黃檗（名醫別錄） 檗木（神農本草經），黃檗木（本草綱目），黃波欏樹，黃伯栗、元柏（東北各省），關黃柏（全國中草藥彙編），黃柏（南方各地），生漢中山谷及永昌。陶弘景：（黃檗），今出邵陵者，輕薄色深為勝。 出東山者，厚而色淺，其根於道家入木芝品，今人不知取服之。又有一種小樹，狀如石榴，其皮黃而苦，俗呼為子檗，亦主口瘡。又一種小樹，多刺，皮亦黃，亦主口瘡。
基本介紹
- 中文名：黃檗
- 主治：外用治瘡瘍，黃水瘡，燙火傷
- 用量用法：5～15克，水煎服，或入丸散劑等
- 臨床套用：流行性腦脊髓膜炎、肺炎肺結核等
歷史記載,性味功能,臨床套用,常用選方,
歷史記載
黃柏出自《本草綱目》、《別錄》：黃檗，生漢中山谷及永昌。陶弘景：（黃檗），今出邵陵者，輕薄色深為勝。 出東山者，厚而色淺，其根於道家入木芝品，今人不知取服之。又有一種小樹，狀如石榴，其皮黃而苦，俗呼為子檗，亦主口瘡。又一種小樹，多刺，皮亦黃，亦主口瘡。《蜀本草》：《圖經》雲，黃檗，樹高數文，葉似吳茱萸，亦如紫椿，皮黃，其根如松下茯苓。今所在有，本出房、商、合等州山谷。皮緊厚二、三分，鮮黃者上。二月五月采皮，日乾。《本草圖經》：檗木，黃檗也，今處處有之，以蜀中者為佳。五月六月采皮，去皺粗暴乾用。其根名檀桓。《綱目》：檗木，名義未詳。《神農本草經》言檗木及根，不言檗皮，豈古時木與皮通用乎。
性味功能
中藥：味苦，性寒。清熱解毒，瀉火燥濕，退虛熱。
黃檗
黃檗蒙藥：味苦，性涼、糙、鈍、稀。燥“希日烏素”，清熱，解毒，明目，止血，止瀉。
主治：中藥治濕熱黃疸，瀉痢，足膝腫痛，帶下，熱淋，骨蒸潮熱，盜汗，遺精；外用治瘡瘍，濕疹，黃水瘡，燙火傷。
蒙藥治“希日烏素”病，黃水瘡，疥，癬，禿瘡，皮膚瘙癢，麻風病，各種出血，陳熱，痢疾，眼白斑，結膜炎，腎熱，尿頻，遺精，毒熱。
用量用法：
中藥5～15克，水煎服，或入丸散劑；外用適量，研末調敷或油調塗患處。
蒙藥單用1.5～3克，研末沖服，或水煎服，或入丸散劑。
藥材鑑別
性狀樹皮呈板片狀，長寬不等，厚2～4毫米。外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，有不規則的縱裂紋，皮孔小而少見，偶有灰白色的栓皮殘留，栓皮厚，有彈性；內表面黃色或黃棕色。體輕，質較硬，易折斷，斷面鮮黃色或黃綠色，裂片狀分層，纖維性。氣微，味甚苦，嚼之粘膩。
以皮厚、無栓皮、斷面色鮮黃者為佳。
黃檗
黃檗鑑別本品粉末綠黃色或黃色。纖維鮮黃色，直徑16～38微米，常成束，周圍細胞含草酸鈣方晶，形成晶纖維；含晶細胞壁木化增厚。石細胞鮮黃色，類圓形或紡錘形，直徑35～128微米，有的呈分枝狀，枝端銳尖，壁厚，層紋明顯。草酸鈣方晶直徑約至24微米。
炮製過程
1、黃柏：揀去雜質，用水洗淨，撈出，潤透，切片或切絲，曬乾。
2、黃柏炭：取黃相片，用武火炒至表面焦黑色（但須存性），噴淋清水，取出放涼，曬乾。
3、鹽黃柏：取黃相片，用鹽水噴灑，拌勻，置鍋內用文火微炒，取出放涼，晾乾（每黃柏片100斤用食鹽2斤半，加適量開水溶化澄清）。
4、酒黃柏：取黃柏片，用黃酒噴灑拌炒如鹽黃柏法（每黃柏片10O斤用黃酒10斤）。
5、《雷公炮炙論》 ：凡使（黃檗），用刀削上粗皮了，用生蜜水浸半日，漉出曬乾，用蜜塗，文武火炙令蜜盡為度。凡修事五兩，用蜜三兩。
臨床套用
1、治療流行性腦脊髓膜炎： 用黃柏製成的流浸膏（每毫升相當生藥黃柏1g），3歲以下每6小時服3ml，3歲以上4～6ml，成人6～10ml。治療10例，年齡最大24歲，最小4歲，病程最短1天，最長18天，全部治癒。輕症治療後1天即好轉，一般約在治療8天后症狀與體徵消失，約10天后腦脊液轉為正常。治療同時仍應予水分、營養及常規護理，並輔以一般對症處理。對於嘔吐劇烈的患者，有人試用黃柏甘草湯（黃柏1兩，甘草4錢，加水煎成100ml）作保留灌腸，首次50ml，以後每次30ml，每6小時1次。待嘔吐停止後，改為內服。治療10餘例，其中4例自始至終均採用保留灌腸法，療效與內服相同。
2、治療細菌性痢疾： 內服黃柏乾浸冒（0.13g=生藥1g），每次0.4g，每日3～4次，治療31例，全部治癒。又採用黃柏乾浸膏（0.2g=生藥 1g）每次0.9g，每日4次，連服2～3日，治療25例，治癒24例。退熱平均為2.3天，腹痛及乙狀結腸部壓痛消失為4天，里急後重消失為3.3天，大便性狀恢復正常肉眼為4天，鏡檢為4.7天，糞培養轉陰為4.4天。有用鹽酸黃柏小檗鹼片（每片含鹽酸小檗鹼0.04g，相當於生藥1g），首劑服0.24～0.32g，以後每4小時服0.12～0.16g，臨床症狀好轉後，改為每6小時給藥1次。治療菌痢83例，痊癒82例。體溫降至正常平均為1.6天；腹痛消失為4天；里急後重消失為3.8天，便次恢復正常為3.8天；糞檢恢復正常為4.8天；糞培養陰性為5.4天。多數病例的臨床症狀、糞檢及細菌培養，均在 1周內恢復正常。對於慢性細菌性痢疾，可用黃柏皮切碎曬乾，研粉過篩，再用10%酒精泛丸。每次4g，日服2次，7天為一療程。觀察40例，經乙狀結腸鏡檢查結果：3例腸腔黏膜糜爛經2～4療程治癒2例；16例潰瘍經第一療程癒合者10例，第二療程癒合者5例，第三療程癒合者1例；3例重度充血者，經第一療程治癒者2例，第二療程治癒看 1例；14例一般充血者，第一療程治癒10例，第二療程治癒3例，第三療程治癒 1例；僅有出血點者4例，於第一療程全部治癒。採用黃柏生藥每次1.5-2錢，每日3次，煎服，療程8～10天。治療菌痢156例，痊癒者90%，基本痊癒者4.9%，大便培養轉陰率為96%，陰轉時間多為2～6天。其療效似較磺胺為優。
3、治療肺炎： 用0.2%黃柏鹼注射液，每次肌肉注射3ml，每8小時1次，體溫降至正常後2～3天，減為每日注射2次。治療兒童小病灶性肺炎6例、大葉性肺炎1例，患兒熱度均乾用藥後12～72小時內下降至正常，炎症吸收消散平均為9天。實驗證明，黃柏鹼在試管內對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌均有顯著的抑菌作用。
4、治療肺結核：用0.2%黃柏鹼注射液3～6ml，肌肉注射，每日2次，2個月為一療程。治療30例（其中浸潤型26例，血行播散型4例；有空洞者占17例），治後病灶吸收好轉者24例，無變化者6例，8例空洞縮小。血沉增高的23例，治後均見減低。副作用有輕微腹瀉，注射局部的疼痛，經調整注射液的 PH至6.5左右即僅有酸脹感。一般認為黃柏鹼注射液對浸潤型滲出為主的炎性病灶有良好的效果，對增殖性病灶則療效不顯。亦有用黃柏乾浸膏每日3g，分3次食後服，3個月為一療程。治療12例，治癒8例，進步和顯著進步各2例。一般服藥後熱度很快恢復正常，咯痰減少，食慾增進，體重增加。
6、治療滴蟲性陰道炎：每晚清洗陰道後，塞黃柏栓劑 1枚（每枚重7g，含黃柏鹼0.5g），4次為一療程；對陰道宮頸炎患者，隔日使用1枚。治療滴蟲性陰道炎14例，13例轉為陰性；單純宮頸炎6人，全部治癒。本藥對妊娠及未婚吝，均可使用。
7、治療急性結膜炎：用10%黃柏煎液滴眼，治療兒童患者474例，每次用1～2ml沖滴，每日2～3次。由於黃柏質量不同，療效亦有差別。優質黃柏的治癒率100%（78例），3～4日治癒；劣質黃柏的治癒率為55.8%（158例），在3日內治癒者漢23.96%。
8、治療慢性化膿性中耳炎：採用20%或30%黃柏煎液（濾過冷藏）滴耳。用時先以雙氧水洗淨外耳道膿液，拭乾，而後滴入藥液5～10滴，側臥15分鐘。所治76例，有41例合併鼓膜中央性穿孔。治療效果：痊癒59例，進步13例，無效4例。與0.5%金黴素甘油溶液及4%硼酸酒精溶液作對照，療效相似。
9、治療慢性上頜竇炎：局部穿刺沖洗後，用黃柏流浸膏的30%稀釋液徐徐注入，每側隔4日注入1次。治療10例，治癒8例，好轉2例。
10、治療耳部濕疹： 用黃柏粉（含小菜鹼 1.6%） 1份，香油1.2份，調成糊狀，每日塗藥1次。共治療30例，塗藥1-2次後85%以上患者濕爛面乾燥結痂，5～7次後均基本好轉或痊癒。
11、黃柏所致過敏性藥疹：曾有1例患者用開水沖服黃柏1錢左右，於服藥5-6小時後，胸部發癢，繼起多個小疙瘩，並蔓延全身，經脫敏常規治療而愈。事後再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗，呈強陽性反應。
常用選方
1、治小兒熱痢下血： 黃檗半兩，赤芍藥四錢。上同為細末，飯和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米飲下，大者加丸數。（《閻氏小兒方論》）
2、治痢疾： 黃柏300克，翻白草450克，秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克，共水煎兩次，合併煎液，用文火濃縮成膏狀，將剩餘100克黃柏研細粉加入膏中，攪勻，低溫烘乾，研細粉。每服一、二克，日三次。（遼寧《中草藥新醫療法資料選編》）
3、治妊娠及產後寒熱下痢： 黃檗一斤，黃連一升，梔子二十枚。上三味，細切，以水五升，漬一宿，煮三沸，服一升，一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把，生薑二兩。（《千金翼方》）
4、治小兒熱瀉： 黃檗，焙為末，用米湯和丸粟米大。每服一、二十丸，米湯下。（《十全博救方》）
5、治消渴尿多能食： 黃檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即飲之，恣飲數日。（《獨行方》）
6、治傷寒身黃，發熱： 肥子十五個（擘），甘草一兩（炙），黃柏二兩。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。（《傷寒論》梔子柏皮湯）
7、治筋骨疼痛，因濕熱者： 黃檗（炒）、蒼朮（米泔浸、炒）。上二味為末，沸湯入薑汁調服。二物皆有雄壯之氣，表實氣實者，加酒少許佐之。（《丹溪心法》二妙散）
8、治熱甚夢泄，怔忪恍忽，膈壅舌乾：黃檗（去粗皮）一兩。搗羅為末，入龍腦一錢匕，同研勻，煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，濃煎麥冬湯下。（《聖濟總錄》清心丸）
9、治白淫，夢泄遺精及滑出而不收： 黃檗一斤（放新瓦上燒令通赤為度），真蛤粉一斤。上為細末，滴水為丸，如桐子大。每服一百丸， 空心酒下。（《素問病機保命集》珍珠粉丸）
11、降陰火、補腎水： 黃檗(炒褐色)、知母(酒浸，炒)各四兩，熟地黃（酒蒸）、龜板（酥炙）各六兩。上為末，豬脊髓、密丸。服七十丸，空心鹽白湯下。（《丹溪心法》大補丸）
12、降心火，益腎水： 黃檗三兩，砂仁一兩半，甘草一兩。上為細末，稀糊為丸，如梧桐子大。每服五十丸，用肉蓯蓉半兩，切碎，用酒一大盞，浸一宿，次日早空心煎三、四沸，去滓，以清酒送下。（《奇效良方》封髓丹）
13、治時行赤目： 黃檗，去粗皮，為末，濕紙包裹，黃泥固，煨乾。每用一彈子大，紗帕包之，浸水一盞，飯上蒸熟，乘熱熏洗。一丸可用三、五次。（《眼科龍木論》五行湯）
14、治小兒蓐內赤眼：黃檗，以乳浸，點之。（《小品方》）
15、治口中及舌上生瘡： 搗黃檗含之。 （《千金方》）
16、治小兒重舌： 黃檗，以竹瀝漬取，細細點舌上。（《千金方》）
17、治口疳臭爛： 黃檗五錢，銅綠三錢。共為未摻之，去涎，愈。 （《小品方》）
18、治唇瘡痛癢： 黃檗末， 以野薔薇根搗汁調塗。（《聖濟總錄》）
19、治肺壅，鼻中生瘡，腫痛： 黃檗、檳榔等分。搗羅為末，以豬脂調敷之。（《聖惠方》）
20、治奶發，諸癰疽發背及妒乳： 搗黃檗末，篩，雞子白和，厚塗之。乾，復易。（《補缺肘後方》）
21、治癰疽腫毒： 黃檗皮(炒)、川烏頭(炮)等分。為未調塗之，留頭，頻以米浴泔潤濕。 （《瀕湖集簡方》）
22、治男子陰瘡損爛： 一、煮黃檗洗之，又白蜜塗之。二、黃連、黃檗等分，末之，煮肥豬肉汁，漬瘡訖，粉之。（《補缺肘後方》）
23、治小兒臍瘡不合： 黃檗末塗之。（《子母秘錄》）
24.治小兒膿瘡，遍身不乾： 黃檗末， 入桔礬少許摻之。（《簡便單方》）
