“Z”成形術是瘢痕性瞼外翻矯正術的術式之一。瘢痕性瞼外翻是眼瞼前層皮膚和輪匝肌組織因病或因傷致瘢痕形成，收縮牽拉瞼板向外翻轉所致。其矯治方法主要是去除瘢痕組織的牽引，以植皮來填補遺留的缺損。“Z”成形術即是套用對偶三角皮瓣或“Z”成形皮瓣來矯正局部畸形的方法，主要用於松解線狀或條狀瘢痕牽引及移位組織的復位。
基本介紹
- 中文名：“Z”成形術
- 相關疾病：瘢痕性瞼外翻
- 專科分類：眼科
- 適應證：瞼緣垂直條狀瘢痕所致輕度瞼外翻
- 禁忌證：眼瞼或球結膜、眼前節炎症等
- 術後併發症：感染、麻醉反應、視物模糊、重影
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
眼瞼皮下局部麻醉。
2.術前準備
（1）詢問病史，有無瘢痕體質；檢查血常規、凝血功能；測量血壓，儘可能將血壓控制在正常範圍。
（2）術前給予鎮靜劑，消除患者的緊張和焦慮。
適應證
適用於瞼緣垂直條狀瘢痕引起的輕度瞼外翻的矯正。
禁忌證
眼瞼或球結膜有炎症者，眼前節有炎症者，慢性淚囊炎。
手術步驟
1.用亞甲藍沿瘢痕牽引線畫出主軸線ab，以此主軸線為準做“Z”形交錯皮瓣。
2.距內眥部1mm作皮膚切口，向外平行瞼緣直達a點。
3.從第一切口末端沿主軸線向內向下作斜向切口，為第二切口。
4.第三切口在第二切口下端，平行於瞼緣。
5.如沿主軸線ab的第二切口處瘢痕明顯，應予以全部或部分切除。將三個切口區內的皮下組織剝離，形成兩個三角形皮瓣。
6.兩個三角形皮瓣互相換位縫合。
術後併發症
如感染、麻醉反應，可持續數天的視物模糊、重影，臨時性眼角處眼瞼腫脹，術後瘢痕等。
術後護理
1.注意休息，頭高位，限制頭部活動3天，不要用力擠眼。
2.預防眼部感染。
3.保持眼部敷料清潔乾燥，防止感染。
4.手術3天后換藥，7天后根據傷口恢復情況拆除縫線。加強眼周肌肉鍛鍊。1個月內避免過度用眼，防止眼疲勞。
術後飲食
給予營養豐富易消化飲食，保證營養，促進蛋白質生成，提高組織修復能力。術後前3天進流質或半流質飲食，減少說話和咀嚼動作，以利於眼部傷口癒合。
