基本介紹
- 患病部位：胸部
- 相關疾病：急性乳腺炎 乳腺增生 乳腺癌 腺淋巴瘤 惡性淋巴瘤 急性化膿性乳腺炎 乳腺囊性增生症 乳腺結核 卵巢癌 纖維肉瘤 脂肪肉瘤 濕疹 單純性乳腺增生症 男性乳腺癌 男子乳腺發育 乳腺濕疹樣癌 乳腺脂肪肉瘤 原發性乳腺惡性淋巴瘤 遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合徵 絕經 絕經期乳腺癌 老年人乳腺癌 乳腺導管擴張症 乳腺囊性增生病 乳腺腺病 乳腺癌皮膚轉移 乳腺癌肉瘤 乳腺錯構瘤 乳腺纖維肉瘤 乳腺纖維腺瘤 乳腺
- 相關症狀：多夢 結節 恐懼 囊腫 乳房肥大 乳腺外上象限腺體增厚 乳腺小葉增生 失眠
- 所屬科室：婦產科 婦科
- 相關檢查：胸部B超 近紅外線乳腺掃描檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
目前醫學界比較公認的乳腺增生的發病原因是內分泌失調。黃體素分泌減少，雌激素相對增多是乳腺增生髮病的重要原因。正常情況下，在每一個月經周期里，進入青春期的女性的乳房腺泡、腺管和纖維組織，都要經歷增生和復原的組織改變過程。由於這種改變，在這之前，都可能出現一側或兩側乳房或輕或重的脹痛，月經過後脹痛又自然消失，這完全不妨礙生活，學習和工作，是正常的生理現象。
檢查
一、視診：
注意雙側乳房的形狀、大小是否對稱可提示先天發育情況。
有無局限性隆起或凹陷，可提示有無乳房腫物。如桔皮樣改變，乳頭凹陷，局部凸出呈隆起改變。
雙側乳頭是否在同一水平，如乳頭上方有癌腫，可將乳頭牽向上方。
二、觸診：
(一)乳房檢查
自然端坐(如果乳房肥大者，可採用臥位)，雙臂下垂。用手指掌面循序驛乳房檢查，外上(雙乳頭什麼一十字，右側的右上方或左側的左上方為外上)、外下、內下、內上各象限及中央區全面檢查。用手觸壓的方法連續觸，不遺漏。注意不要用手指捏乳房組織，以避免將捏到的乳腺組織誤認為腫塊。最後輕擠乳頭，若有溢液，依次擠壓乳暈四周，並記錄溢液來自哪一側。
如發現腫塊後，應該注意腫塊的大小、硬度、表麵皮膚是否光滑、邊界是否清楚及活動度如何(移動不易壓住為活動度好;可以移動中等;無明顯移動為差)。檢查腫塊與皮膚是否粘連，輕輕捻起腫塊表面的皮膚，腫塊不在捻的皮膚中。如果有粘連，又不是炎症，應警惕惡性腫瘤。良性腫瘤邊界清楚，活動度大。惡性腫瘤邊界不清，質地硬，表現不光滑，活動度小，與周圍組織粘連。
(二)腋窩淋巴結檢查
一側上肢略向上展，曲肘，另一手伸入對側腋窩，用手指掌面壓向胸壁，觸壓整個腋窩無有結節。如果上述檢查可疑，最後到醫院檢查。請醫生檢查，必要時做超聲檢查或乳腺鉬靶X線攝片檢查。仍不能確定時，可行細針穿刺行細胞學檢查。
鑑別診斷
乳腺外上象限腺體增厚需要做如下鑑別：
一、乳腺小葉增生(Ⅰ期乳腺增生)：是乳腺的初期增生，多發生在25-35歲，症狀表現較輕，屬於乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被引起重視，不積極治療任其發展。
二、乳腺腺病(乳腺導管擴張症，Ⅱ期乳腺增生)：是乳腺初期增生的進一步發展，從小葉增生髮展到乳腺導管擴張，稱為乳腺腺病，多發於30-45歲，症狀表現嚴重，屬於乳腺增生Ⅱ期。容易引起重視，往往治癒比較困難，久治不愈造成精神壓抑，導致症狀加重。嚴重導致內分泌紊亂，身體則出現一系列疾病症狀，如月經不調、失眠多夢、膚色嗨暗等系列反應。
三、囊性增生(乳腺導管擴張合併上皮細胞增生症，Ⅲ期乳腺增生)：是乳腺二期增生的進一步發展，多發生在40-55歲，症狀表現非常嚴重，屬於乳腺增生Ⅲ期。三期增生的惡變率在70%以上，積極治療和定期檢查是非常必要地，三期乳腺增生往往會給患者帶來精神壓抑及恐懼心理。
四、乳腺囊腫病(Ⅳ期乳腺增生)：乳腺導管細胞及上皮細胞大量堆積死亡，形成囊腫性腫塊，癌變率90%以上。
五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生)：多由囊性增生和囊腫進一步發展而來，乳腺癌的早期治療只有手術，保乳與否是手術的選擇。Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生髮展成乳腺癌的機率1-3%，患上乳腺增生都必須及時治療，不能任期發展。
一、視診：
注意雙側乳房的形狀、大小是否對稱可提示先天發育情況。
有無局限性隆起或凹陷，可提示有無乳房腫物。如桔皮樣改變，乳頭凹陷，局部凸出呈隆起改變。
雙側乳頭是否在同一水平，如乳頭上方有癌腫，可將乳頭牽向上方。
二、觸診：
(一)乳房檢查
自然端坐(如果乳房肥大者，可採用臥位)，雙臂下垂。用手指掌面循序驛乳房檢查，外上(雙乳頭什麼一十字，右側的右上方或左側的左上方為外上)、外下、內下、內上各象限及中央區全面檢查。用手觸壓的方法連續觸，不遺漏。注意不要用手指捏乳房組織，以避免將捏到的乳腺組織誤認為腫塊。最後輕擠乳頭，若有溢液，依次擠壓乳暈四周，並記錄溢液來自哪一側。
如發現腫塊後，應該注意腫塊的大小、硬度、表麵皮膚是否光滑、邊界是否清楚及活動度如何(移動不易壓住為活動度好;可以移動中等;無明顯移動為差)。檢查腫塊與皮膚是否粘連，輕輕捻起腫塊表面的皮膚，腫塊不在捻的皮膚中。如果有粘連，又不是炎症，應警惕惡性腫瘤。良性腫瘤邊界清楚，活動度大。惡性腫瘤邊界不清，質地硬，表現不光滑，活動度小，與周圍組織粘連。
(二)腋窩淋巴結檢查
一側上肢略向上展，曲肘，另一手伸入對側腋窩，用手指掌面壓向胸壁，觸壓整個腋窩無有結節。如果上述檢查可疑，最後到醫院檢查。請醫生檢查，必要時做超聲檢查或乳腺鉬靶X線攝片檢查。仍不能確定時，可行細針穿刺行細胞學檢查。
緩解方法
中醫治療乳腺增生：乳腺增生治療應當以附子理中湯為主，對於重型患者可以先服用四逆湯或者麻黃附子細辛湯，培補中焦正氣正可克制肝木邪氣，取五行木土乘侮之法，土建則肝氣亦舒，邪火自去，其伴隨症狀也可隨主證一同消退。
穴位刺激針挑法：利用經絡學說，根據乳房經脈走向適時適當選擇穴位刺激或針挑放血可迅速止痛緩解紅、腫、熱。該法安全無副作用，針對初發患者疼痛較重，來病較急的特點適用。
神、氣、心養調法：據好中醫線上專家辯證理論乳房疾病隨情緒喜怒而消長，特別是一些病人自身調節差，該法可使人心安氣消，神爽氣定，肝疏脾運，是一種較好的心理療法。
祖國醫學辨證專人專病針對法：利用中醫望、聞、問、切四診合參，推出五聯整合療法，是最新一代治療乳腺增生，乳腺纖維瘤的特效純原生天然的五聯整合消腫、化瘤法。乳腺病病理複雜多樣，病情不一的特點，每個病人每種病情，單人單藥單藥方的原則：對症下藥，對病組方，對人調劑的方法，使患者達到服藥有效，治療痊癒的目的。
