假性近視

近視一般分為假性近視與真性近視以及混合性近視。假性近視是由於用眼過度致使睫狀肌持續收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清。利用藥物、針灸、埋耳針及理療儀器，或通過患者自身強化眼肌鍛鍊都可放鬆肌肉，緩解疲勞，使視力恢復到正常狀態。假性近視若不及時緩解，終究會導致眼軸變大而成為真性近視。

基本介紹

• 就診科室：眼科
• 多發群體：兒童、青少年
• 常見病因：用眼過度，致使睫狀肌持續收縮痙攣、晶狀體厚度增加所致
• 常見症狀：視物模糊不清

病因及常見疾病

1.長時間不科學地用眼

兒童或青少年在讀書或寫字時眼睛與書或字的距離常在33厘米以內，其視角與桌面（或書面）不成90度角或躺著看書等都可引發假性近視。另外，長時間用眼後不注意休息或學習時照明的光線不好也可引發假性近視。

2.眼營養缺乏

許多兒童和青少年都有挑食、偏食的毛病，可導致其體內缺乏維生素A、維生素B₁、維生素B₁₂、維生素C、維生素E和維生素D以及鉻、鈣、鋅等元素，從而易患假性近視。

3.受到光色刺激過多

長時間上網，會使眼睛受到這些場所的光、色等理化刺激，從而易患假性近視。

鑑別診斷

真性與假性近視均表現為遠視力下降，近視力好。假性近視為功能性，多發生於青少年，視力可在數周或1～2個月內下降，適當休息後又可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變。

檢查

真性與假性近視的鑑別檢查有如下三種：

1.睫狀肌麻痹法

用1%阿托品滴眼劑，每日1～2次，連續3～4天；或2%後馬托品或0.5%托品醯胺每5～15分鐘一次共6次。滴眼前、後分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳後視力不變為真性近視，視力增加為假性近視；驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。

2.雲霧法

讓患者雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續3分鐘，然後去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者為假性，不進步者為真性；再以同法檢查左眼。

3.動態檢影法

不用散瞳，①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑑別對象。②暗室內醫生和患者面對而坐。③患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡。④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標。（反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明）；⑤作33cm距離同位動態檢影。

治療原則

假性近視只是眼球調節功能上的異常，這種變化是可逆的，及時糾正不良用眼習慣，再配合緩解眼肌疲勞的治療方法。