公衛執業醫師實踐技能考試

公衛執業醫師實踐技能考試是參加公衛執業醫師考試的必經環節，只有通過了公衛執業醫師實踐技能考試的考生才有資格參加後續的綜合筆試，公衛執業醫師實踐技能考試採用多站測試的方式，考區設有實踐技能考試基地，根據考試內容設定若干考站，考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。

基本介紹

• 中文名：公衛執業醫師實踐技能考試
• 報名形式：網上報名和現場報名
• 考試時間：一般在6-7月份
• 總分值：100分

報名時間

考試報名包括網上報名和現場報名兩個部分。網上報名時間為2013年2月27日9時—3月15日24時，現場報名時間為2013年3月18日—4月8日。具體事宜可諮詢報名所在地考點辦公室。

現場報名主要是對已經網上報名的考生進行資料審核，一般不接受補報名。請廣大考生注意安排好報名時間，儘早網上報名。

考試時間

公衛執業醫師實踐技能考試時間一般在6-7月份。

2013年公衛執業醫師實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施，時間為2013年7月1日-7月15日。

考試形式

公衛執業醫師實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力，包括職業素質、病史採集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

合格分數線

公衛執業醫師實踐技能考試總分值為100分，合格分數線為60分。

考試大綱

公共衛生執業醫師實踐技能考試重點考查考生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能，分析和解決公共衛生及其相關臨床醫學問題的能力。

考試範圍

內科學、流行病學、傳染病學、營養與食品衛生學、環境衛生學、職業衛生與職業醫學、衛生統計學。

總體要求

（一）臨床基本技能

掌握病史採集、體格檢查和現場急救的技能，並具有根據病史、體檢、輔助檢查、實驗室檢驗結果進行綜合分析與初步診斷的能力。

（二）公共衛生調查與分析能力

具備公共衛生現場調查、現場樣品採集與檢測項目確定、檢測結果判定、調查結果綜合分析和報告撰寫等能力。

（三）公共衛生現場處置能力

具備傳染病疫情和其他公共衛生問題的現場處置能力。

考試項目

臨床基本技能

（一）病種範圍

1.傳染病：鼠疫、霍亂、愛滋病、病毒性肝炎、肺結核、麻疹、腎綜合徵出血熱、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、流行性感冒等。

2.慢性病：高血壓、糖尿病、腦卒中等。

3.中毒：有機磷農藥中毒、亞硝酸鹽中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。

（二）考核要求

1.病史採集：根據案例提供的主訴症狀，考查考生病史採集和流行病學資料收集的能力。

2.體格檢查

（1）一般檢查：測量血壓、脈搏、身高、體重、皮褶厚度、腰圍；甲狀腺檢查；淺表淋巴結檢查。

（2）胸部檢查

胸部體表標誌（骨骼標誌、垂直線標誌、自然陷窩）

呼吸運動（呼吸頻率、呼吸節律）

胸部觸診（胸部<廓>擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感）

胸部叩診（肺界、肺底移動度）

胸部聽診（正常呼吸音、異常呼吸音、囉音、胸膜摩擦音）

心臟視診（心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動）

心臟觸診（心尖搏動、心前區搏動、震顫、心包摩擦感）

心臟叩診（心界）

心臟聽診（心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容）

（3）腹部檢查

腹部視診（腹部的體表標誌及分區、視診主要內容）

腹部觸診（肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊）

腹部叩診（腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音）

腹部聽診（腸鳴音、血管雜音）

（4）神經系統：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、腦膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。

3.輔助檢查結果判讀

（1）X線片：肺部感染、肺占位性病變、正常胸部正位片、四肢關節片。

（2）實驗室檢驗結果判讀：血、尿、便常規，痰結核菌檢查，血糖，血清丙氨酸氨基轉移酶（血清ALT）、血清天門冬氨酸氨基轉移酶（血清AST），總膽固醇、甘油三酯、血清總膽紅素、總蛋白及白/球蛋白、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM），抗HIV、 CD4、CD4/CD8，病毒性肝炎血清標誌物，血清學檢查（鼠疫、流行性出血熱、麻疹），腦脊液常規檢查、病原學檢驗結果等。

4.病例分析與初步診斷：根據病史、流行病學資料、體檢和輔助檢查結果作出初步診斷，並給出診斷依據。

5.現場急救技術：人工呼吸、胸外心臟按壓。

公共衛生現場處置能力

（一）案例範圍

1.傳染性疾病：病毒性肝炎、流行性感冒、血吸蟲病、人感染高致病性禽流感、登革熱、麻疹、腎綜合徵出血熱、鼠疫、霍亂、細菌性痢疾、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎等。

2.其他公共衛生問題：食物中毒、職業中毒、環境（空氣、水）污染。

（二）考核要求

1.傳染病疫情處置

（1）傳染源的控制措施

（2）傳播途徑的控制措施

（3）易感人群的保護措施

2.其他公共衛生問題處置

（1）患者處置

（2）現場監測

（3）控制危險因素

（4）保護暴露人群

3.個人防護：三級生物防護服的穿脫。

4.衛生處理：消毒、殺蟲、滅鼠。

內容和方法

每個考生必須依據《考試大綱》通過以下三個考站的測試，測試時間60分鐘，均採用隨機抽取試題應試方法。

（1）第一考站：疾病與危險因素的調查與處理能力。滿分值30分，考試時間15分鐘。

1）結合案例試題思考準備（5分鐘）；

2）口試回答問題：主考官進一步提問（10分鐘），每個考生應試一個案例，數個問題。

（2）第二考站：體格檢查、急救技術與輔助檢查結果。滿分值25分，考試時間共25分鐘。

1）隨機抽取試題；

2）採用標準體檢者、模擬人或考生相互之間和實物進行操作和描述；

3）主考官依照考題項目提出問題，考生回答。

（3）第三考站：基本操作技能。滿分值45分，考試時間共20分鐘。

1）隨機抽取1個試題（包括3個子項目），邊操作邊解釋； 2）主考官提問。