全頭痛

(1)腦腫瘤:20%~40%的初發症狀為頭痛,90%在病程中有頭痛。出現在病灶的遠膈部位,呈牽張性疼痛,以腫瘤直接壓迫或牽張顱內動脈、靜脈或靜脈竇多見。常為鈍痛。隨腫瘤發展而呈持續性,疼痛加劇,跳痛,夜間突出,多伴嘔吐。中咳嗽、噴嚏、排便時加劇。
(2)緊張性頭痛:是慢性頭痛中最常見者。頭部壓迫感、沉重感、“緊箍感”,捏頭皮時有疼痛和頭皮緊張的感覺,可持續數日、數周甚至數月。有的呈限局性,多在後枕部和顳部。由於頭部肌肉持續性收縮產生,多數因頭顱外傷、頸椎病、視覺疲勞、精神緊張引起。
(3)低顱壓性頭痛:在腰穿或腰麻2~3小時後發生,呈牽引性疼痛,坐立時加劇,臥倒時減輕,壓迫頸脈竇時頭痛更重。限局性者出現在後枕部、頸部或額部。
(4)感染性頭痛:在感染的早期後頭痛多見,以後轉為全頭痛。呈鈍痛,有搏動性,活動時加重,下午或夜間較重,清晨減輕,壓迫頸總動脈使頭痛減輕,直立時加重。腦膜炎頭痛呈持續性、搏動性劇烈跳痛,伴發燒和頸項強直。
(5)高血壓性頭痛:為昏痛或鈍痛,發生高血壓危象時頭痛加劇,多在清晨或午後出現,從事活動後逐漸減輕或消失。全頭痛最為多見,偏側性或後頭、前額、眼窩、顳部限局性疼痛也常見,但不恆定。

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