咽食管破口修復成功則頸部傷口也會慢慢...
頜面部傷員當全身嚴重情況如窒息、休克、昏迷等被解除後,應及早施行清創術。由於頜面部的血運豐富,組織的再生力較強,一般在傷後24小時內,均可作初期縫合。有些較整潔的傷口雖經過2—3天,但只要仔細的清創和縫合,仍可得到良好的癒合效果。對創腔深在、創道彎曲、排液不暢的創傷要在創底作反對孔,以使排液...
(2)初期完全縫合切口:分為3類。清潔切口,為無菌切口;清潔-污染切口,為手術時有可能被污染的切口;污染切口,為臨近感染區或組織直接暴露於感染區的切口。(3)切口的分級:共分為3級。甲級癒合,指癒合優良,無不良反應;乙級癒合,指癒合處有紅腫、硬結等炎症反應;丙級癒合,指切口化膿,需要做切開引流處理...
在初期縫合後,應行眼部超聲檢查和視覺電生理檢查,為再次手術作準備。6.局部和全身套用抗生素及皮質類固醇。7.手術後可以外敷外傷眼藥水。眼球內異物處理 1.眼球內異物應儘早取出。2.磁性異物應根據X線片或CT定位,可選擇鞏膜外磁鐵吸出或玻璃體手術摘除。後者適用於眼後節及後球壁異物、非磁性異物,同時可處理玻璃...
1.堅持不做初期縫合傷口的原則 重點是防治感染,待創面無感染,行二期縫合,傷口癒合後,按閉合性原則再處理骨與關節傷,以及骨折畸形和骨缺損。2.骨折不做內固定 骨折的對位通過牽引和石膏維持,關節面的骨折,在全身和局部情況允許的條件下,可用簡單的斯氏針和螺絲釘固定,可選用經皮穿針的外固定架固定骨折。3....
1~2周進行。在初期縫合後,應行眼部超聲檢查和視覺電生理檢查,為再次手術作準備。6.局部和全身套用抗生素及皮質類固醇。四、眼球內異物處理 1.眼球內異物應儘早取出。2.磁性異物應根據X線片或CT定位,可選擇鞏膜外磁鐵吸出或玻璃體手術摘除。後者適用於眼後節及後球壁異物、非磁性異物,同時可處理玻璃體、視網膜...
由於清創需趕在感染髮生以前進行,因此清創時間以傷後6~8小時為宜。可是,這時不易將失活組織與正常的健康組織區別開來。所以,除一些特殊部位(頭皮、面部、手和會陰等)外,一般在清創後不作初期縫合,以免因壞死組織和細菌存留而發生感染。對於已發生感染的傷口,通過切開排膿等措施儘早控制感染,以促使傷口早日...
鞏膜穿通傷的二期玻璃體手術,由銳器造成的眼球壁全層裂開,稱為眼球穿通傷;傷口位於鞏膜的,稱為鞏膜穿通傷。處理原則應是及時做初期縫合術,恢複眼球壁的完整性,恢復脫出的眼內組織及眼內壓,即完成眼球的“外重建”;防治感染及併發症。在相當多的病例,可能需要二期玻璃體手術處理眼內的出血、炎症產物或視網膜...
Young(1929)主張初期縫合,於傷後7~10d施行,但會增加醫源性陽萎的發生。Ormond主張初期對位會師。做恥骨上膀胱切開,從尿道插入金屬探子,用手指從膀胱伸入後尿道作指引,將探子引入膀胱,然後帶出1條導尿管,縫接1條20號氣囊導尿管引入膀胱,用生理鹽水沖脹氣囊,取與軀幹成45°方向,用500g重力牽引尿管使斷端...
傷上2-3天如無感染徵象,進一步清創後可作初期縫合。對於嚴重腫脹或因大量組織缺損而難以初期縫合創口時,可用鋼絲、鉛丸或鈕扣作定向減張縫合。對於有骨膜相連的骨折片,應保留,在延期縫合時再作妥善固定。對深部盲管傷,縫合後必須引流。如仍有創面裸露,則用抗生素溶液濕敷,待新鮮肉芽組織形成後儘早植皮,或...
除頭、面、會陰等部位外,清創後禁做初期縫合。機械清創採用浸泡生理鹽水的濕紗布覆蓋創面,待紗布乾後揭除以去除壞死組織,或採用高壓脈衝、超音波射流沖洗傷部。酶清創採用膠原酶、鏈激酶分解失活組織。套用次氯酸鹽作用於失活組織的化學清創易損傷深層的正常組織,傷員疼痛劇烈,已較少套用。作用 對防止或減輕局部...
一期癒合:見於組織缺損少、創緣整齊、無感染、經黏合或縫合後創面對合嚴密的傷口,例如手術切口。這種傷口中只有少量血凝塊,炎症反應輕微,表皮再生在24~48小時內可將傷口覆蓋。肉芽組織在第三天就可從傷口邊緣長出並很快將傷口填滿,5~6天膠原纖維形成(此時可以拆線),約2~3周完全癒合,留下一條線狀瘢痕。一期...
傷口一期縫合:因動物致傷後傷口感染率高,因此應謹慎一期縫合,即清創後不一定立刻縫合傷口。6小時以內的大傷口,特別是位於頭面部時則建議一期縫合,頭面部以外的犬咬傷傷口也可考慮一期縫合,貓咬傷傷口則不考慮一期縫合。製劑套用 根據狂犬病暴露等級套用被動免疫製劑及狂犬病疫苗。前者常常被忽視,其實被動免疫製劑是...
3.縫合 由於口腔頜面部血運豐富,組織再生力強,即使在傷後24小時或48小時之內,均可在清創後行嚴密縫合;甚至超過48小時,只要創口無明顯化膿感染或組織壞死,在充分清創後,仍可行嚴密縫合。對估計有可能發生感染者,可在創口內放置引流物;已發生明顯感染的創口不應作初期縫合,可採用局部濕敷,待感染控制後,再...
④一般不作初期縫合,用0.1%高錳酸鉀液濕敷包紮。(4)全身治療:對全身吸收中毒症狀進行積極治療。周身使用抗生素,作破傷風抗毒素注射。2.毒劑中毒合併創傷的處理特點。(1)救治次序:一般應先進行抗毒治療,待全身情況好轉後,再作手術處理。但在芥子氣或光氣中毒潛伏期內,可爭取在全身中毒症狀出現前進行手術。如...
過早作初期嚴密縫合,反而容易促使感染擴展,創口裂開。清創術後用廣譜抗生素以防治感染。要加強護理,注意營養,促使創口順利癒合。預防併發症的發生。為了預防破傷風,對頜面部火器傷傷員,都應常規注射破傷風抗毒素1500U。火器性頜骨骨折的處理特點:1.碎骨片的去除問題 近年來由於抗生素的套用和植骨術的進展,在傷後...
應儘量爭取早清創、早縫合,以便在急性放射病極期到來之前,傷口即已癒合或已基本癒合。如果傷口尚未癒合,放射病的極期已到,則只能先對抗放射病,對傷口採取保守療法,保持清潔,等到恢復期再作傷口的積極處理。對於骨傷口,也應及早清除異物和游離的碎骨片。對頜骨骨折的固定,以採用塑膠夾板或尼龍絲複合樹脂粘接...
傷口在醫學上指受傷破裂的地方,多指人或其他動物的皮膚、肌肉、黏膜等而言。分類 傷口本身污染的程度與以後是否發生感染有很大的關係,一種廣為接受的傷口分類的方法如下:1、清潔傷口(Clean-Wounds)無發炎現象。未進入消化道、生殖道、泌尿道。完全縫合的傷口;若有引流,則採用密封式引流者。非穿刺性的傷口。2、...
本術式是一種可供選用的治療的方法,適用於懷疑縫合修補不可靠或原打算做腸外置的病例。此方法的效果尚有爭議,所報導之成功率差別較大,本法雖然仍需2次手術,但若獲得成功則可避免腸外置造瘺。文獻報導可使59%的病人避免了結腸造口。如果失敗則隨時可在床邊切開改為外置造瘺,與初期造瘺無差別。對傷員不增加另外...
多伴有顏面骨骨折和副鼻竇以及口腔內組織器官的損傷。皮膚軟組織外傷兼有貫通傷或撕裂傷的特點,射擊傷的入口小而出口大。常有子彈或彈片等異物存留及細菌污染。治療應首先保持呼吸通暢,止血和抗休克處理,並及早清創、去除異物及壞死組織,放置引流,防治感染,創口初期縫合有困難時,應作定位、定向縫合。
擴創術指對新鮮開放性污染傷口進行清洗去污、清除血塊和異物、切除失去生機的組織、縫合傷口,使之儘量減少污染,甚至變成清潔傷口,達到一期癒合,有利受傷部位的功能和形態的恢復的方法。麻醉方式 局部麻醉或根據情況行其他麻醉方式。 適應證 1.所有的火器傷口均是污染的,應儘早在6~8小時內行徹底的初期外科...
(2)縫合修補術:對裂口小,未傷及大血管的Ⅰ、Ⅱ級脾破裂可進行縫合修補術。理由是脾臟破裂口多為橫形,與脾內大血管方向一致,不是傷及葉間血管主幹而是小梁血管。因此對於裂口小、局部物理或生物膠止血技術無效,且又無血流動力學改變的脾臟外傷病人,套用縫合修補技術進行止血比較安全有效。但此術式要視病人術...
對開放性骨折,應先清創復位塗藥,縫合傷口。除使用殺粘藥和清熱藥防止感染外,還要考慮使用具有生肌功效之藥,以促進傷口癒合。如珍珠五味散、麝香十七味散外敷傷口,紅花八味散內服,有續脈接骨、止血生肌之效。對白脈受傷,可投予十三味大鵬金翅丸,並用香獐糞或麝香、羊糞加白酒烘熱外敷。骨折的護理 護理工作...
縫紉機(Sewing machine)是用一根或多根縫紉線,在縫料上形成一種或多種線跡,使一層或多層縫料交織或縫合起來的機器。縫紉機能縫製棉、麻、絲、毛、人造纖維等織物和皮革、塑膠、紙張等製品,縫出的線跡整齊美觀、平整牢固,縫紉速度快、使用簡便。並以之衍生出手推繡電腦刺繡等藝術形式。發展歷程 世界發展 18...
杜馬縫紉機是用一根或多根縫紉線,在縫料上形成一種或多種線跡,使一層或多層縫料交織或縫合起來的機器。發展歷史 1851年,美國機械工人I.M.勝家發明了鎖式線跡縫紉機,並成立了勝家公司。這一時期的縫紉機基本上是手搖式的。1859年,勝家公司發明了腳踏式縫紉機。從托馬斯和愛迪生髮明了電動機後,1889年,勝家...
