內因子缺乏檢測是用於判斷人體是否有內因子缺乏的方法。內因子是胃底腺壁細胞合成和分泌的一種糖蛋白，與維生素B12結合形成複合體。維生素B12-內因子複合體與末段迴腸黏膜上皮細胞刷狀緣的特異性受體結合，促進維生素B12的吸收，人體缺乏內因子將致維生素B12吸收障礙, 引起巨幼細胞性貧血（惡性貧血）。
基本介紹
- 中文名：內因子缺乏檢測
- 檢查目的：判斷人體是否有內因子缺乏
- 臨床意義：可作為惡性貧血的篩選方法之一
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檢查目的
判斷人體是否有內因子缺乏，以避免因內因子缺乏導致的維生素B12吸收障礙。維生素B12吸收障礙或飲食中缺乏4～5年後才會出現維生素B12缺乏的徵象，如巨幼紅細胞性貧血，即惡性貧血。如能早期發現，有重要的臨床意義。
檢查方法
1.檢查前準備
（1）檢查前收集少量尿液作為本底。
（2）檢查前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒（檢查前禁忌飲酒，因血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果）。
（3）檢查前晚禁食，服用放射性核素標記性維生素B12後仍需禁食至少2小時。
（4）檢查前禁用促動力藥物。
（5）近期未接受過99mTc相關的檢查。
2. 檢測方法
（1）維生素B12吸收試驗 常用的檢查方法為57Co標記維生素B12吸收試驗，也叫希林試驗，是一種間接檢測內因子的方法。受試者口服由57Co標記的維生素B12後，肌肉注射無放射性的維生素B12，然後收集24小時的尿液。原理是在內因子協助下，口服放射性核素標記的維生素B12在腸道內被吸收，與轉運鈷胺結合後被肝臟吸收貯存。若同時肌內注射非標記的維生素B12可阻止維生素B12與體內組織結合，使得標記性維生素B12經尿液排出。
（2）血清內因子阻斷抗體測定 血清內因子阻滯抗體(IFBA)能妨礙內因子與維生素Bl2的結合，影響維生素Bl2的吸收。常用方法為RIA法。
（1）檢查前收集少量尿液作為本底。
（2）檢查前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒（檢查前禁忌飲酒，因血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果）。
（3）檢查前晚禁食，服用放射性核素標記性維生素B12後仍需禁食至少2小時。
（4）檢查前禁用促動力藥物。
（5）近期未接受過99mTc相關的檢查。
2. 檢測方法
（1）維生素B12吸收試驗 常用的檢查方法為57Co標記維生素B12吸收試驗，也叫希林試驗，是一種間接檢測內因子的方法。受試者口服由57Co標記的維生素B12後，肌肉注射無放射性的維生素B12，然後收集24小時的尿液。原理是在內因子協助下，口服放射性核素標記的維生素B12在腸道內被吸收，與轉運鈷胺結合後被肝臟吸收貯存。若同時肌內注射非標記的維生素B12可阻止維生素B12與體內組織結合，使得標記性維生素B12經尿液排出。
（2）血清內因子阻斷抗體測定 血清內因子阻滯抗體(IFBA)能妨礙內因子與維生素Bl2的結合，影響維生素Bl2的吸收。常用方法為RIA法。
臨床意義
1. 維生素B12吸收試驗
（1）計算方法及參考範圍 測定尿液中的放射量，計算尿液放射量與口服同位素標記維生素B12的放射量的比率。兩者之比大於8%～10%，則屬正常。
（2）結果解讀 如比率小於8%，則應重複一次試驗，即口服由57Co標記的維生素B12與內因子的結合物，然後肌肉注射無放射性的維生素B12。收集24h尿，測尿液放射量。計算尿液放射量與口服放射量的比率。如第二次比率大於10%，則表明第一次檢測的異常結果是因內因子缺乏所致。如果第二次檢測的比率仍小於8%，則提示患者維生素B12吸收減少的原因並非由於內因子缺乏而可能由於小腸吸收不良或其他原因所引起的。
2.血清內因子阻斷抗體測定
採用RIA法對血樣進行檢測是否存在血清內因子阻斷抗體，內因子阻斷抗體能阻礙內因子與維生素B12的結合，影響維生素B12的吸收。阻滯抗體(IFBA)在惡性貧血病人血清中的檢出率為50%以上，可作為惡性貧血的篩選方法之一。
（1）計算方法及參考範圍 測定尿液中的放射量，計算尿液放射量與口服同位素標記維生素B12的放射量的比率。兩者之比大於8%～10%，則屬正常。
（2）結果解讀 如比率小於8%，則應重複一次試驗，即口服由57Co標記的維生素B12與內因子的結合物，然後肌肉注射無放射性的維生素B12。收集24h尿，測尿液放射量。計算尿液放射量與口服放射量的比率。如第二次比率大於10%，則表明第一次檢測的異常結果是因內因子缺乏所致。如果第二次檢測的比率仍小於8%，則提示患者維生素B12吸收減少的原因並非由於內因子缺乏而可能由於小腸吸收不良或其他原因所引起的。
2.血清內因子阻斷抗體測定
採用RIA法對血樣進行檢測是否存在血清內因子阻斷抗體，內因子阻斷抗體能阻礙內因子與維生素B12的結合，影響維生素B12的吸收。阻滯抗體(IFBA)在惡性貧血病人血清中的檢出率為50%以上，可作為惡性貧血的篩選方法之一。
