龜頭糜爛

龜頭糜爛（erosive balanoposthitis）是一種發病率最高的龜頭包皮疾病。它一般是由包皮龜頭炎引起的，包皮龜頭炎引起的龜頭髮紅糜爛患者，幾乎都有包莖或包皮過長。

基本介紹

• 中醫病名：龜頭糜爛
• 英文名稱：erosive balanoposthitis
• 常見發病部位：龜頭
• 常見病因：包皮過長、包莖、手淫、外傷、感染等等

概述

在龜頭和過長的包皮之間，由於脫落的上皮細胞、腺體分泌和包皮垢桿菌形成一個溫熱、潮濕的細菌培養基，一旦細菌進入即可引起炎症（龜頭糜爛）。

病情診斷

龜頭糜爛是包皮龜頭炎的症狀之一。

包皮龜頭炎發病初期可見龜頭和包皮表面水腫、充血、龜頭髮紅，尿道口周圍發紅並出現創面、糜爛，並可發展成淺表的潰瘍，有膿性分泌物流出，病人自覺龜頭髮紅、發癢或有灼熱感，隨後疼痛。糜爛後可流膿、味臭。嚴重者還會有乏力、低熱、腹股溝淋巴結腫大及龜頭髮紅壓痛。

另外，如為黴菌感染的念珠菌性龜頭炎，常表現為龜頭髮紅黏膜紅斑、局部水腫、表現光滑、邊緣輕度脫屑，並可有丘疹和小膿瘡向周圍擴大形成龜頭糜爛。反覆發作的念珠菌性龜頭炎，可引起包皮乾裂，纖維化和龜

病因

其病因多見於包皮過長、包莖、手淫、外傷、感染等等，導致角化上皮脫落和腺體分泌，為其他細菌形成良好的繁殖條件，引起炎症，其臨床表現多見於局部瘙癢、紅腫、糜爛、甚至成潰瘍，出現分泌物、有異味等，嚴重情況下可以有發熱、寒戰全身症狀，甚至陰莖腫大、疼痛等。建議您及時到醫院做分泌物等相關的檢查後遵醫囑治療。注意外生殖器的衛生情況，有包皮過長或包莖情況及早手術治療，手淫或性生活要有規律，避免不潔性生活，穿衣要寬鬆，飲食禁忌辛辣刺激。

症狀表現

患上包皮過長或者包莖，會使得陰莖頭長期包裹在包皮里，在日常清除時必須用手上翻才能露出來;如果男性患上包莖用手幫助也沒有辦法讓包皮上翻露出陰莖頭，長期以下就會使得患上龜頭糜爛。

注意事項

正如各部位皮膚會分泌皮脂一樣，包皮的皮脂腺也會分泌皮脂。由於包莖或包皮過長時包皮不能向上翻起，因此這些皮脂便積聚在包皮的內面與陰莖頭之間的空隙中。同時，尿液也會滲入這個空隙，與這些皮脂發生化學反應，變成了包皮垢，並產生奇臭。長期積存的包皮垢會變成堅硬的塊狀，讓人誤認為是生了什麼“瘤子”。這樣會導致包皮與陰莖頭經常發炎，長期炎症刺激，會造成陰莖局部組織細胞變性惡化。

誘發原因

手淫過於頻繁或者外傷都會使包皮損傷，而包皮上的損傷容易使得細菌受到污染，長期以為就會誘發了龜頭炎和龜頭糜爛。

臨床體徵

（1）外傷性龜頭糜爛

表現為表皮剝脫、裂隙或局限性紅斑水腫。性交所致者主要傷及龜頭系帶。衣服摩擦所致的龜頭炎多見於長途行走後。

（2）過敏性龜頭糜爛

多由接觸肥皂、藥物、避孕藥或陰莖套所引起，頗為常見。包皮和龜頭有不同程度的紅斑或水腫，甚則產生糜爛和潰瘍。

龜頭糜爛

（3）感染性龜頭糜爛

包莖或包皮過長為重要誘因。龜頭、冠狀溝和包皮內側紅腫、糜爛，甚至形成潰瘍，有黃色膿性分泌物，有時有惡臭。嚴重時可有發熱、寒戰、腹股溝淋巴結腫大和壓痛。實驗室檢查可查到致病菌。

（4）白色念珠菌龜頭糜爛

常見，特別是配偶有白色念珠茵感染者，其他如糖尿病或長期使用抗生素和免疫抑制劑治療亦可誘發。起始時在龜頭和包皮處出現局限性紅斑，上覆白色柔軟之鱗屑，如病情繼續發展，可出現衛星狀小膿皰和表淺糜爛，表面有白色乳酪狀分泌物，劇癢。

危害

危及生殖系統

龜頭糜爛易導致前列腺炎，睪丸炎，附睪炎以及輸精管等器官的炎症。如果不能及時有效治療，相互合併感染，對生殖健康造成很大的傷害。

性功能障礙

包皮龜頭炎症期龜頭部性感應神經處於敏感期，加之炎症的損傷，使得在性生活中易早泄，長期可導致陽痿的發生。而且包皮萎縮粘連形成的肥厚性狹窄環，陰莖勃起時受到向後牽拉壓迫導致勃起不堅(陽痿)等。

泌尿系統疾病

包皮龜頭炎還易引起泌尿系統的上行感染，一般多見於膀胱炎，腎炎，腎盂腎炎等，尤其是慢性龜頭炎久治不愈者最容易導致泌尿系統疾病，急性期發病處理不當可危機生命。

乾燥閉塞性龜頭炎

乾燥性包皮龜頭炎是包皮龜頭炎比較嚴重的一種病理損傷，破壞了包皮龜頭的生理結構，對性生活和美觀性也帶來影響，也是早泄的常見因素。

男性不育症

由於致炎因子長期刺激對生殖系統精子和性反應的調節，以及包皮內隱藏的炎性分泌物在性交過程中和精液一起進入陰道，降低了精液質量，並且破壞精卵細胞，導致男性不育的發生。

治療措施

龜頭糜爛多為龜頭炎的症狀表現，患者出現此種情況首先不必驚慌，需及時前往正規醫院檢查對症治療。崑山博愛醫院專家表示，包皮龜頭炎可以由很多病菌引起：葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、真菌、淋病雙球菌或其他細菌等等，不同的病菌耐藥性不同，所用的治療藥物也是不一樣的。

所以如果出現相關的症狀一定要去醫院檢查治療，否則耽誤了治療的最佳時間會引起各種併發症，導致生殖系統病變，男性朋友一定要引起足夠的重視。

手術治療

如果較重就要到醫院檢查確診後進行治療;如果反覆發作,最好行包皮環切術,這樣就杜絕了龜頭糜爛的發生.

宜與忌

（1）日常飲食要清淡,不宜攝食辛辣刺激食物

（2）注意休息,不宜勞累.

（3）要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染.

（4） 避免手淫和不潔性交,潔身自好.

（5）如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染宜夫婦同時治療.

病症鑑別

下疳

多有不潔性交史，初起龜頭出現小紅斑，漸變為隆起之硬結，不痛不潰破，其分泌物可找到梅毒螺旋體。或龜頭出現膿皰，潰後形成潰瘍，潰瘍面有較多膿性分泌物，易出血，分泌物塗片可找到杜克雷嗜血桿菌。

花柳毒淋

有不潔性交史，雖可見龜頭腫痛糜爛，但以排尿困難、淋漓澀痛為主，有黃綠色分泌物由尿道口溢出，尿道分泌物中可查到革蘭氏陰性淋病雙球菌。

藥疹

有的可表現為龜頭紅腫癢痛，但有過敏藥物之病史可查。