傷口遲延癒合

外傷後的皮膚破裂或手術後的皮膚切口會產生傷口。傷口在規定時間內未能完全癒合,在醫學上被稱為傷口延遲癒合。

簡介,原因,

簡介

傷口遲延癒合,是指頭面部4~5天拆線,胸腹部7~8天拆線,腰背部10~12天拆線,四肢關節部14天拆線,若傷口在上述時間內未能完全癒合,這在醫學上被稱為傷口延遲癒合。

原因

外傷後的皮膚破裂或手術後的皮膚切口均會產生傷口(或刀口)。一般來說,患者受傷後常常會關注自己的傷口縫了多少針,或者傷口多長時間才會長好。其實,人體是一個不斷進行新陳代謝的機體,有著自身的調節機制,皮膚破損後的癒合時間也一樣會遵循這樣的規律。在臨床上,傷口癒合後拆線的基本規律大致如下:頭面部4~5天拆線,胸腹部7~8天拆線,腰背部10~12天拆線,四肢關節部14天拆線。若患者的傷口在上述時間內未能完全癒合,這在醫學上被稱為傷口延遲癒合。那么,傷口為什麼會出現延遲癒合的現象呢?這是因為:
1.感染:它是傷口延遲癒合最常見的原因之一,由細菌或病毒等引起局部炎症,從而導致傷口延遲癒合,包括外部感染(嚴重的外傷)、內部感染(闌尾化膿感染引起的腹膜炎等)。
2.異物存留:是指患者的傷口未被清理乾淨,或醫生在為其手術時將紗布、線頭等遺留在患者的體內,從而引起傷口延遲癒合。
3.損傷嚴重:當患者受到嚴重的創傷或實施較大的手術時,其受傷部位的血管會發生斷裂,使組織的修復難度有所增加,從而導致傷口癒合延遲。
4.營養不良:外傷或手術後可破壞機體的代謝平衡,使體內蛋白質碳水化合物的消耗過度,從而影響傷口癒合所需要營養物質的正常供應。
5.糖尿病:糖尿病患者由於體內胰島素分泌調節功能不正常,影響了機體的糖代謝,使糖的利用率降低,組織的再生修復功能受累,從而造成傷口延遲癒合。
6.組織對合不良:患者受到嚴重的創傷,導致局部的解剖層次不清,難以縫合,或手術後患者的刀口處皮膚鬆弛,皮緣之間的距離相對較遠,使細胞爬行時間延長,從而造成傷口延遲癒合。
7.年齡因素:年齡較大的患者,由於器官功能衰退,新陳代謝緩慢,導致細胞生長更替的能力也下降,從而造成傷口延遲癒合。
8.皮膚缺損:皮膚和其它組織的生長有賴於細胞的爬行替代,若組織特別是皮膚表層缺失,使上皮細胞的替代“接合”時間延長,從而導致傷口延遲癒合。
9.自體敏感:由於患者自身的敏感性過高,對縫合所用的絲線過敏,造成傷口局部紅腫或伴有膿性分泌物,從而影響了傷口的癒合速度。
10.脂肪液化:此種情況多見於女性或肥胖患者,也可見於腹部受傷的患者。當傷口局部發生脂肪液化時,患者的傷口處可溢出黃色清稀樣分泌物,雖不伴有紅、腫、熱、痛等炎性症狀,但卻會影響傷口的正常癒合。
11.皮下積液:傷口周圍組織滲出過多,滲出淡血性液體積聚在傷口內導致傷口癒合延遲。

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