《2009口腔助理醫師資格考試:歷年真題縱覽與考點評析(第3版)》是為了適應口腔助理醫師資格考試的需要而編寫的,其目的是為了讓廣大的考生全面準確、迅速地掌握考試重點和答題要點,考出好的成績,是口腔助理醫師資格考試的必備用書。
基本介紹
- 書名:2009口腔助理醫師資格考試:歷年真題縱
- 出版社:軍事醫學科學出版社
- 頁數:263頁
- 開本:16
- 品牌:軍事醫學科學出版社
- 作者:段少宇 顧斌
- 出版日期:2009年1月1日
- 語種:簡體中文
- ISBN:9787802451704, 7802451701
內容簡介
圖書目錄
第一章 口腔內科學
第二章 口腔頜面外科學
第三章 口腔修復學
第二部分 基礎科目
第一章 口腔解剖生理學
第二章 口腔預防醫學
第三章 口腔組織病理學
第四章 生物化學
第五章 藥理學
第三部分 公共科目
第一章 衛生法規
第二章 醫學倫理學
第三章 醫學心理學
第四章 預防醫學
文摘
口腔頜面部特有的腫瘤:
牙源性和唾液腺性腫瘤。良性腫瘤:以牙源性及上皮性腫瘤多見,惡性腫瘤以鱗狀細胞癌最常見,口腔癌原發部位以舌癌多見。
3.腫瘤病因:複雜,多源性。外來因素:物理、化學、生物、營養。內在因素:神經、內分泌、免疫、遺傳、基因突變。
4.腫瘤臨床表現:良性:生長緩慢,多為膨脹性,有包膜,可有分葉,界限清楚,多可移動,一般無自覺症狀,如壓迫神經、發生感染或惡變時可疼痛,不發生淋巴結轉移,在重要部位可威脅生命。惡性:生長較快,無包膜,界限不清,固定,不能移動。可有潰瘍、外生、浸潤型3種。生長快、可發生表面壞死,疼痛出血等,浸潤生長可破壞臨近組織器官發生功能障礙如面癱、牙鬆動、病理性骨折、張口困難。常可發生淋巴結轉移甚至遠處器官轉移,晚期可出現“惡病質”。
臨界瘤:生物學行為介於良性和惡性之間,可有局部浸潤及惡變,如多形性腺瘤、造釉細胞瘤。
5.腫瘤診斷:病史、臨床檢查、影像檢查、穿刺及細胞學檢查、活組織檢查、腫瘤標誌物檢查、手術探查
。6.腫瘤治療原則:良性:手術切除。臨界瘤:切除腫瘤及其周圍部分正常組織。惡性:綜合治療。根據組織來源、分化程度、侵犯部位、臨床分期決定。
(1)組織來源:骨肉瘤、惡性黑色素瘤對放療不敏感應以手術治療為主。鱗狀細胞癌對放射中度敏感,則應根據病人的具體情況決定手術、放療、化學藥物或綜合治療。
(2)細胞分化程度:分化程度好的對放療不敏感,常採用手術治療。細胞分化差或未分化的放療+化療。
(3)生長及侵及部位:頜骨腫瘤一般手術治療為主,頜面深部的手術困難。
(4)臨床分期:
總之,可採用手術、放射、化學、免疫、低溫、高溫、雷射、營養、中藥、基因、綜合療法。
7.預防:癌前病變(紅斑、白斑)、癌前狀態給予警惕。
癌前狀態:扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維變、盤狀紅斑狼瘡、上皮過角化、先天性角化不良、梅毒、著色性乾皮病。
二、口腔頜面部囊腫
1.概念及分類:
軟組織囊腫:黏液、皮脂腺、皮樣表皮樣、甲狀舌管、鰓裂囊腫。
頜骨囊腫:牙源性與成牙組織或牙有關。根尖、始基、含牙、角化囊腫。
面裂囊腫:胚胎期面突融合線內的殘餘上皮所致。球上頜、鼻齶、正中、鼻唇。
血外滲性:損傷所致。
2.黏液囊腫:好發於下唇和舌尖腹側。
(1)外滲性黏液囊腫,無上皮襯裡,由創傷引起,較常見。
(2)瀦留性黏液囊腫:原因:導管部分堵塞,有上皮襯裡。
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3.舌下腺囊腫:臨床上分3種類型:
(1)單純型:囊腫位於舌下區,淺藍色,柔軟有波動感,“重舌”;
(2)口外型:頜下區;
(3)啞鈴型:口內舌下區及下頜下區。
4.皮脂腺囊腫:皮脂腺排泄管堵塞,瀦留性囊腫。囊壁和皮膚緊密相連,中央可有一小色素點,囊內白色凝乳狀的分泌物。有發生惡變的可能。
5.皮樣表皮樣囊腫:胚胎髮育或損傷引起。囊壁由皮膚和皮膚附屬檔案組成,囊內有皮脂腺、汗腺和毛髮等結構。穿刺為乳白色豆渣狀物。囊壁無皮膚附屬檔案的為表皮樣囊腫。皮樣囊腫好發於口底、頦下,捫診麵團感。
6.甲狀舌管囊腫:多見於兒童,發生於頸正中線,以舌骨上下部最常見。與異位的甲狀腺可同時存在。穿刺液:透明微微混濁的黃色稀薄或黏稠性液體。
7.牙源性頜骨囊腫:分類見前所述。
牙源性角化囊腫:好發於下頜角和升支,穿刺物:黃白相間的角蛋白樣物,有顯著的復發性和癌變.能力。
三、口腔頜面部良性腫瘤和瘤樣病變
色素痣、牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、造釉細胞瘤、多形性腺瘤。
色素痣:如受機械刺激可發生惡性症狀:局部癢或疼痛,體積迅速增大,色澤加深,表面感染、破潰、出血,周圍出現衛星小點,淋巴結腫大。惡性黑色素瘤多來自交界痣。