丙酸類衍生物

丙酸類衍生物（propionic acid derivatives）為臨床套用較廣的一類非甾體類抗炎藥（NSAIDs.）。臨床套用於類風濕關節炎、骨性關節炎、脊椎強直、急性痛風性關節炎、肌腱和腱鞘炎的對症治療，以及痛經。常用藥物包括萘普生（naproxen），布洛芬（ibuprofen），非諾洛芬（fenoprofen），酮洛芬（ketoprofen），氟比洛芬（flurbiprofen）等。

基本介紹

• 藥品名稱：丙酸類衍生物
• 外文名稱：propionic acid derivatives
• 是否納入醫保：納入

體內過程

本類藥物口服吸收迅速而完全，吸收量較少受食物和藥物影響.血漿蛋白結合率高，主要經肝臟代謝，腎臟排泄.

不良反應

少數患者有皮膚黏膜過敏，血小板減少，頭痛，頭暈及視力障礙等不良反應.

藥理作用與臨床套用

本類藥物為非選擇性COX抑制劑.作用強大，抗炎作用突出，各藥除效價存在差別外，其他藥理學性質非常相似.其中萘普生的效價強度為阿司匹林的20倍，布洛芬和非諾洛芬的效價強度與阿司匹林相當.但胃腸反應發生率低於阿司匹林患者服用本類藥物的耐受性明顯優於阿司匹林和吲哚類NSAIDs.臨床主要用於風濕性關節炎，骨關節炎，強直性關節炎，急性肌腱炎，滑液囊炎等，也可用於痛經的治療。

此類藥物競爭血漿蛋白的結合位點，但並不影響口服降糖藥和華法林的作用。由於此類藥物影響血小板功能，因此與華法林合用時，須調整劑量。

常用抗炎藥物

　常用丙酸類抗炎藥物劑量

藥物	常用抗炎劑量
萘普生（naproxen）	每日2次，每次250-500mg
布洛芬（ibuprofen）	每日3-4次，每次400mg
非諾洛芬（fenoprofen）	每日3-4次，每次300-600mg
酮洛芬（ketoprofen）	每日3-4次，每次150-300mg
氟比洛芬（flurbiprofen）	每日2-4次，每次50-75mg

除上表提及的藥物外，還有不少屬於此類的藥物在國外使用。如：芬布芬、吡洛芬、吲哚布芬、噻洛芬酸等。