ORC(氧化再生纖維素)

氧化再生纖維素(Oxidized Regenerated Cellulose，簡稱ORC)，作為纖維素衍生物的一種，其具有良好的生物相容性、生物可降解性和無毒等特點。氧化再生纖維素是纖維素經氧化處理成為纖維素酸薄紗狀或棉布狀可吸收止血材料，具有棉紗的外觀質地，柔軟而菲薄易於包裹、填塞等操作。其止血機制是將創面血液中的血小板聚集在網眼紗布上，迅速形成凝膠狀黑色物質，凝結血塊，從而達到止血的目的。其不依賴於人體內正常的凝血機制，而是通過物理作用迅速促使血液凝固，有效控制小血管出血。質軟的獨特特性和質地使它可以修剪成符合出血部位的任何形狀，更易與出血部位充分接觸，提高止血效果可助形成血栓達到快速止血效果，其作用特點為：（1）快速止血，速即紗可作止血基質促血塊凝結，加速止血全過程。速即紗是否發揮作用可不依賴體內凝血機制是否正常，其對抑制小血管處出血效果明顯，通過內源性機制止血可在10min內獲得止血效果；（2）吸收完全：速即紗留體內7d基本被完全吸收，且對周圍組織幾乎無特異性反應，作者結合臨床工作，在治療過程中尚未有毒、過敏、排斥反應發生；（3）使用方便：速即紗如織物，極易附著在不規則出血面，且在器械、手套等醫用器械表面無黏附。使用時可套用縫、包、填、敷方法，幾乎所有外科手術方法均可廣泛套用。故術中如出現結紮等止血方式無效時，可通過速即紗行小動脈、毛細血管、靜脈止血。

基本介紹

• 中文名：氧化再生纖維素
• 外文名：Oxidized Regenerated Cellulose（簡稱ORC）

藥品名稱

氧化再生纖維素

英文名稱

Oxidized Regenerated Cellulose

分類

血液系統藥物 > 促凝血藥

劑型

氧化再生纖維素製成各種大小不等的墊子或紗條。

作用

氧化再生纖維素由於表面粗糙，能造成血小板破裂，產生大量血小板凝血因子，使纖維蛋白原變成纖維蛋白，形成血栓而止血。另一可能機制是，局部止血的作用是由纖維素中的羥基與血漿中Ca2+形成交聯鍵成為凝膠狀血塊而止血。據報導，氧化再生纖維素對革蘭陽性菌及陰性菌（包括需氧菌和厭氧菌）具有廣譜殺菌作用。

氧化再生纖維素的藥代動力學

氧化再生纖維素可留置體內，在2～7天內逐漸被組織吸收，約6周可全部被吸收。通常，纖維素從體腔部位吸收時並不發生細胞反應或纖維變性。雖然如此，仍提倡一旦出血停止，特別是用於矯形過程或視神經周圍時應取走氧化再生纖維素。

氧化再生纖維素的適應證

用於手術不能縫合或結紮的中度出血。凡腹部、泌尿道、乳房、甲狀腺、口腔、婦科等處的術後，或扁桃體切除、拔牙和口腔外科處理後，均可使用氧化再生纖維素行填塞壓迫止血。使用時，不要纏繞在血管周圍，以免發生瘢痕收縮影響血流。

氧化再生纖維素的禁忌證

1.骨科手術禁用氧化再生纖維素，因會使骨痂延遲形成，並有形成囊腫的可能。

2.氧化再生纖維素禁用於體表面，因可抑制表皮細胞生長。

注意事項

氧化再生纖維素未證實對胎兒有致畸的潛在危險，但孕婦仍慎用。

氧化再生纖維素的不良反應

不良反應少。

氧化再生纖維素的用法用量

清潔傷口，將氧化再生纖維素貼於出血部位，稍壓至止血為止。

藥物相互作用

1.氧化再生纖維素不可合用凝血酶，因氧化再生纖維素的酸性會使後者失活。

2.使用氧化再生纖維素前，不應使用硝酸鹽或其他腐蝕性化學製劑。

專家點評

作用機制說法不一。其一由於表面粗糙，能促進血小板破裂，產生大量血小板凝血因子，導致纖維蛋白原變成纖維蛋白，形成血栓，堵塞破損血管而止血。其二氧化再生纖維素局部止血作用則由纖維素中的羥基與血漿中Ca2+形成交聯鍵成為凝膠狀血塊，堵塞破損血管而止血。其三認為氧化再生纖維素並不參與正常生理性凝血機制，但當其與血液接觸時纖維素即轉變為紅棕色或黑色的明膠塊物，促進血凝塊形成。