乳腺結核，多繼發於肺結核、腸結核或腸系膜淋巴結核，是經血行傳播至乳房所引起的結核，臨床較少見。
基本介紹
- 英文名稱：tuberculosis of breast
- 就診科室：外科
- 多發群體：20～40歲婦女
- 常見發病部位：乳房
- 常見病因：肺或腸系膜淋巴結結核的血源性播散
- 常見症狀：乳房有腫塊並逐漸增大，後期可形成寒性膿腫；全身可有低熱、盜汗、不適等
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
大都是繼發於肺或腸系膜淋巴結結核的血源性播散的結果，或是由於鄰近的結核病灶（肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結等）經淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起的疾病。
臨床表現
多發生於20～40歲婦女，病程緩慢。初期乳房內有一個或數個結節，無疼痛或觸痛，與周圍組織分界不清，常有皮膚粘連，同側腋窩淋巴結可腫大。臨床表現無發熱。腫塊軟化後形成冷膿瘍，可向皮膚穿出形成瘺管或竇道，排出有乾酪樣碎屑的稀薄膿液；少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊，使乳房外形改變和乳頭內陷，與乳腺癌不易鑑別。
檢查
1.X線檢查；
2.B超；
3.乳腺導管造影；
4.電腦紅外線掃描；
5.乳腺冷光源透照；
6.乳房熱圖檢查；
7.乳腺細胞學檢查；
8.乳腺病理學檢查。
診斷
根據臨床症狀和實驗室檢查可以確診。
早期乳腺結核需經活檢明確診斷。在形成潰瘍、竇道後，診斷則不難。瘺管口或潰瘍呈淺藍紅色，皮膚邊緣有色澤較蒼白的肉芽組織。鏡檢可見到有壞死組織，有時可以找到結核桿菌。
治療
1.增加營養、注意休息。全身抗結核治療。
2.病變局限一處者，可切除病灶，一般應避免切除乳房；如病灶較大，可作全乳房切除術；有原發病灶患者，在手術後仍需繼續抗結核治療。
