呼氣末正壓通氣（positive end expiratory pressure,PEEP）：在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末氣道內保持一定壓力，在治療呼吸窘迫綜合徵、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用
基本介紹
- 中文名：呼氣末正壓通氣
- 外文名：positive end expiratory pressure(PEEP)
- H2O：3～10cm
- 作用：可增加功能殘氣量等
釋義,簡介,套用,
釋義
PEEP也叫呼氣末正壓，可增加功能殘氣量，使肺泡在呼氣末不易陷閉，使呼氣末肺容量增加，提高肺泡－動脈血氧分壓差，促進肺間質及肺泡水腫的消退，從而改善肺泡彌散功能和通氣/血流比例，減少肺內分流達到改善氧合和肺順應性的目的。PEEP一般為8～18cmH2O。
簡介
PEEP(positive end-expiratory pressure)即呼氣終末正壓，為機械呼吸機在吸氣相產生正壓，氣體進入肺部，在呼氣末氣道開放時，氣道壓力仍保持高於大氣壓，以防止肺泡萎縮塌陷。在治療呼吸窘迫綜合徵ARDS、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。
套用
1969年Ashbaugh首先報導使用PEEP治療5例ARDS患者，3例存活。經多年的臨床實踐，已將PEEP作為搶救ARDS的重要措施。PEEP改善ARDS的呼吸功能，主要通過其吸氣末正壓使陷閉的支氣管和閉合的肺泡張開，提高功能殘氣（FRC）。
PEEP為0.49kPa(5cmH2O)時，FRC可增加500ml。隨著陷閉的肺泡復張，肺內靜動血分流降低，通氣/血流比例和彌散功能亦得到改善，並對肺血管外水腫分嘏產生有利影響，提高肺順應性，降低呼吸功。PaO2和SaO2隨PEEP的增加不斷提高，在心排出量不受影響下，則全身氧運輸量增加。經動物實驗證明，PEEP從零增至0.98kPa(10cmH2O)，肺泡直徑成正比例增加，而胸腔壓力變化不大，當PEEP>0.98kPa，肺泡直徑變化趨小，PEEP>1.47kPa(15cmH2O)，肺泡容量很少增加，反使胸腔壓力隨肺泡壓增加而增加，影響靜脈血回流，尤其在血容量不足，血管收縮調節功能差的情況下，將會減少心輸出量，所以過高的PEEP雖能提高PaO2和SaO2，往往因心輸出量減少，反而影響組織供氧。過高PEEP亦會增加所胸和縱膈氧腫的發生率。最佳PEEP應是SaO2達90%以上，而FiO2降到安全限度的PEEP水平〔一般為1.47kPa(15cmH2O)〕。患者在維持有效血容量、保證組織灌注條件下，PEEP宜從低水平0.29～0.49kPa(3～5cmH2O)開始，逐漸增加至最適PEEP，如PEEP>1.47kPa(15cmH2O)、SaO2<90%時，可以短期內（不超過6h為宜）增加FiO2，使SaO2達90%以上。應當進一步尋找低氧血症難以糾正的原因加以克服。當病情穩定後，逐步降低FiO2至50%以下，然後再降PEEP至≤0.49kPa(5cmH2O)，以鞏固療效。
“peep”在英漢詞典中的解釋
peep1KK: []DJ: []vi.1. 窺,偷看[(+at/into/through)]
2. 隱約顯現,緩緩出現[Q]vt.1. 使出現n.1. 窺視;偷看;一瞥[S][(+at)]2. 初現,隱約顯現[the S]3. 窺視孔[C]peep2KK: []DJ: []n.[C]1. (小鳥,鼠等的)吱吱聲,啾啾聲
2. 嘀咕聲,輕輕的抱怨聲[S]3. 汽車喇叭聲vi.1. (小鳥,鼠等)吱吱叫2. 嘀咕
