分裂症

分裂症—schizophrenia,分類:,危害,臨床表現,治療,

分裂症—schizophrenia

精神分裂症是一種精神科疾病,是一種持續、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴重的一種,是以基本個性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特徵的一類最常見的精神病。病因未明,多青壯年發病,隱匿起病,常有感知、思維、情感、行為等多方面障礙和精神活動不協調。一般無意識障礙,病程多遷延。同:精神分裂症,主要影響的心智功能包含思考及對現實世界的感知能力,並進而影響行為及情感。臨床上表現為思維、情感、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚,智慧型基本正常。
精神分裂症是所有精神疾病中最複雜的一種,是腦的嚴重、慢性、致殘性疾病。曾被認為是心理疾病,現劃為大腦疾病。

分類:

根據占主導地位的臨床表現分為:偏執型分裂症,青春型分裂症,緊張型分裂症,單純型分裂症,末定型分裂症;根據所處疾病的病期和預後分為:精神分裂症後抑鬱,精神分裂症緩解期,精神分裂症殘留期,慢性精神分裂症,精神分裂症衰退期。

危害

1、患者日常學習、工作、生活能力受損,學生因學習能力下降而退學、休學
2、成人因工作能力受損而失去工作,對家人不知關心照顧,不能承擔家庭的責任。
3、有的發展到精神衰退狀態,造成精神殘疾。有時受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神症狀的影響,患者可能出現傷害自己和他人的行為。

臨床表現

偏執型:以妄想為主要臨床表現,常常伴有幻覺。以敏感多疑、關係妄想、被害妄想多見。其次為影響、嫉妒等。絕大多數病人數種妄想同時存在。
青春型:在青年期起病,表現興奮、話多、活動多,言語凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚,思維、情感和行為不協調。
緊張型:緊張性木僵和緊張性興奮,以緊張綜合症為主要臨床表現。
單純型:以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會性退縮等陰性症狀為主要臨床相。起病隱襲,緩慢發展,病程至少二年,並逐漸趨向精神衰退。一般無幻覺妄想等陽性症狀。
末定型:不符合以上四種類型,難以分型或為混合型式者。
其它型:如兒童或晚發性精神分裂症,精神分裂症後抑鬱,或殘留型、慢性衰退型等。

治療

藥物治療  
①藥物治療可以緩解絕大部分症狀,抗精神病藥物治療應作為首選的治療措施;②第二代(非典型)抗精神病藥物,應作為一線治療藥物選用,副反應相對較小,具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用,同時也阻斷多巴胺受體,稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮,奧氮平,氯氮平,喹硫平,齊拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反應大,作為二線藥物使用;③第一代(典型)抗精神病藥物,應作為二線治療藥物選用,主要作用機制是腦內多巴胺受體的阻斷劑,目前常用種類包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奮乃靜,氟奮乃靜,舒必利;④長效藥物:主要用於維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯,五氟利多為口服氟哌啶醇長效製劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長效針劑已在我國套用。
臨床治療
SK-腦神經平衡療法:1、EFG腦神經遞質檢測儀 10分鐘鎖定病因2、中西醫結合治療 運用我國首例精神疾病專用藥“解郁安神系列中藥”結合西藥治療,以西藥控制症狀,中藥逐漸消除西藥所產生的毒副作用,從根本上作用於腦細胞,激活中樞神經系統,使精、氣、神三者關係正常,達到治療的目的。3、心理減壓治療 創造良好的疏導環境,激發患者新的求治意向和自信心,利用厭惡條件反射作手段,破壞病態心理動力定型,直到患者能自我控制病態意向與觀念完全消失為止。鞏固正常健康的心理動力定型,注意防止外界不良刺激,取得社會的支持與配合。4、rTMS經顱磁物理治療 rTMS經顱磁治療儀適合初發精神疾病患者,以及多次治療未見好轉的病患。快速修復損傷的腦細胞,改善腦部供血供氧和腦損傷引起的相關症狀,激發神經系統防禦保護機制。5、鬼門十三針 鬼門十三針打通心經,選督脈等鎮靜安神;選胃經主食慾、強身體,調節情志;選肝經通疏泄,抒發情緒;選膽經醒腦,治頭暈目眩;選腎經祛失眠多夢。根據患者病情選擇適當的穴位,疏通經絡,打通經脈,讓氣血暢通,控制病情。

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