人工心臟起搏法

人工心臟起搏法是用脈衝電流刺激病變的心臟,以維持或控制心臟節律或改善心臟的部分功能的一種治療方法。脈衝電流由脈衝發生器發生,通過起搏導管應激心臟。脈衝發生器通稱起搏器,固定頻率起搏器之脈衝按固有的或可調節的頻率發生,故易與病人心律發生競爭現象,適用於心動過緩而無早搏的患者。心室抑制型按需起搏器當病人心率低於起搏頻率時發出脈衝,反之則不發出脈衝,故有早搏出現時,起搏器由於能感知心臟自身的搏動而重新安排脈衝發放,與自身心律不會產生競爭現象,現被廣泛採用。

起搏器連同電極、導線埋在體內者,稱埋藏式起搏,一般用於需永久起搏者。起搏器在體外由導線穿過皮膚與心臟相接者,稱經皮式體外起搏,一般套用於臨時搶救。套用心臟起搏器時,需注意防止感染,特別在經胸心外膜起搏的病人,有時發生手術切口處感染或心包感染,致使起搏閾值增高。起搏器故障主要有導線斷裂、電極脫落、移位等,使用永久性心臟起搏器時,還可出現起搏閾值增高,起搏器能源耗盡。

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