基本介紹
- 中文名：B群鏈球菌
- 危害：新生兒敗血症
- 形狀：鏈狀
釋義
B群鏈球菌(Group B Streptococcus, GBS)屬革蘭氏陽性，顯微觀察呈鏈狀排列而得名，常見於腸道中，是造成新生兒敗血症之最大殺手；倖存者中百分之三十有神經系統的後遺症，例如：聽力或是視力受損、學習與運動障礙或是腦性麻痹等。其感染方式分為”早發性”與”遲發性”兩種：前者即出生後一周內發病，以”垂直感染”為主，於母親子宮內被感染，為主要的感染途徑，約80%左右；後者則發生在產後一周，常因接觸不潔的手而致之”水平感染”，這類較少見。
1996年美國疾病管制局等單位曾發表GBS感染的防治方針：1.孕婦都應被告知GBS預防事項。2.GBS菌尿症或曾患此病者生產時，均應給予預防性抗生素。3.在35～37妊娠周數時，應進行GBS篩檢。篩檢時，要同時採集陰道口和肛門樣本，進行48小時的細菌培養。若結果為陽性，則應在分娩前4小時給予有效的抗生素；若是急產、破水過久或新生兒出生時有症狀，則應對新生兒給予治療。4.高危險群生產時給予抗生素注射。5.高危險孕婦產下之嬰兒要至少觀察四十八小時。
實驗室操作GBS篩檢時，可以選用”選擇性培養液”培養後，以含血之”選擇性固態培養基”分離菌株，可減少腸球菌過度生長造成的干擾，最後再以”鏈球菌分型測試法”進行鑑定。若是時間急迫，可以使用Real-time PCR的方法，進行快速篩檢。至於使用快速抗原鑑定試驗直接偵測產婦陰道、尿液檢體，或新生兒的尿液檢體，因敏感度較低，美國疾病管制局並不建議使用。
GBS新生兒敗血症，有時發病進展很快，常常令人措手不及，預防勝於治療，與其在產後診斷治療不如在產前篩檢預防。我國健保對於孕婦GBS篩檢並無給付，但研究顯示篩檢可以降低約七成的新生兒垂直感染，因此建議孕婦仍可采自費方式執行此篩檢；也希望健保局能將它列入產檢注意事項或給付事項內，鼓勵醫師對孕婦篩檢該菌，以預防其造成嚴重之新生兒感染。
