中分化鱗癌

鱗癌的定義

鱗癌全稱鱗狀細胞癌，又稱表皮樣癌，是發生在皮膚、附屬器或黏膜的惡性腫瘤。

臨床表現

多發於50歲以上的男性，常見於面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。尤其是皮膚與黏膜交界處更易發生。初起為暗紅色堅硬的疣樣小結節，表面毛細血管擴張，中央有角質物附著，不易剝離，用力剝後可出血。皮損逐漸擴大，形成堅硬的紅色斑塊，表面有少許鱗屑，邊境清楚，向周圍浸潤，觸之較硬，迅速擴大形成潰瘍，潰瘍向周圍及深部侵犯，可深達肌肉與骨骼，損害互相粘連形成堅硬的腫塊，不易移動，潰瘍基底部為肉紅色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎症，自覺疼痛。如發生在皮膚與黏膜交界處，固潮濕與摩擦更易出血，發展更快，可形成菜花狀，破壞性大，有明顯疼痛，易轉移，預後不良。

腫瘤細胞分化程度

所謂腫瘤細胞分化程度就是指腫瘤細胞接近於正常細胞的程度。分化得越好（稱為“高分化”）就意味著腫瘤細胞越接近相應的正常發源組織；而分化較低的細胞（稱為“低分化”或“未分化”）和相應的正常發源組織區別就越大，腫瘤的惡性程度也相對較大。鑒於二者之間稱為“中分化”。按照腫瘤分化的程度，病理學家通常將其分為三個病理等級，並用英文字母G(代表Grade：即分化)來表示。級別越高表示細胞分化程度越差。G1，即高分化，細胞分化程度較好。一般來說，G1的腫瘤細胞分裂速度較慢。G2，即中分化，細胞分化程度居中。G3，即低分化，細胞分化程度較差。但是，對不同腫瘤來說，腫瘤細胞的分化程度和病人的預後並不一定都有直接關係。從治療的角度上來說，某些分化程度低的細胞對於化療和放療更敏感，換言之，這些分化程度越低的腫瘤越容易通過化放療來治療。因此，並非高分化腫瘤的預後都好於低分化腫瘤。比如常見的血液惡疾淋巴癌，某些中高分化的淋巴癌通過化療和放療的聯合治療方法，治癒率可達40%左右。而大多的慢性淋巴癌(屬低分化)，病情的發展往往非常緩慢，可持續幾年甚至十幾年，但藥物治療對慢性淋巴癌卻幾乎沒有治癒的效果。鼻咽癌的診治中也有類似的情況。又如口腔或咽喉部鱗癌，腫瘤細胞的分化程度和病人的預後則沒有直接關聯。總之，對於不同的腫瘤來說，細胞的分化程度有著不同的意義。腫瘤細胞的分化程度是癌症診斷和治療中一個重要的參考的數據，但治療的效果，還是需要結合癌症的種類，分期，治療方法來綜合判斷。

綜上所述，中分化鱗癌指腫瘤細胞分化程度居中的鱗癌。其預後及治療應根據發病部位、是否轉移、全身狀況等一系列因素決定。