Lysodren

Lysodren對不能手術切除或有遠處轉移的腎上腺皮質癌有效。每天6～15mg/kg，分3～4次口服。如出現不良反應，則減少劑量。孕婦、哺乳婦女禁用。肝病患者慎用。不良反應主要為胃腸道反應，發生率79%，其中厭食24%，噁心39%，嘔吐37%，腹瀉31%。

藥品英文名

Mitotane（Lysodren)

適應症

對不能手術切除或有遠處轉移的腎上腺皮質癌有效。客觀有效率為34%～61%，中位緩解期6～7個月。對功能性腎上腺皮質癌，可使皮質功能亢進症狀緩解，腫瘤縮小，延長生命。此外，也可用於腎上腺皮質增生或腫瘤所致的庫欣綜合徵（皮質醇增多症)。

藥物劑型

1.膠囊：0.5g，1g；
2.片劑：0.5g。

用法用量

1.每天6～15mg/kg，分3～4次口服，從小劑量開始逐漸增大到最大耐受量，其變化範圍每天2～16g，一般每天8～10g。
2.如出現不良反應，則減少劑量，直到確定最大耐受量，治療應持續到出現臨床效果，有效後改為每天2～4g，4～8周為1個療程。如服用最大耐受量3個月仍無效，則停止治療。治療應在熟悉此藥的醫師指導下進行。

獲取途徑

美國是醫藥分開的國家，藥房全部實行嚴格的處方藥與非處方藥分類管理。對處方藥的銷售，必須憑美國醫生（電子/紙質）處方。如今國內患者可以依託科技，通過好醫友國際醫療平台實現遠程的病歷互動，由美國醫生根據患者病情開具電子處方，以正規渠道在好醫友美國藥房購買到處方藥。

禁忌症

1.對本品過敏者禁用。
2.孕婦、哺乳婦女禁用。

注意事項

1.肝病患者慎用。
2.毒副作用嚴重者出現腎上腺皮質萎縮、壞死，用藥期間為避免腎上腺皮質功能不足，可適當補充糖皮質激素。

不良反應

1.主要為胃腸道反應，發生率79%，其中厭食24%，噁心39%，嘔吐37%，腹瀉31%。
2.神經肌肉毒性49%，其中中樞神經抑制(嗜睡等)32%，頭暈15%，頭痛5%，精神錯亂3%，肌肉震顫3%，疲乏12%。
3.皮膚病變15%，包括皮疹12%。
4.眼毒性3%，包括視物模糊、復視、晶狀體混濁、視網膜病變等。
5.泌尿生殖系統毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。
6.心血管毒性2%，可有高血壓、直立性低血壓、面部潮紅等。
7.嚴重時腎上腺皮質萎縮、壞死。
8.其他8%，高熱、全身疼痛等。