該量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神病症狀學內容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關係、飲食睡眠等，均有涉及，並採用10個因子分別反映10個方面的心理症狀情況。
基本介紹
- 中文名：90項症狀清單
- 外文名：Self-reporting Inventory
- 適用學科：心理學
- 適用範圍：醫學心理學
基本概念,因子結構,測驗步驟,統計測驗,結果解釋,適用範圍,
基本概念
90項症狀清單（SCL-90），又名症狀自評量表（Self-reporting Inventory)，有時也叫做Hopkin's症狀清單（HSCL，編制年代早於SCL-90，作者為同一人，HCSL最早版編於1954年）。於1975年編制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis)。該量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神病症狀學內容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關係、飲食睡眠等，均有涉及，並採用10個因子分別反映10個方面的心理症狀情況。
因子結構
1，軀體化：主要反映主觀的軀體不適感；
2，強迫症狀：與臨床強迫症表現的症狀、定義基本相同；
3，人際關係敏感：主要反映人際關係障礙，如不自在乾、自卑感，尤其是與他人比較時更突出；
4，抑鬱：指臨床上已與症狀群相聯繫的廣泛概念；
5，焦慮：指臨床上明顯與焦慮症狀群相聯繫的症狀及體驗；
6，敵對：主要從思維、情感以及行為來反映被試者的敵對表現；
7，恐怖：與傳統的恐怖狀態或廣場恐怖所反映的內容基本一致，也包括社交恐怖的項目；
8，偏執：主要指思維方面，如投射思維、猜疑、妄想等；
9，精神病性：主要反映精神分裂症狀，如幻聽、思維播散、被控制感等；
10，其他：主要反映睡眠以及飲食情況。
測驗步驟
SCL-90的每一個項目均採用5級評分制，具體如下：
1，沒有：自覺無該項問題；
2，很輕，自覺有該項症狀，但對被試者並無實際影響，或者影響輕微；
3，中度：自覺有該項症狀，對被試者有一定影響；
4，偏重：自覺有該項症狀，對被試者有相當程度的影響；
5，嚴重：自覺該症狀的頻度和強度都十分嚴重，對被試者的影響嚴重。
這裡的“影響”包括症狀所致的痛苦和煩惱，也包括症狀造成的心理社會功能損害。“輕、中、重”的具體定義，由被試者自己體會，不必做硬性規定。
評定的時間，是“現在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。
統計測驗
SCL-90的統計標準主要為兩項，即總分、因子分。
1， 總分：90個項目評分之和，能反映其病情嚴重程度；
總均分：總分/90，表示從總體情況看，該受試者的自我感覺位於1~5級間的哪一個分值程度上；
陽性項目數：90題中，單項分≥2的項目數，表示被試者在多少項目上呈現“症狀”；
陰性項目數：90題中，單項分=1的項目數，或者90-陽性項目數，表示被試者“無症狀”的項目有多少；
陽性症狀均分：（總分-陰性項目數）/陽性項目數，表示被試者“有症狀”項目中的平均得分，反映被試者自我感覺不佳的項目，其嚴重程度究竟介於哪個範圍。
2，因子分：各因子的平均分，總共10個因子，即90項目分為10大類。每一因子反映被試者某一方面的情況，因而通過因子分可以了解被試者的症狀分布特點，病可以做廓圖分析。
結果解釋
按中國常模結果，總分超過160分，或陽性項目超過43項，或任一因子分超過2分，可以考慮篩選陽性，需進一步檢查。
篩查陽性標準：總分≥160分（新版規定）
陽性項目數>43
任一因子分>2分
【因子分】
SCL-90包括9個因子，每一個因子反映出個體某方面的症狀情況，通過因子分可了解症狀分布特點。當個體在某一因子的得分大於2時，即超出正常均分，則個體在該方面就很有可能有心理健康方面的問題。
⑴．軀體化
主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統的不適，和頭痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦慮等軀體不適表現。
該分量表的得分在0-48分之間。得分在24分以上，表明個體在身體上有較明顯的不適感，並常伴有頭痛、肌肉酸痛等症狀。得分在12分以下，軀體症狀表現不明顯。總的說來，得分越高，軀體的不適感越強；得分越低，症狀體驗越不明顯。
⑵．強迫症狀
主要指那些明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、衝動和行為，還有一些比較一般的認知障礙的行為徵象也在這一因子中反映。
該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，強迫症狀較明顯。得分在10分以下，強迫症狀不明顯。總的說來，得分越高，表明個體越無法擺脫一些無意義的行為、思想和衝動，並可能表現出一些認知障礙的行為徵兆。得分越低，表明個體在此種症狀上表現越不明顯，沒有出現強迫行為。
⑶．人際關係敏感
主要是指某些人際的不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時更加突出。在人際交往中的自卑感，心神不安，明顯的不自在，以及人際交流中的不良自我暗示，消極的期待等是這方面症狀的典型原因。
該分量表的得分在0-36分之間。得分在18分以上，表明個體人際關係較為敏感，人際交往中自卑感較強，並伴有行為症狀（如坐立不安，退縮等）。得分在9分以下，表明個體在人際關係上較為正常。總的說來，得分越高，個體在人際交往中表現的問題就越多，自卑，自我中心越突出，並且已表現出消極的期待。得分越低，個體在人際關係上越能應付自如，人際交流自信、胸有成竹，並抱有積極的期待。
⑷．抑鬱
苦悶的情感與心境為代表性症狀，還以生活興趣的減退，動力缺乏，活力喪失等為特徵。還表現出失望、悲觀以及與抑鬱相聯繫的認知和軀體方面的感受，另外，還包括有關死亡的思想和自殺觀念。
該分量表的得分在0-52分之間。得分在26分以上，表明個體的抑鬱程度較強，生活缺乏足夠的興趣，缺乏運動活力，極端情況下，可能會有想死亡的思想和自殺的觀念。得分在13分以下，表明個體抑鬱程度較弱，生活態度樂觀積極，充滿活力，心境愉快。總的說來，得分越高，抑鬱程度越明顯，得分越低，抑鬱程度越不明顯。
⑸．焦慮
一般指那些煩躁，坐立不安，神經過敏，緊張以及由此產生的軀體徵象，如震顫等。
該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，表明個體較易焦慮，易表現出煩躁、不安靜和神經過敏，極端時可能導致驚恐發作。得分在10分以下，表明個體不易焦慮，易表現出安定的狀態。總的說來，得分越高，焦慮表現越明顯。得分越低，越不會導致焦慮。
⑹．敵對
主要從三方面來反映敵對的表現：思想、感情及行為。其項目包括厭煩的感覺，摔物，爭論直到不可控制的脾氣暴發等各方面。
該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個體易表現出敵對的思想、情感和行為。得分在6分以下表明個體容易表現出友好的思想、情感和行為。總的說來，得分越高，個體越容易敵對，好爭論，脾氣難以控制。得分越低，個體的脾氣越溫和，待人友好，不喜歡爭論、無破壞行為。
⑺．恐怖
恐懼的對象包括出門旅行，空曠場地，人群或公共場所和交通工具。此外，還有社交恐怖。
該分量表的得分在0-28分之間。得分在14分以上，表明個體恐怖症狀較為明顯，常表現出社交、廣場和人群恐懼，得分在7分以下，表明個體的恐怖症狀不明顯。總的說來，得分越高，個體越容易對一些場所和物體發生恐懼，並伴有明顯的軀體症狀。得分越低，個體越不易產生恐怖心理，越能正常的交往和活動。
⑻．偏執
主要指投射性思維，敵對，猜疑，妄想，被動體驗和誇大等。
該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個體的偏執症狀明顯，較易猜疑和敵對，得分在6分以下，表明個體的偏執症狀不明顯。總的說來，得分越高，個體越易偏執，表現出投射性的思維和妄想，得分越低，個體思維越不易走極端。
⑼．精神病性
反映各式各樣的急性症狀和行為，即限定不嚴的精神病性過程的症狀表現。
該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，表明個體的精神病性症狀較為明顯，得分在10分以下，表明個體的精神病性症狀不明顯。總的說來，得分越高，越多的表現出精神病性症狀和行為。得分越低，就越少表現出這些症狀和行為。
(10)．其它項目
作為附加項目或其他，作為第10個因子來處理，以便使各因子分之和等於總分。
適用範圍
1，在精神科和心理諮詢門診中，作為了解就診者或者受諮詢者心理衛生問題的一種評定工具；
2，綜合性醫院中，常以該量表了解軀體疾病求助者的精神症狀，並認為結果滿意；
3，套用SCL-90調查不同職業群體的心理衛生問題，從不同側面反映各種職業群體的心理衛生問題。
