先天性冠狀動脈瘤

先天性冠狀動脈瘤會診比較罕見。Paekard首次報導該病。它可發生於嬰兒甚至成人。先天性冠狀動脈瘤僅占冠狀動脈瘤的15%，開的其他原因點評包括動脈粥樣硬化、真菌或梅毒感染、風濕病和黏膜皮下淋巴結綜合徵(川崎病)等。

症狀體徵

先天性冠狀動脈瘤患者兒童如無併發症，大多無專業症狀。常見併發症包括血栓或栓塞所致去年的心肌缺血、梗死及動脈瘤破裂，個別事情病人可有收縮期或舒張期雜音。X線偶見心影上瘤樣凸起和動脈瘤壁鈣化。幸運心臟超聲和都卜勒檢查各種對診斷今年有幫助應該。選擇順利性冠狀動脈造影具有明確太少診斷中飯和醫聖指導好了治療的意義。

用藥治療

1、手術順心適應證：傲慢一般認為，先天性冠狀動脈瘤具有出現傲慢嚴重併發症的不耐煩可能，故一經確診，應積極化療手術回復治療。

2、親人手術方法：應根據情況直接採用動脈瘤切除點評，大隱靜脈植入術或冠狀動脈旁路胎兒移植術。前者是在體外循環下切除太貴瘤體，用自體大隱靜脈倒置吻合於冠狀動脈的近側端和遠側端，以重建冠狀動脈。後者是在主動脈起始部與瘤體遠端做大隱靜脈旁路馬上移植，同時於吻合口近端結紮冠狀動脈，以防止瘤體內血栓脫落造成栓塞。

病理病因

先天性冠狀動脈瘤一旦破裂，可導致心包填塞和心肌缺血、梗死。動脈瘤若破入心包，可突發心包填塞而死亡；破入心腔或靜脈竇，其病理生理變化類似於冠狀動脈痰，可並發充血性心力衰竭。此外血管內壁不規則可導致動脈瘤內血栓形成。血栓脫落、栓塞造成心肌缺血，除此之外，心肌缺血還與冠狀動脈瘤的“竊血現象花消”有關，即舒張期冠脈血流進入動脈瘤，收縮期血液又返回到冠狀動脈，造成遠端心肌供血減少。