基本介紹
- 中醫學名：內風濕病
- 發病部位：關節
- 主要症狀：僵硬，疼痛，腫脹，運動障礙
- 主要病因：長期進行涼水的接觸，風吹導致
- 傳染性：無傳染性
臨床表現,西醫治療,單方驗方,預防方法,飲食預防,保暖防風濕,
臨床表現
①晨僵：關節僵硬以晨起明顯，活動後減輕，稱為晨僵。通常起床後，受累關節僵硬疼痛，活動受限，隨著時間延長，活動增加，而僵硬狀態緩解。僵硬最早發生在手指關節，晨起不能握拳，若病情發展，可出現全身僵直感。關節僵硬程度可作為評價病情變化及活動性的指標，晨起時間越長，其病情越嚴重。
②疼痛：指、腕、趾、踝關節首先腫痛，或單發，或多發，此起彼落，逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關節，呈對稱性發病。疼痛常因病情反覆或因天氣變化或寒冷刺激而加重。
③腫脹：發病關節腔內有炎性積液，表現為關節處漫腫，或紅腫，以四小關節為主，手指關節多呈梭形腫大，當病情緩解時，關節腫脹可以消失。
④運動障礙：由於炎症疼痛和軟組織腫脹常引起活動障礙。隨著病情發展，肌肉萎縮，骨關節內纖維組織增生，關節周圍組織也變得強硬，關節不能恢復正常的功能活動。病情發展到晚期，關節強硬或呈半脫位，出現掌指側偏，指關節呈鵝頸樣、望遠鏡樣、花束樣或鉤狀畸形。
關節外表現 ①類風濕皮下結節：此病約有20%左右有皮下結節。多見於類風濕高度活動期。
②類風濕血管炎：可累及血管、皮膚、肌肉、心臟、神經等組織，是關節外損害的基礎。
③心肺損害：類風濕可累及心包、心肌和心內膜，其中心包炎較常見。
④神經系統表現：輕者感覺異常或遲鈍，觸覺減退。重者導致活動障礙。
西醫治療
（一）休息
當關節急性發炎時，要儘量減少受影響關節的活動，幫助患處復原。利用托架固定關節位置，可避免觸痛發炎的關節。當發炎逐漸消退，可做適量運動和接受適當的物理治療及職業治療，以防肌肉萎縮，關節變得僵硬而不能活動。 
（二）藥物治療
A、消炎藥
有鎮痛、消炎和消腫的功效，一般效用頗佳。常用的藥物有十多種，而藥效因人及病情而異，患者可能要試用多種，才找到最適合的藥物。這類藥物最主要的副作用是腸胃不適、胃潰瘍及胃出血等。服用者要注意糞便顏色，若呈黑色，應立刻停藥及請教醫生。這類藥物更可影響腎臟，所以服用時，一定要依照醫生處方及按時複診。
B、抗風濕藥
抗風濕藥的特性，在於用了較長時間後（約六至八星期），患者才感覺到其效用，病情多可得到改善和控制。這類藥物多會影響免疫功能，可導致較嚴重的副作用，例如皮膚敏感、蛋白尿、白血球及血小板數量減少等。服用者必須定期複診，接受驗血和小便測試；若能注意以上數點及在醫生指導下服用這類藥物，便可減低副作用的出現。
C、皮質類固醇
這類藥物能有效地迅速消炎、消腫及鎮痛。患者一經服用，便不應隨便將藥減量或停服。但長期服用，會引致很多副作用如身體肥胖、臉圓、肌肉無力、皮膚變薄、情緒失常、高血壓、糖尿病、白內障、骨質疏鬆及抵抗感染能力減低。由於這些原因，類固醇只套用於病情較嚴重患者，當病情轉好，醫生會慢慢減低藥量，直至完全停服。類固醇更可注射入關節，控制炎腫，但必須由有經驗的醫生進行，而注射不能太頻繁。注射不當，會引致細菌感染和加速關節退化。
D、止痛藥
患者可依照醫生指示，因情況需要服用。
（三） 物理治療
（四）骨科手術
類風濕關節炎的治療，主要依賴服用藥物，並在有需要時讓骨科醫生以外科手術協助治療。在關節變形後，適當的骨科手術，往往會幫助患者恢復活動能力。
單方驗方
(1)柳枝30～60g，水煎服。
(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。
(3)蒼朮、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。
(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡30g，水煎服。
(5)青風藤15g、防己10g，水煎服。
(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。
(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調服。
治療慢性風濕性關節炎的單方、驗方有：
(1)雞血藤、海風藤、桂枝各9g，水煎服。
(2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。
(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。
(4)絡石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。
(5)青風藤、秦艽、尋骨風、何首烏各12g，水煎服。
(6)郗薟草90g，生白朮、薏苡仁各60g，水煎服。
預防方法
飲食預防
飲食、營養調養對人們的生活十分重要，適當、合理的飲食不僅可以增強體質，延年益壽，而且可以輔助藥物，達到治療疾病的效果。類風濕性關節炎為一種慢性疾病，病人常因關節疼痛、活動減少、常年服藥等因素影響食慾與消化功能。而食物又是日常生活所需的營養及能量的主要來源。如果病人飲食的營養及能量不能滿足機體的需要，那么，不僅所服藥物起不到治療作用，而且病情還會進一步惡化。所以飲食調養對類風濕性關節炎病人來說非常重要。
首先，類風濕性關節炎病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物，經過合理的營養搭配及適當的烹調，儘可能提高患者食慾，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。
其次，類風濕性關節炎病人不宜服用於病情不利的食物和刺激性強的食品，如辣椒等，尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用，這是因為治療類風濕性關節炎常選用糖皮質激素，導致糖代謝障礙，血糖增高，而脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，並且對脾胃功能也有一定損害。類風濕性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人少，因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潞留。
另外，茶葉、咖啡、柑橘、奶製品也可能會使類風濕病人的症狀加重。
保暖防風濕
當天氣突然寒冷時，應隨時增添衣服以防受寒;夏季天氣炎熱，酷暑難當時，亦不可睡在當風之處，或者露宿達旦，因為人在入睡之後，衛陽之氣靜潛，毛孔開放，風寒易乘虛而入;夏日也不宜席地而臥(尤其是水泥地及磚石之地)，以防涼氣侵入經脈，影響筋骨;炎夏分娩之產婦，切勿在風對流之處睡眠，或睡中以風扇直接吹拂，因產後百脈空虛，自汗較多，感受風寒則容易成疾，受累一生。
