病原,流行現象,發病機理,病徵,病理變化,診斷,預防治療,
病原
假結核棒狀桿菌(Corynebacteriumpseudotuberculosis)，是一種多形性的桿菌，由球狀至桿狀，單在或呈柵狀或叢狀排列。革蘭氏染色陽性，不能運動，不產生芽孢，無莢膜，大小為0.5-0.6μm×1.0-3.0μm。本菌為需氧和兼性厭氧菌，在普通培養基上能生長，在血清瓊脂平皿或鮮血瓊脂平皿上生長良好。在固體培養基上，本菌呈球桿菌集合成叢，在陳舊培養基上，常呈多形性，化膿灶中的細菌其多形性更明顯，在新鮮膿汁中桿狀占優勢，而在陳舊膿汁中則以球狀占優勢，美藍染色著色不均勻。本菌能產生外毒素，可致死豚鼠、小鼠和家兔，內毒素可損害紅細胞和血管內皮細胞。
本菌對乾燥有抵抗力，在自然環境中能夠存活較長時間，對熱敏感，60℃10min死亡，普通消毒藥能將其迅速殺死。
流行現象
假結核棒狀桿菌存在於土壤、肥料、腸道內和皮膚上。病畜和帶菌動物體內的病菌可隨糞便排出並污染環境。羊主要經皮膚創傷而感染，也可通過消化道、呼吸道以及吸血昆蟲感染。病羊體表膿腫破潰後，其膿汁可污染羊舍、運動場、環境和健羊被毛。本病常為散發或地方性流行，有的羊群發病率很高，可達15%左右。世界許多國家的養羊地區均有此病存在。山羊最易感，奶山羊、肉用山羊都有發病報導，以群養舍飼的羊多發，主要發病年齡為2-4歲，但4月齡與5歲以上者亦有發病，公羊和母羊均受侵害。綿羊也可發病。此外，本菌可引起馬潰瘍性淋巴管炎、牛化膿性淋巴管炎和駱駝膿腫。
發病機理
假結核棒狀桿菌首先感染皮膚傷口，隨之擴散到局部淋巴結，並引起化膿，以後可通過淋巴或血液播散於各臟器，引起轉移性膿腫。感染的皮膚傷口常無明顯變化，即使化膿一般都會自然恢復，約20%病例的淋巴結髮生化膿。細菌到達淋巴結時，在局部引起多量中性粒細胞集聚，隨即淋巴結的固有組織和白細胞都發生壞死崩解，變為無結構的乾酪樣物質，內含崩解的細胞核碎片及細菌凝塊，若時間較久，則會有鈣鹽沉積。在壞死灶的外圍，有一層由巨噬細胞、上皮樣細胞形成的帶狀區包裹，其外還有一層含有較多淋巴細胞的結締組織包囊。以後包囊的新生肉芽組織又發生乾酪樣壞死，並被巨噬細胞、上皮樣細胞和結締組織構成的包囊所環繞，如此反覆進行，便形成同心層的結構，特別是鈣鹽在不斷擴大的病灶邊緣層沉積時，這層結構會更為明顯。淋巴結膿腫的直徑一般為4-5cm，有時可達15cm，體表淋巴結膿腫可壓迫局部皮膚，使其萎縮和脫毛，膿腫也可破潰或形成瘺管向外排膿。
病徵
本病的潛伏期長短不一。按病變部位，可分為體表型、內臟型和混合型。
體表型：此型較多見。體表淋巴結腫脹化膿，但全身症狀一般不明顯，病變多發生於頸淺(肩前)和髂下(股前)淋巴結，但也見於頜下、乳房等淋巴結。淋巴結逐漸腫大，呈圓形或橢圓形，大小如桌球，甚至拳頭大，最後可破潰化膿，其膿汁最初較稀，以後變得黏稠，呈淡黃綠色。破潰處可結痂自愈或形成瘦管。有時可見幾個體表淋巴結同時發生膿腫。
內臟型：體內淋巴結或內臟形成膿腫，膿汁如豆腐渣或乾酪樣，病羊常有體溫升高、消瘦、食慾減小，咳嗽等症狀，最後可因惡病質而死亡。死後剖檢才發現內臟等處的膿腫病變。
混合型：兼有體表和內臟型的症狀，病羊體表多處出現膿腫，全身症狀較重，體弱無力，食慾減退、咳嗽、腹瀉，最後虛弱而死，病程較長。
病理變化
屍體消瘦，體表淋巴結腫大，內含化膿性乾酪樣壞死物，膿腫切面可見鈣化灶、結締組織條索，有時切面呈同心層結構；膿腫外圍有明顯的厚包囊。上述膿腫也見於肺、肝、脾、腎等處。組織上，膿腫中的膿汁主要為壞死物質，有密集的核碎片，外圍是肉芽組織和厚層纖維結締組織構成的包囊。
診斷
生前根據臨床症狀和膿腫破潰後排出的淡黃綠色膿汁，死後根據膿腫的病理特徵可做出初步診斷。膿汁塗片染色鏡檢，如為革蘭氏附性，抗酸染色為陽性，呈多形性特徵，可初步懷疑為假結核棒狀桿菌，必要時再進一步做細菌分離培養和鑑定，即可確診。本菌需與放線菌病和結核病相鑑別，放線菌病的膿汁中含有“硫磺顆粒”，而結核病灶內可發現抗酸菌。也應注意與其他棒狀桿菌(如化膿棒狀桿菌等)相鑑別。
預防治療
預防本病的主要措施是對環境、用具進行定期消毒。病羊要隔離治療，最好不要讓膿腫自行破潰，以防膿汁污染環境。目前尚無有效疫苗進行預防接種。
對沒有全身症狀的體表型病羊，最好的治療辦法是促使體表淋巴結膿腫成熟，及時切開排膿，再用雙氧水和生理鹽水先後沖淨膿腔，最後塗擦碘酊，間隔3-5d處理一次，一般2-3次即可治癒。
對有全身症狀的病羊，可用0.5%黃色素10nd靜脈注射，同時肌肉注射青黴素，可提高療效。
